Bir dəfə mən bir avtomobilin qəzaya uğramış bir xəstə gördüm və qamçıdan əziyyət çəkdim. Qəza, boyun ağrısı , kol ağrısı, aşağı bel ağrısı və bacak ağrısı ilə ayrıldı. Mən hər şeyi incitdim. Avtomobilin dağılması ilk toplantımızdan bir neçə ay öncə idi, buna görə də klinikaya daxil olduğum zaman bəzi simptomatik inkişafın baş verəcəyini gözləmək olardı.
(Zamanın tincture adətən ağrılı ortopedik şərait kömək edə bilər.)
Bir xəstə ilə görüşdüyümdə xəstəyə kömək etmək üçün ən yaxşı hərəkət planı barədə qərar verməyə kömək edən bir çox suallar soruşuram. Bu problem kəskin mi? Təhlükəli mi? Müalicə üçün bəzi maneələr ola biləcəyini söyləyən bəzi ipuçları varmı? Xəstə yenidən hərəkət etməkdən narahatdırmı? Mümkün ikincil gəlir ilə bağlı hər hansı bir məsələ varmı?
Mən soruşan bir sual ağrı xarakteri ilə bağlıdır. Ağrı sabit və ya aralıq vəziyyətdədirmi? Bu sual mənə bir iltihab vəziyyətinin olub olmadığını və ya kişinin ağrısının mexaniki olaraq təbiətdə olduğunu müəyyən etməyə kömək edir. Normal olaraq, həmişə deyil, həmişə daimi ağrı ehtimalla iltihab olur, aralıq ağrı isə ehtimalı mexaniki ola bilər.
Bəzən uzun müddətdir davam edən daimi ağrı, xüsusilə diffuz daimi ağrı, müalicə üçün maneə əlaməti ola bilər. Dediyim kimi, bir çox ortopedik şərait sadəcə vaxt keçdikcə yaxşılaşır.
Əgər ayağınızı bağırsanız, bir neçə günə qədər zərər verəcəkdir. İlkin iltihabi ağrı ehtimal təbiətdə sabit olacaq. Bir neçə gündən sonra, həqiqətən, pis ağrı azalır və sonra ayağınız yalnız mexaniki təzyiqlərə məruz qalacaq. Bir neçə həftə sonra, heç bir kənar yardım və ya müalicə olmadıqda, çubuqlu ayaq normal dönəcəkdir.
Bu xəstənin ağrısı sabit olduğunu söylədi. Heç vaxt getmədim. Biri mənə deyirlər ki, onlar daimi ağrıları var, mən adətən ağrı dəyişikliyini soruşuram - gün ərzində yaxşı və ya pisləşirmi? Mənim xəstəmdən soruşduğumda ağrı daha yaxşı və ya pisləşirsə, mənə pisləşir, amma daha yaxşı olmağı söylədi.
Necə ola bilər? Gün keçdikcə bir şey daha pisləşə bilər, amma heç vaxt yaxşılaşmır? Xahiş etməliyəm. Mənim xəstəm öz ağrısını "pis" dən "daha pis deyil" deyə dəyişdiyini cavablandırdı.
Hmm. Bizim problemimiz var. Bu xüsusi xəstə ağrılarını və avtomobil qəzası ilə əlaqədar problemini daha yaxşı olmayan bir şey olaraq gördü, yalnız pis deyil. Vəziyyətini bir gündə gündəmə gətirdiyini gördüyünə baxmayaraq burada müalicə üçün bir az maneə ola bilər. Bu xəstə qeyri-mexanik xroniki ağrıdan əziyyət çəkir.
Fiziki müalicə xroniki ağrı çəkənlərə kömək edə bilər, amma ağrı üçün mexaniki bir həll tapa bilsəm fərdi nəticələrimi daha yaxşı görürəm. Xəstəmizin hərəkətinə və ya duruşuna və onun ağrılarına səbəb təsir əlaqəsini tapa bilsəm, mənim kömək qabiliyyətim çox böyükdür. Bir xəstə vəziyyəti "daha pis" və ya "daha pis deyil" kimi görürsə, onun normal funksiyaya qayıtmasına kömək etmək üçün çətin bir zaman ola bilər.