Qidalanma virusla yoluxmuş bir şəxsə məruz qalması nəticəsində yaranmış çox yoluxucu virus infeksiyasıdır. Ağrıyırıq, öskürək və söhbət onu yayabilir, ancaq virusu hətta səkkizlərdə və havada yaşaya bilər və məhdud müddətə yeni birinə bulaşacaq. 1963-cü ildə Birləşmiş Ştatlarda rutin qızılca immunizasiyası başlamazdan əvvəl hər il təxminən 3-4 milyon qızılca vəziyyəti var idi.
Vaksinasiya ABŞ-da keçmişdə nadir hallarda qızdırma ilə əlaqədar narahatlığa səbəb olsa da, digər ölkələrdə hələ də narahatlıq doğurur. Bütün dünyada baş verən epidemiyalar hələ də baş vermir və virusu bağışlamayanlar özlərini və başqalarını təhlükəyə atırlar.
Ümumi səbəblər
Qidalanma boğaz və burnunuzda təkrarlanan paramyxovirus adlı çox yayılan virusun səbəbidir. Bir yoluxmuş fərdi aksiz, öskürək və ya hətta danışıqlar zamanı tənəffüs damarları vasitəsilə yayılır. Virus qızılca simptomları olan bir adamın ərazini tərk etdikdən sonra iki saat qədər havada və səthlərdə yaşayır. Atəş və qrip kimi simptomlara səbəb olan tənəffüs sistemini işğal edir və sonra bədəninizə yayılır. Antikorların virusa hücum etdiyinə görə, qızılca qan damarlarının divarlarında ziyan meydana gəlir, bu da qızılca səpilməsinə gətirib çıxarır.
Bir yoluxmuş şəxs təxminən səkkiz gün boyunca - dörd gün əvvəl, qırmızı qızartı göründükdən dörd gün sonra yoluxur.
Qızılca infeksiya xəstəliyinə yoluxmayan 10 nəfərdən birinə yoluxan bir insanın 10-dan 9-a yoluxa biləcəyi yoluxucu olur.
Qızılca vəziyyətlərinin təxminən 20% xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir və hətta yüksək atəş sayəsində həkimə və ya təcili yardım otaqlarına gedir. Bu, xüsusilə immunitet sistemli problemləri olanlara diqqətlə ayrılmaması halında risk altında olanları bu ayarlarında digər insanları da qoya bilər.
Təəssüf ki, valideynlər uşaqlarını qızılca ilə tibbi müalicə üçün götürdükdə, onlar çox az yoluxucu olduqda qızılca olduqlarını və bir çox insanlarını uşaqlarına təhdid etdiyindən şübhələnirlər.
Qızılca xəstəliyinə aşılanmaq xəstəlikdən qorunmaq deyil, həm də sizi qızılca yandırmaqdan xilas edir. Qidalanmamış insanlar Qızılcağın yayıldığı digər ölkələrə səyahət etməyə davam edir və onu buraya gətirərək, başqalarına yayırlar. Vaksinasiya və otizmə bağlılığına dair yayılmış narahatlıqlara baxmayaraq, çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, ikisi arasında heç bir əlaqə yoxdur.
Vaksinasiya sonrası qızartma
Atipik qızılca adlanan daha qızğın bir qırmızı forma daha var. 1963-1967-ci illər arasında öldürülən və ya qeyri-aktiv virusu olan ilk qızılca peyvəndi ilə immunizə olan insanlar meydana gəlir. Onlar tam toxunulmazlıq inkişaf etmədikləri üçün, bu insanlar hələ də qızılca olan birinə məruz qalanda virusa müqavilə edə bilərlər. Semptomlar daha ağırdır və ümumiyyətlə yüksək atəş və baş ağrısı ilə başlanır. Döküntü adətən üz və başın yerinə bilək və ya ayaq biləklərindən başlayır və heç vaxt gövdənin heç birinə daxil olmaya bilər. Qızılcağın bu forması bulaşıcı deyil və indi nadir hallarda olur.
Həm qızılca, həm də qızartma (MMR) aşılarına sahib olanların çoxu, qızılca xəstəliyinə qarşı immunitetə məruz qalırlar, baxmayaraq ki, hər iki dozada yaşayan 100 nəfərdən 3-ü hələ də qızılca yoluxa bilər. Sağlamlıq mütəxəssisləri bunun niyə nəyə əmin olmadığını bilmirlər, amma bəzi insanların immunitet sistemlərinin yaxşı bir şəkildə peyvənd edilməməsi səbəbi ola bilər. Lakin, aşılarınız varsa və yenə qızılca kimi tanındığınız qızılca olsa, xəstəlik çox ağır ola bilməz. Bu da az bulaşıcıdır.
Hücumlar
Bir xəstəliyin daha çox halları, bir cəmiyyətdə, coğrafi ərazidə və ya mövsümdə gözləniləndən çox vaxt meydana gələndə baş verə bilər.
Bir neçə amil ABŞ-da qızılca xəstəliklərinin qarşısını almağa kömək edir, baxmayaraq ki, son on ildə daha çoxunu gördük. Ən vacibdir ki, fərdi inək vaksin istifadəsi və uşaqlara aşılanmayan vaksinlərin valideynləri ilə görüşməsinə baxmayaraq, hələ də yüksək əhali toxunulmazlığı var.
Birləşmiş Ştatlarda, uşaqların 91.9% -i 35 aylıq dövrdə MMR vaksininin ən az bir dozu alacaqlar və yeniyetmələrin 90,7% -i iki dozada olublar. Mükəmməl olmasa da, bu, dünyanın bir çox digər immunizasiya dərəcələrindən daha yüksəkdir. Ümumi immunizasiya səviyyəsinin əvəzinə, Amerika Birləşmiş Ştatları qəsdən aşağıda aşılanmış uşaqlar qrupuna malikdir. Bu epidemiyalar adətən meydana gələn bu qruplar və cəmiyyətlərdədir.
2014-cü ildə Birləşmiş Ştatlar 2000-ci ildən etibarən ən böyük epidemiyanı yaşadı və sənədləşdirilmiş 667 qızılca vəziyyəti 27 dövlət arasında yayıldı. Bu 667 nəfərdən 383-ə təsir göstərən ən böyük epidemiya, əvvəlcə Ohayo ştatında baş vermiş Amis icmalarında baş vermişdir. Bu halların çoxu Filipinlər ilə əlaqəli olub, burada da böyük bir qızılca yayıldı.
Bu epidemiyalarda qızılca vəziyyətlərinin çox az olduğu tamamilə aşılan insanlardır. Məsələn, 2011-ci ildə Avropada baş verən epizodlarda - 30 min nəfər qızılca, 8 ölüm, 27 qızılca ensefaliti, 1 482 pnevmoniya halına yoluxmuşdu - əksər hallarda vacib olmayan (82 faiz) və ya tamamilə aşılanmamışlar (13 faiz) .
Qızılcağın hələ də endemik olduğu bir çox inkişaf etməkdə olan ölkələrlə yanaşı, Yaponiyada, Birləşmiş Krallıqda, Filippində və digər ölkələrdə qızılca xəstəliklərinin yayılmasının baş verdiyi bildirilmişdir ki, bu da Birləşmiş Ştatlardan yola çıxmadan əvvəl tam vacib olduğundan əmin olun .
Anatomiyanın anatomiyası
2008-ci ildə Kaliforniyanın San Diego şəhərində qızılca pozuqluğuna daha yaxından baxın, bu epizodlardan birində nə baş verdiyini daha yaxşı başa düşə bilərik və bir neçə insan bir yoluxucu şəxsin ortaya çıxa biləcəyini bilir.
7 yaşındakı bir ailənin fərdi inancından ötəri vaksin azadlığı ailəsi ilə birlikdə İsveçrəyə səyahət etdi. Səfərdən evə döndükdən bir həftə sonra xəstə oldu, lakin bir neçə gündən sonra məktəbə qayıtdı. Daha sonra bir dəlil inkişaf etdirdi və ailə həkimini izlədi, sonra pediatrını izlədi və sonra da klassik qızılca simptomları yüksək bir qızdırma və döküntü yaşadıqları üçün fövqəladə otaqa gəzdi .
Nəhayət, qızılca diaqnozu qoyulmuşdu, lakin ondan əvvəl də 11 uşaq da qızılca ilə yoluxmuşdu. Bu, iki bacı-qardaşını, 5 uşaqını məktəbdə və pediatrın ofisində aparan 4 uşağını daxil etdi.
Bununla belə, sadə deyil. Qızılca infeksiyası zamanı:
- Yoluxmuş uşaqlardan üçü 12 aydan kiçikdir və buna görə çox gənc bir aşılanacaq.
- Ən azı 12 aylıq olan digər 9 uşağın səkkiz nəfəri şəxsi iman peyvəndi istifadəsi olduğundan unvaccinated idi.
- Qızılca xəstəliklərdən birinə məruz qaldıqları və ya ya aşılanmaq istəmədikləri və ya çox gənc olduqları üçün təxminən 70 uşaq könüllü karantin altında 21 gün müddətinə yerləşdirildi.
- Qızılca ilə olan körpəlardan biri də Havayaya gedərək, qızılca epidemiyasının orada yayılacağına dair qorxularını artırırdı.
Ümumilikdə, yalnız bir yoluxmuş uşağın başlanğıcından başlayaraq, 839 nəfər qızılca virusuna məruz qalıb.
Onlardan biri, 10 yaşındakı bir uşağın yaxşı uşaq müayinəsində yoluxmuş, hələ MMR vaksinini qazanmaq üçün çox gənc idi və həyati təhlükəli vəziyyətdə olan xəstəxanada üç gün xərcləndi.
Ümumi risk faktorları
Gənc, immunitetlənməmiş uşaq olma, qızılca virusunun bağlanması və ağırlaşmaların inkişafı üçün ən böyük risk faktorudır. Qızılca virusuna məruz qalırsınız və aşılanmadınızsa, yaşınızdan asılı olmayaraq, onu almaq şansınız 90 faizdir.
Qızılca digər ümumi risk faktorları bunlardır:
- Çox gənc olduqları üçün unvacin edilməyən uşaqlar : Qızılca peyvəndi körpələr üçün işləmir, çünki immun sistemləri vacibə qarşı vacib immunoloji cavab yaratmaq üçün kifayət qədər inkişaf etməyib. Birləşmiş Ştatlar xaricində səyahət edəcəyi körpələr üçün ənənəvi olaraq 12 ilə 15 aya qədər gözləməmək əvəzinə, onların MMR-ni 6-11 aylıq dövrdə qəbul etmələri tövsiyə olunur.
- Tıbbi məqsədlər üçün unvaccinated insanlar : Bəzi insanlar immunokompromised kimi məsələlər və ya xərçəng kemoterapi və ya yüksək dozada steroid kimi müəyyən narkotiklər alaraq kimi məsələlər MMR vaksin almaq edə bilmirlər.
- Tükənməz olaraq aşılanmaq: MMR-nin ikinci booster dozunu qəbul etməyənlər qızılca üçün tam toxunulmazlığa malik deyil. Çox uşaq 4-dən 6 yaşa qədər booster shot almaq deyil. İlk vaccinin 93% ətrafında effektivdir, ikincisi isə 97% effektivdir.
- Tamamilə aşılanmış, lakin immunitet inkişaf etməyən: Bu, aşılanmış insanların təxminən 3 faizində olur.
- Immunokompromised olan insanlar: Daha əvvəl onlar MMR vaksinini alsalar da belədir.
- Vitamin A çatışmazlığı: Bu narahatlıq, qızılca ilə əlaqəli və xəstəliyin daha ağır olması üçün daha çox ehtimal edir.
Lifestyle Risk Faktorları
Beynəlxalq səyahət və vaksinasiya etməməyi seçmək, qızılca müqaviləsi üçün iki həyat tərzi riski faktorudır və onlar əhəmiyyətli olanlardır. Dünya çapında qızartma 5 yaşınadək immunizasiya edilməmiş uşaqlarda aparıcı ölüm səbəblərindən biridir. Qızılca peyvəndi və qızılca, kabakulak və rubella (MMR) aşısının (1971) təkrarlanan istifadəsindən əvvəl, qızılca vəziləri və komplikasiyaları bu hallar yüksək idi. Bəzi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə bu gün ABŞ-dan fərqli olaraq daha yüksəkdirlər.
Fəlsəfi vəziyyətə gəlincə, ABŞ-da peyvənddən əvvəl olduğu kimi geniş yayılmaq əvəzinə demək olar ki, bütün qızılca xəstəlikləri xüsusilə inkişaf etməkdə olan ölkələr üçün ölkədən kənarda səyahət etməklə bağlıdır. Və vaksinlərdən istifadə etməyən insanlarda baş verməmək əvəzinə, indi ABŞ-da əksər hallar özlərini və uşaqlarını aşılamamağı seçən insanlardır.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). Qidalanma. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Peyvənd-qarşısının alınan xəstəliklərin epidemiologiya və qarşısının alınması. 13-cü ed. Vaşinqtonda İctimai Səhiyyə Fondu; 2015.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). Qızılca, Şişkinlər və Rubella (MMR) Aşılaması: Hər kəsin nəyi bilməsi lazımdır. 2 Fevral 2018-də yeniləndi.
> Mayo Kliniği Personal. Qidalanma. Mayo Kliniği. 9 Mart 2018-də yeniləndi.
> Sugerman DE. Yüksək Aşılanan Əhali ilə Qız Qidalanma Aşığı, San Diego, 2008: Qəsdən Undervaccinated'ın Rolü. Pediatriya. Aprel 2010; 125 (4): 747-755. doi: 10.1542 / peds.2009-1653.
> Dünya Sağlamlıq Təşkilatı. Qidalanma Şəkilləri. Mart 2017.