Xərçəng ağrısı nə qədərdir və bunun səbəbləri nədir?
Cavab xərçəngin ağrılı olub olmadığını soruşur, bəli-yoxsa yox kimi sadə deyil. Xərçəngi olan bəzi insanlar ağrıları çox azdır, bəziləri isə az miqdarda ağrı yaşayır. Xərçəng necə ağrıya səbəb olur və ağrı nə qədər pis olacağını hansı amillər müəyyən edir? Niyə kanser ağrısı tez-tez müalicə altına alınmır və siz və ya sevdiyiniz insan ən az yan təsirləri ilə ən yaxşı ağrı nəzarətini alır?
Kanser ağrısının miqdarını təyin edən amillər
Bir xərçəng (ya da xərçəng müalicəsi) ağrıya səbəb olub-olmadığını və ağrı nə qədər ağır olacağına təsir edən bir çox dəyişən var. Bunlardan bəziləri:
- Xərçəng Mərhələsi - Xərçəng erkən mərhələdə olduqda, bir çox insanlar ağrı yaşamırlar. Əslində bu, bəzi xərçənglər - pankreas xərçəngi kimi - tez-tez xərçəng yayıldıqdan və işlək vəziyyətə düşdükdən və cərrahiyyə xəstəliyi müalicə edə bilmədikdən sonra diaqnoz edilən səbəblərdən biridir. Məsələn, yalnız bir mammogramda aşkarlanan döş xərçəngi hər hansı bir narahatlığa səbəb ola bilməz, buna görə 4 mərhələsi döş xərçəngi sümük metastazları səbəbindən çox ağrıya səbəb ola bilər.
Xərçəng növü - Bəzi kanserlər hər hansı bir xərçəng şəkli ilə baş verə bilər, baxmayaraq ağrı başqalarına nisbətən daha çox olur.
Ağrı Toleransı - Ağrı toleransı fərqli insanlar arasında, hətta fərd tərəfindən yaşanan müxtəlif yerlər və ya ağrı növləri arasında xeyli dəyişir. Ağrı dözümlülüyü, fiziki və ya emosional olaraq parçalanmadan əvvəl bir adamın idarə edə biləcəyi ağrı miqdarı olaraq təyin olunur. Ağrı eşiği , əksinə, bir duyğunun ağrılı olduğu nöqtə olaraq təyin olunur. Bir hissi ağrılı bir şəkildə şərh edilərsə, genetik makiyaj, ağrı tarixi və digər faktorlar arasında tibbi şərtlər ilə təyin edilir. Ağrı yaşamaq doğru və ya yanlış deyil. Əslində, insanların həyat keyfiyyətini yüksəldə bilən xərçəng müalicəsi zamanı ağrı kəsicilərinin baş verməsinin səbəblərindən biri "yaxşı bir xəstə olmaq" və "güclü" olmaq arzusudur.
- Xərçəngə Əlavə Şərtlər - Xərçəng xəstəsi olanların bütün yaşadığı ağrı xərçəng və ya xərçəng müalicəsi ilə bağlıdır. Məsələn, ağciyər xərçəngi olan bir kəs artrit və ya dejenerativ disk xəstəliyi səbəbiylə ağrı yaşayır.
- Xərçəng müalicəsi - Əməliyyat, kemoterapiya və radiasiya terapiyası kimi xərçəng müalicələrinin bir çoxu ağrıya səbəb ola bilər. Xərçəngin erkən mərhələlərində, müalicələrə bağlı ağrı xərçəngdən ötəri ağrıdan daha pis ola bilər.
Xərçəng xəstəliyində necə ümumi ağrı var?
Xərçəng erkən mərhələdə olduqda, xüsusilə də süzmə imtahanında təsbit edilən bu kanserlər çox az acı ola bilər. Ancaq qabaqcıl xərçəngli insanlar üçün, insanların böyük əksəriyyəti səyahətlərində bir nöqtədə orta şiddətli ağrı yaşayır.
Xərçəng ağrını necə yarada bilər?
Xərçəng ağrılarına səbəb olan bir neçə yol vardır. xərçəngin özü və ya müalicəsi. Bunlar:
- Yaxınlıqdakı strukturların sıxılmasına səbəb olan bir şiş böyüməsi - Xərçəng orqan və sinirləri sıxışdırmaqla ağrıya səbəb ola bilər .
- Metastazlar - Bədənin digər bölgələrinə, xüsusilə də sümüklərə yayılması (metastazlar) ağrıya səbəb ola bilər.
- Tumor tərəfindən gizli maddələr - Bəzi kanserlər əslində ağrıya səbəb ola biləcək zülalları salırlar. Nümunələr, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi və skuamöz hüceyrə ağciyəri xərçəngi ilə görülən bəzi paraneoplastik sendromları ehtiva edir .
- Nöropatik ağrı , kemoterapi (xüsusilə taxol kimi maddələr) və radiasiya terapiyası səbəbindən sinirlərə bağlı bir şişin təzyiqi nəticəsində yaranan şiddətli ağrıdır. Bu yazıda kemoterapinin səbəb olduğu periferik nöropatiyanın müalicəsi haqqında danışılır .
Bu yazıda Xərçəng Ağrılarının növləri haqqında daha çox danışılır .
Həkiminizlə ağrı səviyyəsini necə qura bilərik?
Xərçəng xəstələrində ağrıları təsvir etmək üçün həkimlərin istifadə etdiyi bir neçə şərt var.
- Kəskin ağrı tez-tez sürətlə davam edir və yalnız qısa müddət ərzində davam edir.
- Xroniki ağrı 24/7 gündəmə malikdir və günlər, həftələr və hətta illər davam edə bilən ağrıdır.
- Cazibədar ağrı , ağrı müalicə rejiminizə baxmayaraq hiss etdiyiniz ağrıdır (başqa sözlə, istifadə etdiyiniz ağrı dərmanları ilə yox.)
- Sözügedən ağrı ağrıların faktiki mənbəyindən uzaq bir sahədə hiss olunan ağrıdır, məsələn, bir pelpid hücumunda çiyin ağrısı hiss edir.
- Phantom ağrısı , orada olmayan bədənin bir bölgəsində hiss olunan ağrıdır. Misal üçün, sarkoma üçün amputasiya olunduqdan sonra ayağınızın ağrısını hiss et və ya mastektomiyadan sonra məmə içində ağrı hiss et və ya "döş".
Ağrının xarakterizə etdiyi digər yollar şunlardır: Şiddət - Ancaq orada ağrı varmı, yoxsa ən pis ağrını təsəvvür edir?
- Keyfiyyət - Ağrı nə kimi görünür? Çirkin, kəskin, donuq, çırpma, bıçaqlanma və ya yanma mıdır?
- Frequency - Ağrı nə qədər tez-tez baş verir və ya daimi olur?
- Yer - Ağrı hissini harada hiss edirsiniz?
- Nə pisləşir və daha yaxşı edir?
- Ağrı gündəlik fəaliyyətinizə necə təsir edir?
- Ağrınız necə yuxuya təsir edir?
Ağrı Tərəzi
Ağrınızın nə dərəcədə şiddətli olduğunu anlamaq üçün (və ağrı dərmanının və ağrının asanlaşdıran digər formalarının necə işlədiyini izləmək üçün) həkimlər tez-tez ağrı tərəzilərindən istifadə edirlər. Bunlardan ən sadədir ki, ağrınızın 1-dən 10-a qədər ölçülməsini, 1 ancaq ağrı hiss etdiyini və 10-u təsəvvür edə biləcəyiniz ən pis ağrının necə olduğunu soruşur. Ağrı tərəziləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Xərçəng ağrısını idarə etmək
Kanser limanı olan bir çox insan ağrıdan qorxurdu, lakin son illərdə də inkişaf etmiş kanser xəstəliyi olan insanlar üçün də ağrıların idarə olunması əhəmiyyətli dərəcədə irəliləmişdir. Xərçəng xəstəliyinin əksəriyyəti artıq müalicə müddətində kifayət qədər ağrı idarə edə bilir. Budur, həkimlər ağıl oxumağı bacarmırlar və ağrı və onun şiddətindən xəbərdar olduqları halda xəstələrin ağrı idarə ehtiyaclarına cavab verə bilərlər. Aşağıdakı məqalə Xərçəng üçün Ağrı İdarəetmə mövzusunda dərinləşir.
Xərçəng ağrısı nə qədər müalicə olunur?
Araşdırmalar göstərir ki, xərçəng xəstələrinin üçdə bir hissəsi ağrı üçün kifayət qədər müalicə görmür. Niyə çoxdur, amma bəziləri bunlardır:
- Həkimin narkotik vasitələrin ağrısı dərmanlarını təyin etməməsi .
- "Yaxşı" bir xəstə olmaq istəyi.
- Bağımlı olmağın qorxusu - Xərçəngli insanlar tez-tez ağrı dərmanlarına eyni dərəcədə nail olmaq üçün daha böyük bir doz alırsa da, ağciyər dərmanlarına bir tolerantlıq yaranarkən, xərçəng xəstəsi olan biri üçün bu dərmanlara asılı olmaq nadirdir.
- Access çatışmazlığı - həm həkimlərə ağrı idarə etmək, həm də ağrı dərmanlarının dəyərini ödəmək.
- Ağrı dərmanlarının artıq istifadə edilməsindən qorxmaq, bundan sonra "həqiqətən ehtiyac duyulduğunda" təsirli olmayacaqdır. (Bu doğru deyil.)
Növbəti addımlar
Təcrübənizdə aktiv rol alaraq ağrılarınıza və digər simptomlara ən yaxşı müalicəni təmin etməyə kömək edə bilərsiniz. Aşağıdakı məqalə doktorunuzla paylaşa bilmək üçün simptomlarınızı və ehtiyaclarınızı yazmağa kömək edə bilər. Sources:
Breuer, B. və digərləri. Tibbi Onkologlar Xroniki Xərçəng Ağrısını Nəzarət Etir ?: A Milli Surver. Onkoloq . 2015 Yanvar 12. (Epub əvvəl çap)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L. və G. Apolone. Xərçəng ağrısı içində müalicənin yaygınlığı. Nəşr ədəbiyyatının nəzərdən keçirilməsi. Onkoloji Annals . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, M. et al. Xərçəng Ağrılarının Keyfiyyətinin İdarə Edilməsi Keyfiyyəti: Xəstələrin Xərçənglə Müalicə Edilməsində Sistematik Bir Baxışın Yenilənməsi. Klinik Onkoloji Jurnalı . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. Xərçəng ağrılarının idarə edilməsində maneələrin aradan qaldırılması. Klinik Onkoloji Jurnalı . 2014. 32 (16): 1727-33.
Milli Xərçəng İnstitutu. Pain Control: Xərçəngli insanlar üçün dəstək. 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control