PSA testi ilə xərçəng kimi simptomlar qeyri-xərçəngin səbəblərindən ehtimal olunur
Google, ən çox aradıklarını takip edir. Prostat kanserinin yaygın olduğundan, karın alt kısmında " prostat kanserinin belirtileri " üçün araştırma yapan kişilerin ağrıları ya da ağrılarını araştıran insanların şaşırtıcı olması şaşırtıcıdır.
Prostat kanserinə bağlı ən çox gedən sual, "Semptomlar nələrdir?" İnternetdə dərc olunan nədirsə, prostat xərçəngi hər cür simptomlar var : üriner problemlər, ağrı, cinsi çətinliklər, hətta rektal problemlər.
Həqiqət ki, PSA-nın bu müasir dövründə prostat xərçəngi heç bir əlamət yoxdur ! Prostat xərçəngi çox inkişaf etmədiyi halda tamamilə səssiz bir prosesdir.
Prostat kanserini PSA göstəriciləri ilə müəyyənləşdirmək
İndi PSA süzgəcimiz var , demək olar ki, diaqnoz qoyulmamış prostat xərçəngi narahatlıq, sidik problemləri, ereksiyası ilə çətinlik və ya prostat xərçəngi ilə əlaqəli digər əlamətlərə səbəb ola bilər. Bu kişilər prostatit , benign glandular şişlik, sidik yolu infeksiyası və ya cinsi yolla keçən xəstəliklər kimi qeyri - ağıllı səbəblərdən prostat semptomlarına sahib ola bilməyəcək deyilə bilməz. PSA testi, ola biləcək hər hansı bir əlamət prostat xərçənginə aid olmayan bir şeydən gəlir təmin edə bilər.
Xərçəng, prostat kanserinin simptomlara səbəb olduğu geniş yalan məlumatlara diqqət çəkməyə məcbur etdiyimi düşünən belə qorxuducu bir sözdür. Beləliklə prostat xərçəngi praktik olaraq heç bir simptom yoxdursa, PSA test edilmiş və normal sıra içindədirsə, niyə veb-saytlar prostat xərçənginə səbəb olan bir çox simptomları təqdim edir?
Bu qədər çox məlumatlar necə ola bilər?
Əsasən, bu veb saytlar PSA testindən əvvəl mövcud olan bir vəziyyəti izah edərək keçmiş dövrə geri döndülər. Sümük ağrısı, ürək çatışmazlığı, yorğunluq, pelvik ağrı kimi dəyişikliklər yalnız inkişaf etmiş xəstəliklərdə olan kişilərdə baş verir. Bu veb saytlar normal PSA (və testosteron) səviyyəsi olan kişilərin qabaqcıl xəstəliklərdən istifadə edə bilmədiyini etiraf etməzlər.
Testosterondan bəhs edirəm, çünki prostat xərçənginə yoluxa biləcəyiniz bir vəziyyət, PSA aşağı qaldıqda testosteron səviyyəsi də aşağı olduqda. Bununla belə, testosteron təzyiqinin müəyyən dərəcədə olması olduqca qeyri-adidir. Testosteron səviyyəsinin az olduğu zaman bilmək üçün bir qan testi lazım deyil. Həqiqətən aşağı testosteron səviyyəsində bir adamın beyin qadın rəqəmə itkisini təşkil edir. O, cinsi əlaqə haqqında tamamilə dayanmır. Libidonun ümumi yox olması bir insanın diqqətini asanlıqla alır və ona nə baş verdiyini müəyyən etmək üçün tibbi baxmağa kömək edir.
PSA taraması praktik prostat xərçəngi diaqnozu qoyma ehtimalını praktik olaraq aradan qaldığından, düzgün test üçün standart əməliyyat prosedurunu nəzərdən keçirək. PSA üçün "qeyri-adi" olan eşik dəyişir, lakin ümumilikdə 60 yaşdan yuxarı kişilərdə 4.0-dən çox PSA daha çox qiymətləndirilməlidir. PSA səviyyəsi 2.5-dən yuxarı olan gənc kişilər, ehtimal ki, daha çox qiymətləndirmə aparmalıdırlar.
Dünyamda, prostat xərçəngi praktiki olaraq işləyərkən, 40 yaş üstü kişilər illik PSA testini keçməsinə inanmaq çətindir. Şaşırtıcı bir şekilde, istatistikler açıkça gösteriyor ki, bir çox kişi, PSA'yı düzenli olaraq kontrol etmemekle yanlış olur.
PSA testi erkən mərhələdə prostat xərçəngi aşkar etmək üçün yeganə praktik vasitədir (rektum testində barmağın dəyəri var, amma çox deyil).
PSA Taramasının Fındığı və Cıvatları
1987-ci ildə FDA-nın PSA testini təsdiqləməsindən (həmin il təsadüfi prostat biopsiyası ilə birlikdə) erkən mərhələdə prostat xərçəngi davranışı sirrdə örtülmüşdür. İndi həkimlər erkən mərhələdə prostat xərçəngi aşkarlayır və dəqiqləşdirirlər ki, artan dəqiqliyi ilə.
Screening ilə yanaşı, digər PSA rolları
PSA haqqında qarışıqlıq yarana bilər, çünki o, süzgəcdən başqa məqsədlər üçün də istifadə oluna bilər. Screening ən tanıdıcı rol və bu böyük bir şeydir.
PSA taramasından görə 200.000-dən çox kişi hər il diaqnozu qoyulur. Bununla yanaşı, digər məqsədlər də var. Məsələn, prostat xərçəngi aşkar edildikdən sonra PSA xərçəng mərhələsini müəyyənləşdirməyə kömək edir. Xərçəngli kişilərdə 10 yaşdan aşağı PSA səviyyəsinin daha sərt bir prostat xərçəngi növü ilə əlaqəli olmasıdır . Digər tərəfdən, 20 yaşdan yuxarı olan PSA səviyyəsi prostat xərçəngi daha aqressiv tipə xarakterikdir. PSA həmçinin müxtəlif müalicələrin effektivliyini müəyyən etmək üçün xərçəng monitorinqi üçün mühüm rol oynayır.
Prostat Xərçəngi Tarama üçün PSA istifadə etmə haqqında mübahisələr
Prostat kanserinin gecikdirilmiş diaqnozu xərçəng yayılmasının şansını artırır. Necə ki, hər kəs PSA taramasına qarşı ola bilər? Xərçəngin erkən diaqnozu pis ola bilərmi? Təəccüblü bir təcrübə göstərir ki, PSA əslində çox həssasdır və hər il 100.000 kişinin lazımsız diaqnozuna gətirib çıxarır ki, bu da zərərsiz erkən mərhələdə xərçəngə məruz qalır ki, onlar yayılmaq üçün demək olar ki, sıfır risklidirlər.
Tibb sistemi sadəcə bu zərərsiz kanserləri izləmək üçün hazır olduqda bu problem olmayacaqdı. Təəssüf ki, bu kiçik xəstəlik xəstəliyinə görə "xərçəng" adlandırılan həkimlər və xəstələr eyni zamanda seksual və sidik funksiyası ilə baş verən dəhşətli problemləri təhlükə altına qoyaraq, lazımsız radikal müalicələrə qapılırlar.
Əslində, zərərsiz prostat xərçənginə qarşı müalicə belə bir çaşqınlıq problemi halına gəldi ki, 2011-ci ildə dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən ekspertlər qrupu, ABŞ Müalicəvi Xidmətlər Task Force , PSA-nın müntəzəm skrininin dayandırılmasını tövsiyə edən bir xəbərdarlıq verdilər. Bu tapşırıq qrupu, çox adamın lazımsız müalicə ilə zərər görməsinin dəhşətli xərcinin erkən təftişdən qurtarılan həyatın faydasına üstünlük verdiyini başa düşdü. Bir çox ilkin qayğı həkimlər bu hökumətin tövsiyyəsini ürəkdən qəbul etdilər və onlar yaxşıdan daha çox zərər vurduğuna inanırlar, çünki PSA-nın müntəzəm olaraq yoxlanılmasını dayandırmağa qərar verdilər.
Multi-Parametric MRI Taramaları: PSA Taramasının Qurtuluşu
PSA sınağının dayandırılmasının əvəzinə, overtreatment məhdudlaşdırmaq üçün daha yaxşı bir yol var. Yüksək bir PSA prostat ilə bağlı bir şey olduğunu göstərir, baxmayaraq ki, problemin xərçənglə əlaqəli olduğu xüsusi deyil. Xərçənglə yanaşı, PSA yüksəlməsinin digər səbəbləri prostatit adlanan prostat iltihabı, benign prostat hipertrofiyası və prostat iltihabı adlandırılan yaşlanma ilə əlaqədar prostat genişlənmələridir. Bu şərtlərdən heç biri prostat xərçəngi ilə əlaqədardır.
Böyük prostat bezlərinin PSA yüksəlişi
Böyük prostat bezləri kiçik prostat bezlərindən daha çox PSA çıxarır. Prostatın ölçüsünü ölçmək üçün ən yaxşı üsul tarama üsuludur. Böyük həcmli bir bədən tapması PSA-nı nəyə görə yüksək səviyyədə təmin etmək üçün yaxşı və etibarlı bir izahat verən yaxşı xəbər ola bilər. Prostatın kub santimetrlik ölçüsü PSA'dan təxminən 10 dəfə çox olduğu zaman PSA normaldır.
Məsələn, üçü bir PSA olan bir adam 30cc prostatın ətrafında olmalıdır; PSA 5 olduğunda bezi təxminən 50cc olmalıdır. PSA, prostatın ölçüsünə əsaslanaraq, gözləniləndən 50 faiz yüksək olduqda anormaldir. Məsələn, 30cc prostatlı bir adam üçün "qeyri-normal" PSA 4.5 və ya daha yuxarıdır. 50cc prostat üçün anormal PSA 7.5-dən yuxarıdır. 100cc bezi olan bir adam üçün, PSA 15-dən yuxarı olması şübhəsizdir.
Son zamanlara qədər, bütün bu imkanlardan istifadə etmək üçün tək üsul mikroskop altında qiymətləndirilməsi üçün toxumaların əsaslarını aradan qaldırmaq üçün prostatın 12 dəfə iynə biopsiyası ilə pozulması idi. Xərçəngin itkin düşdüyü qorxusundan görə, bir çox həkimlər PSA bir qədər yuxarı qaldıqda təsadüfi biopsiyanı tövsiyə edirlər. Hər il bir milyona yaxın adam bioloji vəziyyətdədir. Bu təcavüzkar davranış, biyopsi xərçəng tapmaq üçün yeganə yol olduğunda bəlkə də haqlı idi.
Ancaq indi çox parametrik maqnit rezonansının (MP-MRİ) görüntüsünü istifadə edənlərin daha dəqiq olduğunu bilirik. Taramadan istifadə etmənin gözəlliyi yalnız MRI tərəfindən aşkar edilən şübhəli anormallıq olan kişilərin biopsiyaya məruz qalması lazımdır. Və ən əhəmiyyətlisi biyopsi hədəflənə bilər. Yalnız bir və ya iki çekirdək tələb olunur. Təsadüfi iğne çubuqları ilə bədənin qalan hissəsi ilə daha çox balıq tutma! Aydın taramalı adamlar bir biyopsiyadan tamamilə qaça bilməzlər. Təsadüfi biopsiyadan MP-MRİ-yə dəyişmək siyasəti yüksək PSA olan kişilərdə artıq diaqnoz problemini həll edir.
Təklif olunan bir PSA Screening Protokolu
PSA-nı 45 yaşındakı kişilərdə illik olaraq yoxlamağa başlamağı məqsədəuyğun sayılır. Prostat xərçəngi və ya afro-amerikalı kişilərin ailə tarixçəsi olan kişilər 40 yaşda illik testə başlamalıdırlar. 75 yaşdan yuxarı olan kişilər yaxşı sağlamlıq vəziyyətindədirlər. .
Beləliklə, PSA- nın tetikleyici səviyyəsinin tarifi nədir? Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kiçik prostat bezləri olan prostat bezləri (prostatın ölçüsü təxminən barmaq müayinəsi aparan bir doktor tərəfindən təxmin edilə bilər) PSA 2.5-dən çox olduqda bir scan hazırlamalıdır. Yaşlı bir adamda, xüsusilə də barmaq imtahanında təyin olunan prostat bezinin böyük olduğu təqdirdə, PSA 4.0-dən yuxarı görünüş əldə etmək üçün uyğun bir eşikdir (əgər nodül hiss olunarsa, PSA normal olsa belə, daha çox tarama təmin edilir). PSA qan testi, aşkar edən həkimlərin ən vahşi yuxularını aşdı. Hər hansı bir güclü alət kimi, lakin yanlış istifadəsi overtreatment və lazımsız zərər gətirə bilər.
İnternetdəki bütün yanlış məlumatlar prostatın yaxınlığında yerləşən hər ağrı, ağrı və ya problemin xərçəng səbəb ola biləcəyini nəzərdə tutur. Prostat kanserinə bağlı ən çox sorulan sual prostat xərçəngi simptomları ilə əlaqədar olması ictimaiyyətin hər cür lazımsız narahatlığa aparıldığını göstərir. Bu bilirik: PSA normal sıra olduğu müddətdə, kişilərin yaşadıqları prostata bağlı simptomların xərçənglə əlaqəli olmayan bir şeydən qaynaqlandığına əmin ola bilərsiniz. PSA testi erkən mərhələdə prostat xərçəngi belə etibarlı bir şəkildə təsbit edər ki, PSA normal olduğu zaman prostata bağlı hər hansı bir semptomun başqa bir səbəbə bağlı olduğuna əmin ola bilərsiniz.