1 -
Bütün salam, Harvoni!Onlar sağlamlığınıza bir qiymət etiketi qoyulmadığını söyləyirlər. $ 1000-dən çox həb, yeni möcüzə dərmanı, Harvoni , ehtimal ki, bu aforizmin sübutudur.
10 oktyabr 2014-cü ildə FDA, mürəkkəb hepatit C virusuna yönəlmiş yeni bir dərman vasitəsi olan fast-tracked Harvoni-ni təsdiqlədi. 2014-cü ildə, Harvoni FDA tərəfindən təsdiqlənmiş üçüncü dərman idi və hepatit C-ə diqqət yetirir və gündə bir dəfə, ağızdan idarə olunması üçün diqqətəlayiqdir.
2 -
Hepatit C nədir?Hepatit C Hepatit və qaraciyərin iltihabına səbəb olan RNA virusudur. Hazırda Hepatit C ABŞ-da kronik qaraciyər xəstəliyinin aparıcı yoluxucu səbəbidir və dünya əhalisinin 3 faizini təsir edir. Hepatit C qan və ya qan məhsulları ilə yayılır və virus üçün kifayət qədər tarama gəlməmişdən əvvəl qan transfüzyonundan sonra bir çox insan yoluxmuş vəziyyətdədir. Hal-hazırda, insanların çoxu qeyri-qanuni narkotik istifadə edərkən iynələri paylaşdıqdan sonra hepatit C inkişaf etdirir.
Hepatit C nadir hallarda klinik cəhətdən dəqiq kəskin xəstəliyə səbəb olan məkrli bir patogendir. Bunun əvəzinə, bir çox insan, xroniki xəstəlik ilə təqdim edildikdən sonra diaqnoz qoyulur - virusu bulaşdıqdan sonra orta hesabla 10 ilə 18 il arasında. Bundan əlavə, hepatit C virusu ilə yoluxma infeksiyaların 85 faizindən çoxunda xroniki xəstəliyə yol açır.
Hepatit C hepatositlər və ya qaraciyər hüceyrələri üçün müəyyən bir yaxınlıq var. Bundan əlavə, virus tez dəyişir və buna görə də bədənin immunitet sistemindən kənara çıxan yaxşı bir iş görür. Uzun müddətli və ya xroniki iltihab nəhayət geniş yayılmış nekroz və ya qaraciyər hüceyrələrinin və sirozun ölümünə səbəb olur. Siroz, qaraciyərin klassik "topuq" görünüşünü verən bərpaedici nodüllərlə qarışıq yara toxuması kimi görünür. Nəhayət, hepatit C qaraciyər funksiyasının və qaraciyər çatışmazlığının azalmasına səbəb olur. Nəhayət, hepatit C ilə müşayiət olunan kronik infeksiya hepatoselüler karsinomanın və ya qaraciyər xərçəngi riskini artırır. Qeyd edək ki, HİV (və ya hətta hepatit B virusu) kimi digər xəstəliklərlə alkoqol, siqaret, şişmanlıq və birgə infeksiya hepatit C infeksiyasını daha da pisləşdirir.
3 -
Müalicə Harvoni kimi narkotiklərdən əvvəlBu keçən il, FDA, Hepatit C müalicəsi üçün 3 gözyaşardıcı və 3 müxtəlif dərman qəbul etdi: Harvoni və kimyəvi qızı Olysio (simeprevir) və Sovaldi. Bir müddət sonra, Hepatit C virusuna hədəf olan yeganə dərman müalicəsi Ribavirin ilə birləşən pegile interferon idi. Bu seçim effektiv olmasına baxmayaraq, Harvoni və onun qardaşlarına nisbətən davamlı viroloji reaksiyanı ("müalicə") ortaya çıxarmaqda daha az təsirli olur. Üstəlik, interferon və Ribavirin administrasiyası çətindir, Harvoni kimi narkotiklərdən daha uzun müddət idarə etmək və daha çox mənfi təsirlər yaradır.
4 -
Harvoni nədir?Harvoni birbaşa fəaliyyət göstərən antivirus kimi tanınan dərman siniflərinə aiddir. Bu preparatlar pegile interferon və Ribavirinə nisbətən viral replikasiyanın hədəflənməsində daha dəqiq və effektivdir. Qeyd edək ki, Harvoni hepatit C müalicəsinə klassik olaraq müqavimət göstərən insanlar üçün olduqca effektivdir. Bundan əlavə, Harvoni kombinasiyalı şifahi həb kimi tətbiq edilir və onun sinifində pegilated interferon və Ribavirin olmadan tətbiq olunacaq. Klinik tədqiqatlarda, sirrozu olan və ya olmayan sirrlərin iştirakçılarının 90% -dən çoxu, yalnız 12 həftəlik müalicədən sonra, Harvoni'yi davamlı viroloji reaksiyaya ("müalicə") nail oldular.
5 -
Harvoni sizin üçün nə deməkdir?Əgər siz və ya bildiyiniz biri Hepatit C varsa, Harvoni çox ümidverici bir müalicədir. Birincisi, tədqiqatlar göstərir ki, hepatit C virüsünün aradan qaldırılmasına yönəlmiş antiviral müalicə qaraciyər histologiyasını inkişaf etdirə və daha çox qaraciyərin pisləşməsinin qarşısını ala bilər. İkincisi, kombinasiyalı həb şəklində olan Harvoni, pegile interferon və Ribavirin üzərində mərkəzləşmiş rejimlərə nisbətən daha təsirli və daha asan olur. Üçüncüsü, Harvoni hepatit C müalicəsinə (siroz və ya genotip 1 olan xəstələrə) klassik olaraq davamlı olan insanlar üçün olduqca effektivdir.
Son bir qeyddə, Harvoni kimi narkotiklər həqiqətən bahalı olduğuna görə bir çox mətbuat almışdır. 12 həftəlik bir rejim 94,500 dollar və ya 1000 dollardan çox həb ala bilər! Bundan əlavə, bir çox dövlət Medicaid proqramı belə bir müalicə xərcini əhatə edən çətin bir dövr keçirir və xəstələrin klinik kriteriyalara cavab verəcəyini tələb edirlər (ya da baxdığınıza görə, bir Mercedes-Benz S550 qiyməti.) əvvəlcədən icazə almaq.
6 -
Son bir qeyddə ...Harvoni kimi narkotiklər çox bahalı olmağınız üçün bum rap qazanır. Əlbəttə ki, onlar çox pula xərcləyirlər, lakin alternativin ictimai sağlamlığı və keyfiyyətinin ömürlük xərcləri - xroniki hepatit C olanlar üçün effektiv müalicə - təxminən bir yüzə qədər böyük müalicə xərcindən artıqdır. Harvoni kimi dərmanların inkişafı gerçək bir tibbi irəliləyir (və mən bu terminə yüngül istifadə etmirəm). Bu dərman ən çətin xəstəliyi olan insanlara bir ömür boyu xronikadan çəkinməyə və əlbəttə ki, bu cür xroniki ailələrə, dostlara və yaxınlarına çəkmələrə kömək etmək vəd edir.
Seçilmiş qaynaqlar
Dienstag JL. Fəsil 304. Kəskin Viral Hepatit. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonun Daxili Tıp Esasları, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012-ci il.
Dienstag JL. Fəsil 306. Xroniki Hepatit. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonun Daxili Tıp Esasları, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012-ci il.
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnouncements/ucm376449.htm. 10/14/2014 tarixində əldə edildi.
Laure Izquierdo və digərlərinin Farmakogenetikadan və "Fərdi Tibbdən" 14 Avqust 2014-cü ildə nəşr olunan "Hepatit C virusu infeksiyasının müalicəsi üçün Simeprevir".
"Cərəgə C üçün müalicə olunan müalicələr" Young Young tərəfindən kim və et. Gut Liverer 2014-ci ilin sentyabrında nəşr olundu. Əlavə edildi 10/14/2014.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256 /
Ryan KJ, Ray C. Bölüm 13. Hepatit virusları. Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 5e. New York, NY: McGraw-Hill; 2010-cu il oktyabrın 14-də əldə edilib.