Prostat Testi bizə nə deyir və bizə deyilmir
Bir çox yaşlı kişilər prostata xüsusi antigen (PSA) testi ilə tanış olacaqlar ki, həkimlər prostat xərçəngi üçün gündəlik istifadə üçün istifadə edirlər. Çox insan "prostat xərçəngi testi" kimi istinad edərkən, həqiqətən xərçəngi aşkar etməz, əksinə bədənin iltihabıdır.
PSA prostat bezinin təbii şəkildə istehsal etdiyi xüsusi bir proteindir.
Bədənin hər hansı bir anormallıq və ya infeksiyası varsa, nəticədə ortaya çıxan iltihab əlavə antigen salınmasını tetikleyecektir. PSA səviyyəsi nə qədər yüksək olsa, iltihab daha da artır.
Prostat xərçəngi PSA testinin diaqnoz qoyulmasına kömək edə biləcəyi şərtlərdən biridir. Yüksək PSA maligniteyi düşündüyünə baxmayaraq, tək test yalnız bir diaqnoz təklif edə bilməz. Bunun üçün digər laboratoriya testləri və qiymətləndirmələr lazımdır.
Yüksək PSA-nın qeyri-kanser səbəbləri
PSA testi, 1986-cı ildə ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən xəstəlik diaqnozu qoyulan kişilərdə prostat xərçəngi inkişafını izləmək üçün əvvəlcə təsdiqləndi. 1994-cü ildə, testin başqa simptomları olmayan kişilərdə prostat iltihabının aşkar edilməsində də əhəmiyyəti var idi.
Prostat xərçəngi narahatlığa əsas diqqət yetirərkən, digər qeyri-xərçəngli şərtlər də PSA-nın yüksəlməsinə səbəb ola bilər. Bunlardan ən çox yayılmış prostatit (prostat bezinin iltihabı).
Əslində, 50 yaşındakı kişilərdə prostat problemlərinin ən ümumi səbəbi və bir neçə forma ala bilər:
- Bakterial prostatit, tez-tez bakteriyalar sidik yolundan prostat bezinə sızan səbəb olur
- Xroniki bakterial prostatit, davamlı iltihab ilə xarakterizə olunur
- Xroniki qeyri-spesifik prostatit, bunun üçün simptomlar ola bilər, lakin bilinməyən bir səbəb ola bilər
- Xroniki asemptomatik prostatit olan iltihab mövcuddur, lakin əlamətləri yoxdur
Yüksək PSA səviyyəsinin digər bir səbəbi də bədənin özü genişləndiyi bir vəziyyətdir, benign prostat hiperplazi (BPH) . BPH əsasən yaşlı kişilərdə görülür və sidik axınının pozulması da daxil olmaqla narahat olan sidik simptomlarına səbəb ola bilər. Baxmayaraq ki, BPH-nə səbəb nə qədər aydın deyilsə, bir çoxları erkən yaşlandıqda cinsi hormonlardakı dəyişikliklərlə əlaqəli olduğuna inanırlar.
BPH nə xərçəngli, nə xərçəng göstəricisidir. Bununla yanaşı, sidik yolu infeksiyaları , ürək daşları, qaşınan zədələnmə və böyrək zədəsi kimi komplikasiyalara yol aça bilmək üçün diaqnoz və müalicə etmək vacibdir.
Prostat Xərçənginin Algılanması
Keçmişdə həkimlər normal olaraq PSA səviyyələrini 4.0 və ya daha aşağı səviyyədə hesab etdilər. Səviyyə 4.0-dən yuxarı olsaydı, həkimlər xərçəng üçün qırmızı bayraq olmağı və dərhal biyopsi sifariş etməyi düşünərdilər .
Lakin son illərdə həkimlər PSA dəyərinin əsl "normal" olmadığını başa düşürlər. Əslində, aşağı PSA olan kişilər xərçəngə son verə bilər, 4.0-dən çox PSA olanlar tamamilə xərçəngdən azad ola bilər.
Bununla yanaşı, mövcud təlimatlar könüllü prostat xərçəngi seçiminin bir hissəsi kimi həm PSA, həm də rəqəmsal rektal imtahandan (DRE) istifadə edilməsini tövsiyə edir.
DRE, bədənin ölçüsünü və tutarlılığını qiymətləndirmək üçün bir barmağın rektuma daxil olduğu fiziki bir imtahandır. PSA dəyərlərindən asılı olmayaraq həyata keçirilir və PSA testi ilə təsbit olunmayan hər hansı bir anormallıqın aşkarlanmasında faydalı ola bilər.
PSA testi və DRE 50 yaşdan yuxarı kişilərdə və 40-49 yaşları arasında olan qardaş və ya atasının prostat xərçəngi olduğu məsləhət görülür. Testlərin nəticələrinə əsasən, adətən aşağıdakılar olur:
- PSA yüksək olmadıqda və DRE normaldırsa, həkim bir il içində başqa bir seçim təqdim edə bilər.
- PSA yüksəlsə, lakin simptomlar və ya anormallikler olmadıqda, həkim nəticəni təsdiqləmək üçün başqa PSA testini təklif edə bilər. Hələ yüksək olsa, həkim hər halda dəyişiklikləri izləmək üçün vəziyyəti müntəzəm olaraq izləmək istəyir.
- PSA yüksəkdirsə və şübhəli bir şişkin varsa, həkim, sidik testi (UTI testi), X-şüaları, transrektal ultrasəs və ya sistoskopiya daxil olmaqla əlavə testlər təklif edə bilər. Prostat kanserinin şübhəsi varsa, biyopsi tövsiyə ediləcəkdir.
> Mənbələr:
> Milli Xərçəng İnstitutu: Milli Sağlamlıq İnstitutları. "Prostata Xüsusi Müəyyən Antigen (PSA) Testi." Bethesda, Maryland; 2017-ci il oktyabrın 4-i yeniləndi.
> Pinsky, P .; Prorok, P .; və Kramer B., "Prostat Xərçənginin Taraması - Sübutların mövcud vəziyyətinə dair bir perspektiv". N Eng J Med. 2017; 376: 1285-89. DOI: 10.1056 / NEJMsb1616281.