Affordable Care Aktı Xəstə Təhlükəsizliyini Gücləndirə bilər
Affordable Care Act, ümumi xəstəliyin təhlükəsizliyini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır, amma indi təcrübə nə deməkdir? Tibbi səhvlərin azaldılmasında səhiyyə islahatının arxasındakı səbəblərə və dəyişikliklərin arxasında düşünməyə nəzər salaq. Hal-hazırda bilirik ki, tibbi səhvlər qəbuledilməz yüksək səviyyədədir və bir şey dəyişməlidir. Güman ki, lazım olan dəyişiklik bir neçə, hətta daha çox qaydalara görə daha geniş ola bilər.
Ancaq səhiyyə islahatları nə şəkildə dəyişdi və ABŞ-da tibbi səhvlərin sayını necə dəyişə bilər?
Tibbi səhvlər
Statistika həkimlər, eczacılar, xəstəxana idarəçiləri və çox sayda xəstə üçün məlumdur: qarşısı alınan tibbi səhvlər hər il yüz minlərlə amerikalıya öldürmək və / və ya ciddi şəkildə zərər verir.
2016-cı ildə John Hopkin Universitetinin tədqiqatından sonra tibbi səhvlər və ölüm arasında korrelyasiya ictimaiyyətin biliklərinin önə çıxmasına gətirib çıxardı ki, tibbi səhvlər ölümlərin təxminən 10 faizi üçün məsuliyyət daşıyır. Bunu daha aydın və ya daha çox zərərli bir şəkildə qoymaq üçün tibbi səhvlər ölümün üçüncü səbəbidir.
Hələ dəqiq sayılarla əlaqədar əhəmiyyətli müzakirələr olmasına baxmayaraq, bu ölümlərin neçə hissəsinin qarşısını almaq mümkündürsə, tibbi səhvlər Birləşmiş Ştatlarda böyük problemdir. Bir çox məsələ ilə əlaqədar əhəmiyyətli müzakirələr olmasına baxmayaraq, tibbi səhvlər Affordable Care Aktı'nın imzalanmasından əvvəl də azalıb göründüyü halda tibbi səhvlər səbəbindən ölümlər azalıb, ən azı 2010-2014-cü illəri arasında.
Sağlamlıq Reformu Tibbi səhvləri azaltmaq üçün bir yol
2010-cu ilin mart ayında qanunla imzalanmış Affordable Care Aktı (səhiyyə islahatı qanunvericiliyinin) əsas amil bütün amerikalılar üçün əlverişli tibbi sığortaya çıxış təmin etmək olsa da, qanunvericiliyə xəstənin təhlükəsizliyini yaxşılaşdıra bilən bir sıra müddəalar daxildir.
Xəstə Təhlükəsizliyi Sağlamlıq Xərclərinin aşağı səviyyəsinə bərabərdir
Xəstəxanaya əsaslanan tibbi səhvlərin azaldılması ilə hesablana biləcək potensial qənaətlərin tanınması, Medicare bir xəstəxanada qalma zamanı ümumi olan bir sıra "əsaslı olaraq qarşısını almaq" şərtlərini təsbit etdi. Bir adamın xəstəxanaya yerləşməsi əsnasında mövcud olduqda, xəstəxana verilən xidmətlər üçün faktura edə bilmədi.
Bu qaydalar, Affordable Care Aktı'nın qəbulundan əvvəl 2008-ci ildə qüvvəyə girmişdir. Gözlənilməz bir şəkildə, Aetna və Blue Cross / Blue Shield Assosiasiyası da daxil olmaqla, bir sıra böyük özəl səhiyyə sığorta şirkətləri xəstəxanaların və həkimlərin adətən xəstəxanaya yerləşdirilmə zamanı baş verməməli olan tibbi müalicə ilə bağlı qayğı göstərməmək üçün buna bənzər siyasət tətbiq ediblər.
Bu siyasətlərin məqsədi xəstələrin səhvlərin qarşısını almaq üçün yeni prosedurları həyata keçirərək həyatlarını xilas etmək və pul qənaət etməkdir.
Şəffaflıq və Xəstə Təhlükəsizliyi üçün Yeni Təşviqlər
2008-ci ildə həyata keçirilən Medicare xəstəxanası təhlükəsizlik siyasətinin qurulması, Affordable Care Aktı, dəyişiklikləri motivasiya etmək üçün xəstəxanalarda Medicare ödənişlərindən istifadə edir. Vaxt keçdikcə, ən çox fərdi sığorta şirkətləri Medicare rəhbərliyini təqib edəcəklər; bu xəstəxananın ödənişlərini ödəyən sağlamlıq planından asılı olmayaraq sizə təsir etməlidir.
Sağlamlıq islahatı qanunundakı müddəalar lazımi dəyişiklik üçün əsaslandırır:
- Müayinə və ürək böhranı və infeksiyaların qarşısının alınması ilə əlaqədar daha yaxşı nəticələr verən xəstələr daha yüksək ödənişlər alacaqlar.
- Ürək çatışmazlığı və yüksək infeksiya, yataq yaraları və düşmə kimi xəstəxananın əldə etdiyi yüksək dərəcələrə görə yüksək qəbuledilməz xəstəliklər endirimli ödənişlər ilə cəzalandırılacaqdır.
- Medicare bir xəstəxananın səhvlərini izləyəcək və (2014) xəstə təhlükəsizlik problemlərinin ən yüksək nisbətləri ilə xəstəxanalara 1 faiz ödəməyi kəsəcək.
Bu təhlükəsizlik tədbirlərindən xəbərdar olmanızı və xəstəxanaların necə inkişaf etdiyini bölüşdürməyinizi təmin etmək üçün Affordable Care Aktı Medicare-dən aşağıdakıları tələb etdi:
- Hər bir xəstəxananın tibbi səhv izi qeydini dərc edin.
- Ən təsirli müalicələri tövsiyə edəcək bir Xəstə Mərkəzli Nəticələr Araşdırma İnstitutu yaradın.
- Xəstə təhlükəsizliyinin inkişaf etdirilməsi məqsədilə Keyfiyyətin Təkmilləşdirilməsi və Xəstə Təhlükəsizliyi Mərkəzinin yaradılması.
Sağlamlıq islahatının bir hissəsi olaraq, federal hökumət, keyfiyyət və təhlükəsizlik tədbirlərini artırmaq üçün ildə 75 milyon dollar təmin etməyə razı oldu.
Xəstələrin Xəstə Təhlükəsizliyi ilə müqayisəsi necədir
Medicare, ölkənin bir çox xəstəxanası ilə əməkdaşlıq edərək, Xəstəxana Karşılaştırması yaratdı. Bu online vasitə, müəyyən tibbi şərtlər və ya cərrahi prosedurları olan xəstələr üçün camaatınızın xəstəxanalarına necə qayğı göstərdiyini və son bir xəstəxanada qalma müddətində aldıqları qayğı keyfiyyəti haqqında xəstələrin sorğusunun nəticələrinə dair məlumatları tapmaqda kömək edə bilər. Bu məlumat qayğı xəstəxanalarının keyfiyyətini müqayisə etməli və xəstəxana qayğılarına ehtiyacınız olduqda sizin üçün ən yaxşı olanı barədə qərar qəbul etməyə kömək edə bilər.
Müalicə olunan xəstəliklərdən bəziləri ürək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı, xroniki ağciyər xəstəliyi, pnevmoniya, böyüklərdəki diabet və sinə ağrısıdır. Cerrahi əməliyyatlardan bəziləri ürək bypass əməliyyatı, pacemaker implant, öd kisəsi cərrahiyyəsi, yırtıq əməliyyatı, bağırsaq cərrahiyyəsi, geri və boyun əməliyyatı, əsas birgə əvəz, prostat əməliyyatı və qadın reproduktiv cərrahiyyə daxildir.
Xəstəxana haqqında bəzi xəbərdarlıqlar
Xəstəxananın veb səhifəsini müqayisə etmək, Xəstəxanaya müqayisə üçün keyfiyyətli məlumatlar təqdim etmək üçün razılaşdıqları xəstəxanalardan gəlir. Xəstəxananız siyahıda olmaya bilər. Əgər idarə olunan bir qayğı planında (HMO və ya PPO) varsa, istifadə etmək istədiyiniz xəstəxana sağlamlıq planınızın provayder şəbəkəsində olmaya bilər. Ancaq hər hansı bir xəstəxananın tibbi səhv izlərini izləyə bilməli.
Əlverişli Baxım Qanununun Təsirinə Başlanğıc Düşüncələr
Keyfiyyətin yaxşılaşdırılmasına və xəstəxana ödənişinə aydın "xovlu və çubuq" yanaşmasına güclü diqqət yetirməklə, uzun müddətli xəstəxananın müalicəsi yaxşılaşacaqdır. Bununla birlikdə, səhiyyə islahatından gözlənilən sağlamlıq sistemində baş verən digər dəyişikliklərlə birlikdə, xəstəxanalar və həkimlər, xüsusilə də birincil qayğı həkimləri üçün tələblər (həm maliyyə və xidmətə ehtiyacı olan xəstələrin sayı), həm də xaotik olmadıqda əhəmiyyətli olacaq .
Affordable Qulluq Aktı və Tibbi səhvlər, 2010-2014
Əlbəttə ki, "Affordable Care Act" şirkətinin tibbi səhvlərə təsirləri barədə ən azı bir məlumatımız var. Səhiyyə Tədqiqat və Keyfiyyət Agentliyinin məlumatına görə, 2010-2014-cü illər arasında xəstəxanadan əldə edilən şəraitdə 17 faiz azalma olmuşdur. Bu, 87.000-ə yaxın ölüm və 19.8 milyard dollar qənaət deməkdir. Səhvlərin azaldılması düzəldilməklə və ACA tərəfindən qaldırılan digər məsələlərə baxmayaraq, bir çox hallarda tibbi səhvlər istiqamətində uzun müddətli bir dəyişiklikdir.
Təbii səhvlərdəki dəyişiklikləri anlamaqda məhdudiyyətlər
Tibbi səhvlərin azaldılmasının Affordable Care Aktı ilə bağlı ola biləcəyini bilmək üçün məhdudiyyətlər var. Qanunun tətbiqi ilə əlaqədar tibbi səhvləri azaltmaq yolları barədə danışmaq və səhvlərin azalması 2010-cu ildə həyata keçirilməzdən əvvəl başlandığını da qeyd etdi.
Güclü bir xəstə olmağınızla birlikdə tibbi səhvlərinizə doğru
ACA və Obamacare vs Trumpcare şirkətlərinin qarşıdakı illərdə xəstəliyin təhlükəsizliyinə nə dərəcədə təsir göstərməsinə baxmayaraq, bu dəyişikliklər tibbi səhvlərdə görülə biləcək azalmanı yerinə yetirmək üçün kifayət deyil. Bir çox hallarda, tibbi səhvlərdən qaçınmaq üçün ən yaxşı şansınız güclü bir xəstə olmaq və riskinizi azaltma yollarını nəzərdən keçirmək üçün vaxt ayırmaqdır. Dərmanlama səhvlərinizi necə azaldacağınızı öyrənmək üçün bir az vaxt ayırın. Bunu etmək, az vaxt çəkə və ömrü boyu davam edə bilər. Tibbi qeydlərinizi səhvlərə nəzərdən keçirmək üçün vaxt ayırın. Bir çox sual verin və doktorunuzun tövsiyə etdiyi hər hansı dərman və ya prosedurun riskləri və faydalarını anladığınızdan əmin olun.
Sağlamlıq səhvləri və sağlamlıq islahatları alt xətt
Affordable Care Aktı'nın məqsədlərindən biri tibbi səhvlərin sayını, bu ölkədə ölümlərin 10 faizi üçün məsuliyyət daşıyacaq səhvləri azaltmaq idi. 2010-2014-cü illərdən etibarən, təsirli olduğu görünür, baxmayaraq ki, bir çox məsələlər qaldırılmışdır. Bu anda alt sıralar, fərdlərin Milli səviyyədə dəyişikliklər olmasına baxmayaraq, risklərini azaltmaq üçün bu gün bir şey edə bilərlər. Müdrik və güclü bir xəstə olmağın bu günümüzdə çox geniş yayılmış olan bu səhvlərə qarşı ən yaxşı müdafiəsidir.
> Mənbələr:
> Səhiyyə Tədqiqat və Keyfiyyət Agentliyi. Yaşamaq qənaət və pul qənaət: Xəstəxanadan əldə edilmiş şərtlər yeniləmə. 2010-2014-cü illərdə Milli Qüvvələrdən Qulluq Təhlükəsizliyi üzrə Müvəqqəti Məlumatlar. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015