Yüksək qan təzyiqi və ya hormonal müalicə kimi digər tibbi şərtlər üçün çəkdiyiniz bəzi dərmanlar, lipid səviyyələrinizə mənfi təsir edə bilər. Bu, LDL və trigliserid səviyyələrini artırmaq və ya HDL xolesterolunuzu aşağı salmaqdan ibarət ola bilər. Daha əvvəl yüksək xolesterolu narahat etməli olduğunuz halda bu narahat ola bilər. Bundan əlavə, hazırda xolesterolunuzu aşağı salmaq üçün dərmanlar halında olursanız, terapiyanızın düzəldilməsini tələb edə bilərsiniz.
Bu hər hansı bir siyahısı olmasa da, aşağıda sadalanan dərmanlar, lipid səviyyələrini potensial təsir göstərə biləcək daha çox istifadə olunan dərmanlardır. Həmişə sağlamlıq xidmətinizə təqdim etdiyiniz dərmanları açıqlamalıyıq və o, hər hansı bir dərman və ya təbii məhsulun sağlamlığınıza mənfi təsir göstərməyəcəyini istisna etmir:
Prednison
Prednison, şişlik, istilik və bir çox iltihab şərtləri ilə bağlı həssaslığı azaltmaq üçün istifadə olunan bir glukokortikoiddir. Sizə verə biləcək relyefə baxmayaraq, onlar trigliseridlər, LDL xolesterol səviyyələri və HDL xolesterol səviyyələrini yüksəldə bilərlər. Xolesterol səviyyələrində əhəmiyyətli bir artım görməməsi uzun sürmür: Bəzi araşdırmalar xəstələrin müalicə iki həftə ərzində daha yüksək xolesterol səviyyəsi olduğunu göstərdi.
Beta Blockers
Beta blokerləri yüksək təzyiqi müalicə etmək üçün normal olaraq təyin olunan dərmanlardır. Bəzi üstünlüklərə baxmayaraq, onlar ürək xəstəliyinin bir neçə növünün müalicəsində təklif edirlər, beta blokerlərə də HDL səviyyələrini azaltmaq və trigliserid səviyyələrini qaldırmaq üçün qeyd edilir.
Lakin, əksər hallarda, bu lipid dəyişiklikləri çox az olmuşdur. Bütün beta blokerlərin bu təsiri olmadığını qeyd etmək vacibdir. Aşağıdakı beta-blokerlər lipid profillərini bir qədər dəyişdirmək üçün qeyd edilmişdir:
- Atenolol (Tenormin®)
- Bisoprolol (Zebeta®)
- Metoprolol (Toprol®, Lopressor®)
- Nadolol (Corgard ®)
- Propanolol (Inderal ®)
Beta-blokerlər yalnız qan təzyiqinin azaldılmasına kömək etmir, həmçinin aktif ürək xəstəliyi olan kəslərin (məsələn, konjestif ürək çatışmazlığı və əvvəlki infarkt hücumu) sağ qalmalarını artırırlar. Buna görə də, lipidlərinizin az dəyişməsi müşahidə olunsa da, beta blokerlərin dayandırılmaması vacibdir.
Amiodarone
Amiodarone müxtəlif ürək aritmiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunan və geniş yan təsirləri ilə əlaqəli bir dərmandır. Kiçik yan təsirlərdən biri yüksək xolesterol ilə əlaqədardır. Amiodarone əsasən LDL xolesterol səviyyələrini yüksəldir, lakin HDL xolesterol və ya trigliserid səviyyələrinə təsir göstərmir.
Östrojen
Estrogen, qadın hormonal doğum nəzarətində və hormon əvəzetmə müalicəsinin digər formalarında olan bir qadın cinsi hormonudur. Uzun illərdir östrogen "kardiyoprotektiv" sayılmışdı, beləliklə sağlam ürəyin təşviqi. Bu əsasən HDL səviyyəsinin yüksəldilməsi qabiliyyəti ilə bağlıdır. Bu, bir çox postmenopozal qadınlara ürəklərinə kömək etmək üçün hormon müalicəsi əvəzinə səbəb oldu. Ancaq son dövrlərdə edilən araşdırmalar, menopozdan sonra ürək xəstəliyinə qarşı qorunmadığını təsbit etdi. Ürək çatışmazlığına səbəb olan mexanizm məlum deyil.
Bundan əlavə, estrogenlər də trigliserid səviyyələrini artıra bilər.
Progestin
Progestin, progesteron, başqa bir qadın cinsi hormonu, oral kontraseptivlər və hormon replasmanı müalicəsində tək başına və ya estrogenlə birlikdə istifadə olunan bir formadır. Yüksək progestin səviyyəsi aşağı HDL səviyyələri ilə əlaqələndirilmişdir. Östrogenlə birlikdə progestin effektiv östrogenin HDL səviyyələrini yüksəltməsini ləğv edə bilər.
Anabolik Steroidlər
Anabolik steroidlər arasında testosteron, kişilərdə gecikmiş ergenlik müalicəsində istifadə edilən kişi cinsi hormonu və bəzi iktidarsızlıq növləri daxildir. Bu da əzələ kütləsini qurmaq üçün qanunsuz olaraq istifadə olunur.
Bu dərmanlar LDL səviyyələrini və aşağı HDL səviyyələrini artırır. Bu dərmanın xolesterol səviyyələrinə olan zərərli təsirləri ağızdan dərman vasitələrində enjekte edilə bilən dərmanlarla müqayisədə daha nəzərə çarpır.
Cyclosporine
Cyclosporine (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf®) immunitet sistemini boğmaq üçün istifadə olunan bir dərmandır. Rədd etməmək üçün orqan nəqli olduqda tez-tez istifadə olunur. Bununla belə, romatoid artrit və psoriazis müalicəsində istifadə edilə bilər. Araşdırmalar göstərir ki, siklosporin LDL xolesterol səviyyəsini yüksəldir.
Proteaz İnhibitorları
Proteaz inhibitorları insan immun çatışmazlığı virusunu (İİV) müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu dərmanların xolesterol səviyyəsini yüksəltdiyi mexanizm bilinməsə də, xüsusilə trigliserid səviyyələrini yüksəltmək və HDL xolesterol səviyyələrini aşağı salmaq görünür. Fibratlar və statins bəzən bu dərmanları alan fərdlərdə trigliseridləri azaltmaq və HDL səviyyələrini artırmaq üçün istifadə olunur.
Diüretiklər
Diüretiklər yüksək təzyiq və su tutmalarının müalicəsində istifadə olunur. Yüksək xolesterol səviyyəsinə səbəb olan iki növ diüretik var:
- Thiazide diuretiklər (hidroklorotiyazid, klorotiyazid, metolazon daxil olmaqla)
- Loop diuretikləri (furosemid, torsemid, bumetanide daxil olmaqla)
Thiazide diuretics ümumi xolesterol səviyyəsi, trigliserid səviyyələri və LDL xolesterol səviyyələrində müvəqqəti artımlara səbəb olur. HDL xolesterol səviyyələri adətən təsirlənmir. Bu artım desiliter başına 5-10 milliqram arasında dəyişə bilər. Hal-hazırda indapamid lipid səviyyələrini mənfi təsir göstərməyən yeganə thiazide diüretikdir. Loop diüretikləri thiazide diüretikləri ilə eyni nişanı bölüşdürür; Ancaq bu dərmanlardan bəziləri HDL xolesterolunda bir az azalma göstərmişdir. Diüretiklər qan təzyiqi azaldılması üçün çox əhəmiyyətli olduğundan, bu səhiyyə müavinətində olduğunuz zaman sağlamlıq xidməti göstərən şəxs sizi az yağlı bir diyetə yerləşdirə bilər.
Yüksək xolesterol səviyyələriniz varsa və potensial olaraq lipid səviyyələrini yüksəldə biləcək bir dərman qəbul edirsinizsə, sağlamlıq xidməti verən şəxsiniz, lipid səviyyələrinin çox yüksək olmadığından əmin olmaq üçün qanınızı mütəmadi olaraq izləmək isteyebilir. Bəzi hallarda, lipidlərə mənfi təsir yalnız müvəqqəti ola bilər. Lakin, müalicə başladıkdan sonra yüksək olmağa davam edərsə, səhiyyə təminatınız sizin xolesterol azaldıcı terapiyanı əlavə etmək və ya dəyişmək qərarına gəlir.
Mənbələr:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapiya: Patofizyəvi yanaşma, 9-cu ed 2014.
(PDF), iyul 2004-cü il, Sağlamlıq Milli İnstitutu: Milli ürək, ağciyər və qan İnstitutu, Milli Xolesterol Təhsil Proqramının (NCEP) Eksklüziv Qiymətləndirilməsi, Qiymətləndirilməsi və Müalicəsi üzrə Ekspert Komissiyasının Üçüncü Hesabatı.
Micromedex 2.0. Truven Sağlamlıq Analytics, Inc. Greenwood Village, CO http://www.micromedexsolutions.com.