Sağlamlıq baxımından işləyən insanlar tez-tez xəstələrlə və ətrafında olanda mikroblara məruz qalırlar. Həkimlər və tibb bacıları kimi səhiyyə işçiləri aşılamaq, onları qrip və boğmaca kimi potensial təhlükəli xəstəliklərdən qorumağa kömək edir və qayğı göstərən xəstələri qoruyur. Bütün böyüklər bütün məsləhət görmüş vaksinlər üzrə müasir səviyyədə olduğundan əmin olmalıdırlar. Ancaq bir HCP ya da bir səhiyyə sistemində işləsəniz, xüsusilə Əməliyyat Tətbiqləri Məsləhət Komitəsi (ACIP) tərəfindən tövsiyə edilən altı çekim var.
1 -
QripABŞ-da hər il təxminən 12,000-56,000 insan qripdən öləcək və bu gün ölkədə ən ölümcül vaksinlərdən qorunan xəstəliklərdən biridir.
Qrip nəticəsində xəstəxanaya yerləşdirilən və ya ölümə ən çox həssas olan əhali, hətta HCP ilə tez-tez təmasda olma ehtimalı olanlardır. Bu qrup əsas tibbi şəraiti olanlar, gənc uşaqlar, hamilə qadınlar və yaşlılar daxildir - bəziləri yaş və tibbi səbəblərdən ötəri etibarlı şəkildə aşılanamazlar.
Siz öskürək və ya hapşırıq nəticəsində sprey olan tənəffüs damlaları ilə təmasda və ya gözət əşyaları kimi çirklənmiş əşyalara toxunaraq, qripi nəfəs ala bilərsiniz. Yəni, xəstələrlə təmasda olmağınıza baxmayaraq, siz yoluxmuş və qripə yol aça bilərsiniz.
ACİP altı aydan çox olan hər kəsə illik grip aşısının, o cümlədən və xüsusilə HCP və digər qayğı göstərənləri qəbul etməsini tövsiyə edir. CDC-nin məlumatına görə, Birləşmiş Ştatlardakı səhiyyə işçilərinin təxminən 88 faizi 2016-2017 qrip mövsümündə qrip virusuna yoluxub, baxmayaraq ki, bu rəqəmlər fərdi mühitə əsaslanır.
Xəstəxana parametrləri bakım evləri kimi uzunmüddətli müalicə müəssisələrinə nisbətən yüksək peyvənd dərəcələrinə malikdir və işəgötürənlər tərəfindən tələb olunarsa, işçilər qripə qarşı vacibdir. Peyvəndin məcburi olduğu müəssisələrdə, HCP-nin 97 faizi vacibdir, lakin tələb olunmayan, təşviq olunmayan və ya saytda təklif edilən yerlərdə işləyənlərin yalnız 46 faizi müqayisədə peyvənd olunur.
2 -
Hepatit bHepatit B qan və tüpürcək kimi vücudun mayelərinə yayılır. Hazırda ABŞ-da 1 milyondan çox insanın yoluxmuş olduğu düşünülür. Bu kəslərin çoxu xəstə hiss etmədikləri üçün, onlar tez-tez virusa sahib olduqlarını bilmirlər, lakin hələ də onu digər insanlara yaya bilirlər. Müalicə edilməmiş halda, hepatit B virusu, siroz və qaraciyər xərçəngi də daxil olmaqla potensial ciddi şərtlərə səbəb ola bilər. Bu xüsusilə yoluxmuş olan çox gənc uşaqlar üçün də doğrudur.
Hepatit B müalicəsi üçün riskli HCP üçün, aşılama infeksiya nəzarətinin vacib bir hissəsidir. HCP-nin hepatit B-ə qarşı vacibləşməsinə dair ilk tövsiyə 1982-ci ildə çıxdıqda tibb və diş sahələrində işçilərin arasında təxminən 10 min infeksiya meydana gəldi. 2004-cü ildə yalnız 304 nəfər var idi. 2015-ci ildə HCP-nin birbaşa xəstə əlaqəsi olanların 74 faizi virusa qarşı aşılanmışdır. Ümumi yetkin əhalidən daha yüksək olsa da, bu nisbət 2020-ci ilə qədər ABŞ əhalisinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün həyata keçiriləcək milli hədəflər dəsti olan "Sağlam insanlar 2020" -də göstərilən 90% -dən çox məqamın altındadır.
Hepatit b üçün vaccine edilməmiş bütün HCP-lər tam üç doz seriyasını almalıdırlar və vücut mayeləri ilə əlaqə qura bilənlər son dozadan 1-2 ay sonra onların orqanlarına yaxşı cavab verdiklərini yoxlamaq üçün sınaqdan keçirilməlidir. vaksin.
3 -
Qızılca, Şişkinlər və Qırmızıgül (MMR)Kızamıklar 2000-ci ildə ABŞ-dan ortadan qaldırıldı, lakin xəstəlik dünyanın bir çox yerlərində yaygın olaraq qalır və hələlik evdə baş verən spekulyativ epidemiyalar hələ də baş verir. Bəşəriyyətə məlum olan ən müfəssəl viruslardan biri və yoluxmuş şəxsin otaqdan çıxdıqdan sonra iki saata qədər havada qalmağı bacarır.
ABŞ-da qızılca artıq yayılmadığından, gənc valideynlər xəstəliyin əlamətlərini bilmirlər və buna görə də uşaqları sağlamlıq vəziyyətinə salmaq üçün tədbirlər görmürlər. 2008-ci ildə baş verən bir epizod kimi baş verə bilər. Qızılca ilə olan 7 yaşındakı bir qız onun pediatrının ofisinə gələrək yanlışlıqla dörd uşaqdan - üçü MMR vaksini qəbul etmək üçün çox gənc olan virusa keçdi vaxtında. Körpələrdən biri xəstəxanaya qaldırıldı. Uşaq digər xəstələri və həssas HCP-ni qorumaq üçün təcrid protokolları tətbiq edilmədən, qızılca diaqnozu qoyulmadan əvvəl çoxlu səhiyyə parametrlərini ziyarət etdi.
ABŞ kimi texnoloji olaraq inkişaf etmiş ölkələrdə belə təxminən dördüncüsü olan bir nəfər qızılca ilə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Ümumilikdə, hər il xəstəlikdən təxminən 100 min insan ölür, əsasən uşaqlar. Vaksinasiya ölüm və əlilliyin qızılca xəstəliyindən qorunmasında ən təsirli üsuludur. Dünya Sağlamlıq Təşkilatının məlumatlarına görə, peyvənd 2000 və 2016 arasında təxminən 20 milyon ölümün qarşısını aldı.
Qidalanma və kabakulaşmalar qızılca nisbətən daha az olmağı bacararkən, unvaskalin HCP bu xəstəlikləri olan xəstələrə məruz qaldıqdan sonra yoluxa bilər və sonradan virusları hamilə qadınlar kimi tibbi həssas xəstələrə keçir.
1957-ci il və ya ondan sonra doğulmamış HCP-dən ən azı 28 gün ayrı olaraq MMR-nin iki dozası alınmalıdır. 1957-ci ildən əvvəl doğulan HCP ümumiyyətlə qızılca, kabakulak və rubella xəstəliyinə qarşı immunitetə malikdirlər, lakin onlar ya xəstəliklərə yol verdiklərini və ya toxunulmazlıq üçün müsbət sınaqdan keçdiklərini sübut edə bilmədikləri halda MMR ilə həm də 1 dozada əgər yalnız rubella xəstəliyinə toxunulmazlıq sübuta malikdirsə) və ya 2 dozada (qusur və / və ya qızartı sübutları olmadıqda). Hamilə qalmağı bacaran (lakin hələ olmadıqları) sağlamlıq vəziyyətində çalışan qadınlar, həm də rubella üçün qorumaq üçün MMR-dən ən az bir doza almalıdırlar.
4 -
Tetanoz, difteriya və Pertussis (Tdap)İki növ tetanoz vaksin mövcuddur: Tdap və Td. Hər ikisi də tetanoz və difteriya bakteriyaları tərəfindən toksinlərdən qorunmaq üçün komponentlərdən ibarətdir, lakin yalnız Tdap boğmaca komponentini ehtiva edir.
Böyrəküstü öskürək kimi tanınan çirkin, gənc uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəli ola biləcək bir tənəffüs xəstəliyidir. Qrip kimi, öskürmə və hapşırma yolu ilə yayılır və öpüşmə kimi sıx əlaqədə olur. Boğmacanın erkən simptomları ümumi soyuqluq kimi görünə bilər, çünki bir çox böyüklər onlar yoluxmuş olduğunu bilmirlər. Uşaq ayarlarında işləyən HCP həm bədənin və həm də bədəndə yayılması üçün ən çox risk altında olur. Yenidoğulmuş reanimasiya vahidlərində işləyənlər, xəstəxananın vəziyyətində olduqları üçün, bədənin çox ehtiyatlı olmalıdırlar, çünki onlar infeksiyaya yoluxsalar, prematüre uşaqlar üçün ölümcül ola bilərlər.
Boğmaca qarşı aşılanmış olduqları və ya əmin olmadıqları bütün HCP-lər ən azı bir TDD dozu əldə etməlidirlər - TD-dən sonunadək alındıqdan sonra nə qədər uzun olsalar və ya tetanusa qarşı yenidən aşılansalar ən azı 10 dəfə bir dəfə boğmaca komponenti olmadan. Hər hamiləliyin üçüncü trimestrində hamilə olan HCP də Tdapı almalıdır.
Bu tövsiyələrə baxmayaraq, 2015-ci ildə TPP-nin yalnız təxminən yarısı aşılanıb.
5 -
VaricellaVaricella və ya su çiçəyi, yayılmış peyvənd sayəsində Amerika Birləşmiş Ştatlarında artıq yayılmır. Ancaq ölkə daxilində baş verən epidemiyalar hələ də baş verir və hallar səhiyyə şəraitində tez yayıla bilər. Xəstəlik, hamilə qadınlar da daxil olmaqla, müalicə olunan həssas yetkin xəstələr üçün xüsusilə təhlükəlidir.
Bir çox digər xəstəliklərlə olduğu kimi, varicella ilə yoluxan insanlar da bir gün və ya iki dəfə ağrılı dəlil almaq üçün yoluxucu ola bilərlər. Əgər xəstələrlə tez-tez təmasda olan bir səhiyyə xidməti işçisi olsanız, tanınmayan infeksiyanın təsirləri bahalı ola bilər. Araşdırmalar göstərir ki, varicella ilə bir provayderi 30-dan çox xəstəni virusa və daha çox digər işçiyə təhrik edə bilər. Ümumiyyətlə xoşagəlməz olmağından əlavə, böyüklər varicella daha ciddi hallarda var və xəstəlik hamilə heyət və xəstələr üçün xüsusilə təhlükəli ola bilər.
Müvəqqəti toxunulmazlıq və ya varicella ilə diaqnoz qoyulmuş laborator sübutları olmayan İİV-lə aparılmamış HCP, dörd həftə aralığına qədər iki dəfə dozada qəbul edilməlidir.
6 -
MeningokokMeningococcal xəstəlik mənzərəyə səbəb ola bilən bir bakterial infeksiyadır, beynin astarlı şişdiyi bir vəziyyətdir. Xəstəlik nadir hala gəlir, ancaq ciddi ola bilər, nəticədə yalnız bir saat içərisində ekstremal itkiyə, sağıra və ya ölümə səbəb olur. Adolesanlar və gənclər böyük riskə məruz qalırlar.
HCP-nin meningokok xəstəliyindən xəstələrə yoluxa bilməsi üçün ümumi deyil, xüsusən də bir yoluxmuş şəxsin tənəffüs sekresiyası ilə birbaşa təmasda olanlar üçün, məsələn, bir reanimasiya zamanı hava yolunu idarə etmək, ya da bakteriyaların bir laboratoriya quruluşunda özüdür.
Əgər tez-tez xəstələrlə təmasda olan bir HCPsinizsə və ya laboratoriyada nümunələri işləyərsənsə, bir dəfə meningokokal vaksin almaq lazımdır.
Bir sözdən
Həkimlər, tibb bacıları, tibb bacıları və digər HCP icmaların sağlamlığının qorunmasında mühüm rol oynayır. Siz bizim aramızda ən həssas olduğunuza diqqət yetirirsiniz və nəticədə, özünüzü müalicə etdiyiniz təhlükəli xəstəliklər üçün də özünüzü riskə qoyun. Peyvənd bir səhiyyə xidməti göstərən şəxs kimi özünüzü deyil, qayğı göstərən xəstələr üçün də vacib addımlardan biridir.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. Səhiyyə işçiləri üçün təklif olunan aşılar.
> İmmunlaşdırma Fəaliyyət Koalisiyası. Sağlamlıq personalı aşılama tövsiyələri . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Kızamık, kızamıkçık, konjenital rubella sindromu və kabakulağın qarşısının alınması, 2013: İmmünizasiya Praktikaları üzrə Məsləhət Komitəsinin (ACIP) xülasəsi. Xəstəlik və Ölüm Həftəlik Hesabatı. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C, et al .; Səhiyyə işçilərinin immunizasiyası: İmmunizasiya Praktikası Məsləhət Komitəsinin (ACİP) tövsiyələri. Xəstəlik və Ölüm Həftəlik Hesabatı . 2011; 60 (RR07): 1-45.
Williams WW, Lu P, O'Halloran A, et al; Böyüklər əhalisi arasında peyvəndin əhatə olunmasının müşahidə edilməsi - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2015. Xəstəlik və Ölüm Həftəlik Hesabatı. 2017; 66 (011): 1-28.