Fələstinlilər və israillilər arasında müxtəlif illərdir lenfoma nisbətləri dünyada lenfoma əhatəsində radarda təsadüfən blizinqlərə səbəb olur. Lenfoma dərəcələri israillilər və fələstinlilər arasında həqiqətən fərqlidirmi? Əgər bu fərqlər üçün nə ola bilər?
Qeyri-Hodgkin Lenfoma Qlobal və İsraildə
Lenfosit ağ qan hüceyrələrinin xərçəngi olan lenfoma iki əsas kateqoriyası Hodgkin lenfoma və qeyri-Hodgkin lenfoma və ya NHLdir.
Bu iki NHL, daha çox yayılmışdır və burada müzakirə edilən lenfoma növüdür.
NHL xəstəliklərinin səviyyəsi 1950-2000-ci illərdən qlobal səviyyəyə yüksəlib, əslində 65 yaş qrupunda üçqat artmışdır. 2012-ci ildə bildirildiyi kimi, İsrail NHL-in insidensiyasında dünyada birinci olmağın xoşagəlməzliyini yaşayırdı, burada NHL İsrailin beşinci ən məşhur xərçəngi olub. Həmçinin, hər il orta hesabla 100,000 fərdi, 15,7 yəhudi kişi və 11,8 yəhudi qadın NHL inkişaf edəcək, yalnız 10,4 və 10,0 kişi və qadın İsrail ərəbləri isə xəstəliyin inkişaf edəcəyi bildirildi. İsrailli Ərəblər arasında nisbətlər aşağı olsa da, İsrailə yaxın coğrafi yaxınlığında olan Livana baxdığınız təqdirdə, onlar yalnız İsrailin arxasında ən çox NHL dərəcələrində ikinci sırada yer alırlar. 2014-cü ildə Fələstin Xərçəng Rejissoru, NHL, Qərb Şəriyədə Fələstinli qadınlar arasında ən sıx yeddi, qadınlar arasında isə 9-cu oldu.
NHL, Genlər, Ətraf və Risk
İlk növbədə, 1950-ci ildən 2000-ci ilə qədər 50 il ərzində NHL sürətinin yüksəlməsinə səbəb nə idi? Bununla yanaşı, bir çox tədqiqatçılar üçün bir çox fərqli nəzəriyyələr var ki, bir sual doğurur ki, ətraf mühit faktorları güclənir. Bununla yanaşı müəyyən növ lenfoma nisbətlərinin də genlərə, ailə tarixinə və etnik mənşəyə bağlı olduğu düşünülür.
Yəhudi İsraillilər və ərəb Fələstinlilərinə dair çox maraqlı bir vəziyyət var ki, onlar genetik və mədəni cəhətdən çox yaxın coğrafi yaxınlıqda yaşayan fərqli əhaliləri təmsil edirlər. Eyni ekosistemi paylaşırlar, lakin onlar müxtəlif həyat tərzi, sağlamlıq davranışları və tibbi sistemlər var.
Bu maraqlı qarışığı bir qrup tədqiqatçı, Kleinstern və həmkarları, NHL üçün tibbi tarix, ətraf mühit və həyat tərzi risk faktorlarını araşdırmaq üçün yola çıxdı və xüsusilə B-lenfositlərdən, İsraillilər və Fələstinlilərdəki ümumi lenfoma formasından yaranan NHL. Onlar patoloji hesabatlarını nəzərdən keçirdilər və yalnız CD20 və ya digər B-hüceyrə markerləri üçün müsbət olan lenfoma xəstələri onların işinə daxil edildi.
İsrail yəhudiləri və Fələstin ərəblərində lenfoma
Kleinstern və iş yoldaşları tərəfindən edilən araşdırmaların nəticələri, dünyanın bu kiçik, hələ yüksək profil köşesinde NHL nümunələrini daha dəqiq təsvir etmək üçün ilkdir. Amerika Birləşmiş Ştatları, DLBCL ən ümumi lenfoma edir. Həm İsrail yəhudiləri, həm də Fələstin ərəbləri üçün də eyni, buna baxmayaraq hər bir B-hüceyrə NHL tipinin paylanması fərqlidir.
Bu tədqiqatçılar baxdıqları B-hüceyrə NHL üç əsas kateqoriyası var idi:
- Diffüz böyük B-hüceyrəli lenfoma (DLBCL)
- Follikulyar lenfoma (FL)
- Mantiya zonası lenfoma (MZL)
Patoloji hesabatlara baxarkən, tədqiqatçılar İsrail yəhudilərinin Batı əhalisinin tipiklərinə oxşar olan nümunələr olduğunu tapdılar. Əksinə, Fələstinli Ərəblər daha çox DLBCL (yüzdə 71) və DLBCL nisbətlərində daha yüksək nisbətdə Səudiyyə Ərəbistanı (yüzdə 51) və ya İordaniya (yüzdə 62) idi.
Onlar da İordaniyanın əhalisinin genetik və mədəni cəhətdən Fələstinli ərəblərə nisbətən eyni olduğunu vurğulayırlar. Halbuki, NHL dərəcələri yüksək olan bir ölkə olan Livanda edilən araşdırma, İsrailli yəhudilər arasında dərəcələrə nisbətən daha çox olan 44 faiz DLBCL hesabatını verdi.
Bağçılıq və pestisidlər
Bir hobbi olaraq bağçılıq yalnız B hücresi NHL və DLBCL ilə yalnız Fələstin ərəbləri üçün bağlı idi. İsrailin yəhudi əhalisinə nisbətən daha çox Fələstinlilər (47,7 faiz) bağlandılar (yüzdə 36,7). Müəlliflər qeyd edirlər ki, Qərb Şəriyədə olan evlərin əksəriyyətində əsasən meyvə, zeytun ağacı və tərəvəz üçün istifadə edilən çiçəklər və çəmənlər üçün istifadə edilmir, İsrail yəhudilərinin əksəriyyəti isə mənzillərdə yaşayır.
Qeyri-adi olaraq, "tərəvəz bağçılıq" B-NHL və DLBCL ilə əlaqələndirilmişdi, ancaq yalnız İsrail yəhudiləri üçün bağçılıq təsbit edildi . Müəlliflər bağçılıq hər iki populyasiyada pestisidlərin təsirini əks etdirə biləcəyini düşündüklərini, lakin günəşə məruz qalma yolu ilə UV radiasiya kimi digər təsirlərin də mümkün olduğunu qeyd etdilər.
Aşağı xətt
Bu tədqiqat bir-birinə yaxın məskunlaşan iki əhali arasındakı fərqlərin bir hissəsini təsvir edə bildi və həm genetik, həm də ekoloji təsirlər infeksiyalar, həyat tərzləri və ailə tarixinə məruz qalmalar da daxil olmaqla oynaya bilərdi.
Bu iki populyasiyada B-NHL lenfoma səbəbləri arasında əhəmiyyətli fərqlər ola biləcəyinə dair sübutlar var idi.
Lakin, bu araşdırmanın əlamətdar müvəffəqiyyətlərindən biri də, onun nəticələrinə əlavə olaraq, şübhəsiz ki, qətlin yekununda yazıçılar tərəfindən qısa müddətdə tutulub hazırlanmış, planlanmış və praktiki olaraq həyata keçirilmiş və əldə edilmiş olması idi:
"Bu araşdırma İsrail və Fələstinli müstəntiqləri əhatə edən unikal birləşmiş elmi səyləri əks etdirir və hətta siyasi qeyri-müəyyən iqlimlərdə əməkdaşlıq tədqiqatının əhəmiyyətini nümayiş etdirir".
> Mənbələr:
> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. B hüceyrəsi qeyri-Hodgkin lenfoma üçün tibbi və həyat tərzi risk faktorlarında etnik varyasyon: İsraillilər və Fələstinlilər arasında iddiada nəzarət işi. PLoS One. 2017; 12 (2): e0171709.
Dünya Sağlamlıq Təşkilatı. 2012-ci ildə dünya miqyasında xərçəng görülmə, ölüm və yayılma vəziyyəti, xərçəng faktları vərəqləri.