Kəpənəklər bir dəfə olduğu ictimai səhiyyə narahatlığı deyil, ancaq ciddi nəticələrə görə hörmətə əməl etməyə davam edir. Virus xəstəliyi demək olar ki, yalnız heyvan şüaları ilə ötürülür və işlənməmişsə, ateş, baş ağrısı, həddindən artıq tüklülük, əzələ spazmları, paraliz və zehni qarışıqlıq daxil olmaqla ciddi nevroloji simptomlara səbəb ola bilər.
Kələmlər FDA tərəfindən təsdiqlənmiş iki vaksindən biri ilə qarşısı alınır. Acıqdan sonra dərhal başlayan bir sıra çəkiliş, unvaccinated şəxslərə xəstəliyi önləməyə kömək edə bilər. Təəssüf ki, bir dəfə simptomlar görünür, xəstəlik demək olar ki, həmişə ölümcül.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzlərinin (CDC) statistik məlumatlarına görə, ABŞ-da 2008-ci ildən 2017-ci ilə qədər yalnız 23 adam quduzluq hadisəsi bildirildi.
Semptomlar
Enfeksiyonun erkən mərhələlərində, əgər varsa, az və ya baş ağrısından başqa simptomlar ola bilər. Kuluçka dövrü olaraq bilinən ifşa və xəstəlik simptomları arasında olan müddət, hər yerdə ortalama 20 gündən 90 günədək işləyə bilər.
İnfeksiya irəlilədikcə və beyinə doğru yol verdiyi üçün ensefalitin (beyin iltihabı) simptomları və menenjit (beyin və onurğa sütunu ətrafdakı toxumaların iltihabı) inkişaf edəcəkdir. Bu xəstəliyin sonrakı mərhələsində bir şəxs mütərəqqi və tez-tez dramatik bir sıra fiziki və nöropsikiyatrik simptomlar
- İştahın itməsi
- Bulantı və qusma
- İşığa həssaslıq
- Həddindən artıq salivasiya
- Anksiyete və təşviqat
- Paranoya
- Anormal davranış (təcavüz və terrorun zərbələri daxil olmaqla)
- Hallucinasiyalar
- Hydrophobia (mayelərin içmək üçün təqdim edildiyi zaman çölə atmaq və ya daldırma qabiliyyəti olmayan)
- Nəfəslər
- Qismən paraliz
Bu nöqtədən xəstəlik sürətlə irəliləyir, yeddi gündə deliryum, koma və ölümlə nəticələnə bilər. Prodromal simptomlar göründükdə, müalicə demək olar ki, heç vaxt təsirli deyil.
Xəstəlik adətən bir dəfə adren simptomu səbəbindən hidrofobiya (su qorxusu) adlanırdı.
Səbəbləri
Kəpənəklərə lizavavirüs kimi tanınan bir virus sinfi səbəb olur , bunlardan 14-ü heyvanlara xüsusi ştamm var. Virusun özü tüpürcək və bir yoluxmuş heyvan və ya insanın sinir hüceyrələrində yüksək konsentrasiyalarda tapıla bilər. Enfeksiyonun ölü heyvanları idarə etməklə də keçə bilər, baxmayaraq ki, heyvan şüaları yayılma üsuludur. İnsanlar arasında keçid çox nadirdir.
Bir şəxs ağrılı, cırıqlanmış və ya yoluxmuş bədən mayelərinə (gözlər, burun, ağız və ya qırılan dəri vasitəsilə) məruz qaldıqdan sonra virus periferik mərkəzi sistemin sinirlərini onurğa beyni və beyinə keçir.
Amerika Birləşmiş Ştatları, yara ısırıkları ən çox yayılmış heyvan-insana ötürülməsi yolu ilə, sonra da itlərdən gələn itlərdir. Çox yayılmış Şimali Amerika heyvanları arasında raccoons, skunks, tülkülər, mal-qara, coyotes və yerli pişiklər daxildir.
Ən yüksək heyvan quduzları olan dövlətlər Texas, Virginia, Pensilvaniya, Nyu-York, Maryland, Nyu-Cersi, Gürcüstan və Kaliforniyadır.
Diaqnoz
Bu günə qədər, əlamətlərin başlamazdan əvvəl insan quduzlarını tanıdan heç bir test yoxdur. Belə ki, əgər bir şəxs vahşi heyvan və ya quduzluqda şübhələnən hər hansı bir heyvan tərəfindən bitti, müalicə premptively başlayacaq. Bir quduzlu infeksiyanın ölümcül təbiətini nəzərə alsaq, gözləmək üçün heç bir səbəb yoxdur.
Şübhəli heyvanın ölü olduqları deyilən şey, beyindən toxuma nümunələri alaraq infeksiyanı təsdiqləmək üçün testlər edilə bilər. Bir simptomatik heyvan varsa, heyvan nəzarəti testi üçün beyin toxumasının çıxarılmasına imkan verəcəkdir.
Müalicə
Kuduza məruz qalması gözlənilirsə, vaxt özündəndir.
Müalicə quduz peyvəndi və quduzluq immunoglobulin (HRIG) adlanan bir dərmanın dörd çəkisini əhatə edir. HRIG peyvəndi işə başlayana qədər quduz virusunu dərhal inaktivləşdirən və nəzarət edən immun antikorları ehtiva edir.
HRIG yalnız quduza üçün daha əvvəl aşılanmamış insanlar üçün verilir. Yaraya birbaşa vurulur. Hər hansı bir qalıcı, peyvənd atışının olduğu yerdən uzaq bir əzələə enjekte ediləcək. (Aşılama sahəsinə çox yaxın olan HRIG-i immunitet cavabına müdaxilə edə bilər.)
Bu məqsədlə təsdiqlənmiş iki HRIG hazırlığı var:
- Imogam Rabies-HT (insan quduzluq immun globulin)
- HyperRab TM S / D (insan quduzluq immun globulin)
Müalicə gecikmə olmadan və 10 gündən gec olmayaraq başlamalıdır. HRIG və quduz peyvəndi ilk shot dərhal verilir; üç əlavə vaksin müayinə üç, yeddi və 14 gün sonra verilir.
Yan təsirlər ümumiyyətlə mülayimdir və inyeksiya sahəsi ağrısı və yumşaq ateş ola bilər.
Qarşısının alınması
Birləşmiş Ştatlarda istifadə üçün təsdiqlənmiş iki quduzlu aşı var, bunların hər ikisi infeksiyaya yol aça bilməyən inaktiv virus ilə edilir:
- Imovax (insan diploid hüceyrə peyvəndi)
- RabAvert (təmizlənmiş toyuq embrionu hüceyrə peyvəndi)
Hər ikisi də yuxarı qolun əzələlərinə üç dozada enjeksiyon yolu ilə verilir. İlk çəkildikdən sonra ikinci, yeddi gün sonra verilir, üçüncüsü 14-21 gün sonra verilir.
Yan təsirlər müalicə (ağrı, başgicəllənmə, baş ağrısı və ürəkbulma daxil olmaqla) mülayim olsa da, bəzi insanlar anafilaksi kimi tanınan ağır və potensial ölümcül allergik reaksiyanı yaşamağa məlumdurlar. Bu səbəbdən, RabAvert bilinən yumurta alerjisi olan və Imovax ilə əvəz olan insanlar qarşısını almaq lazımdır.
Ümumiyyətlə, bir quduz peyvəndi seriyası 10 illik immun qorunması ilə təmin edir. Kuduza məruz qalma təhlükəsi yüksək olanlar üçün lazımlı olduğu təqdirdə hər altı ayda iki dəfə artırma çəkisi verilə bilər. Yüksək riskli şəxslər aşağıdakılardır:
- Kobud riskinin bilinən ərazilərində (yabanı heyvanlar məmurları, baytarlar, heyvan işləyiciləri və mağara spelunkers daxil olmaqla) heyvanlar ilə tez-tez təmasda olanlar
- Kuduzların endemik olduğu dünyanın bəzi bölgələrində heyvanlarla əlaqə qurma ehtimalı olan beynəlxalq səyahətçilər
Bir sözdən
İctimai sağlamlıq səlahiyyətlilərinin ABŞ-da quduzları nəzarətdə tutduqları müvəffəqiyyət, ev heyvanlarının yaygın şəkildə yayılmaması üçün kiçik bir qisim deyil. Hər bir dövlət Kanzas, Missuri və Ohayo istisna olmaqla quduzlu aşılama qanunlarına malikdir. Yəni, bunların arasında qanunlar vaksinasiya müddəti, gücləndirici çekim ehtiyacı və itlərin onlara ehtiyacı var, amma pişiklər olmur.
Dövlətinizin qanunlarına baxmayaraq, heyvanlarınızı qorumaq və Amerika Heyvan Xəstəlikləri Xəstəlikləri Assosiasiyasının (AAHA) təmin etdiyi quduzlu aşılama təlimatını izləmək vacibdir.
Bu məqsədlə bütün köpəklər, pişiklər və ferretslərə, üç aydan əvvəl heç bir quduz peyvəndi, bir il sonra çəkilmiş bir booster və daha sonra hər üç ildə bir dəfə verilmiş əlavə gücləndirici çekimlər veriləcək.
Evinizi qoruyaraq, ailənizi və cəmiyyətinizi qoruyacaqsınız.
> Mənbələr:
> Amerika Heyvan Xəstəlikləri Assosiasiyası (AAHA). Kələmlərin aşılaması. Lakewood, Kolorado; 2017 nəşr etdi.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). İnsan kasıbları. Atlanta, Gürcüstan; 23 Avqust 2017-ci il tarixində yeniləndi.
> CDC. Kəpənəklər yara qayğısı - insan kasıbları immun qlobulin. 23 Mart 2016-da yeniləndi.
> Yousaf, M .; Qasim, M .; Zia, S. et al. Kələmlərin molekulyar viroloji, diaqnoz, profilaktika və müalicə. Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.