Rotator manşet cərrahiyyə cırılmış rotator manşet üçün ümumi bir müalicədir. Rotator manşetlərin çoxu gözyaşları əməliyyat olmadan müalicə olunur, amma əməliyyatlar ən yaxşı müalicə olduğu vəziyyətlər ola bilər. Bəzi hallarda cərrahiyyə bir zədədən dərhal sonra qəbul edilir, digər hallarda isə cərrahiyyə digər bütün müalicələr uğursuz olduqda yalnız son addımdır.
Cırıq bir rotator manşetini təmir etmək üçün cərrahiyyə prosedurları bəzən müalicənin ən asan və ən açıq yönüdür və rehabilitasiya və bərpa ən çətindir.
Rotator manşet cərrahiyyəsi olan insanlar yaxşı bir nəticə kimi rehabilitasyonun hər bir mərhələsini dərhal əməliyyatdan sonra şəfa və reabilitasiyadan asılı olaraq başa düşməlidirlər. Rotator manşet əməliyyatı sonrası əsas addımların bir zaman çizelgesi:
Cərrahiyyə günü
Rotator cuff əməliyyatı ambulator əməliyyatdır . Xəstəxanada gecə qalmaq ümumiyyətlə lazımsızdır. Cərrahiyyə proseduru, cırıq tendonların təmiri üçün lazım olan işin dərəcəsinə əsasən, bir neçə saat çəkir.
Əməliyyatdan sonra kolunuz bir slingə yerləşdiriləcək. Tendonları daha rahat bir vəziyyətdə saxladığından, koldan bir az uzaq olan bir qolçu (bir oğurluq sapan) ümumiyyətlə rotator manşet təmiri əməliyyatı üçün məsləhət görülür. Ağrınız yetərincə idarə olunana qədər xəstəxanada qalacaqsınız.
Birinci günlər
Rotator manşet cərrahiyyə sonra ilk gün ağrı nəzarət kifayət qədər təmin diqqət.
Doktorunuz rahatsızlığa kömək etmək üçün dərmanlar təyin edəcək. Ağrı daha şiddətli olduqda böyük dozadan çox, ağrının erkən əlamətlərində kiçik ağrı dozaları alaraq həmişə ağrını ağırlaşmamağa çalışın. Müxtəlif növ dərmanların da istifadə edilməsi faydalı ola bilər; bir çox həkim bir anti-iltihab dərmanı ilə təyin narkotik dərmanlar alternately gəlir.
Çiyin qayışı ilə əlaqədar unutmayın. Buz tətbiqi ağrı nəzarətinin ən vacib hissəsi ola bilər.
Gecədə yatarkən
Çiyin cərrahiyyəsindən sonra yatmaq bir problem ola bilər. Çiyinlərdə hətta orta bir ağrı yaxşı bir gecənin yuxusunu maneə törədir. Bir çox xəstə rotator manşet cərrahiyyə sonra yarı dik vəziyyətdə yatmaq üçün ən rahat tapmaq; bir sükutçu mükəmməldir. Bir süzgəciniz yoxdursa, yalnız bir çox yastıq əldə edin və dirsək aşağıya işarə edərək oturduğunuz yerdə oturun. Bir yuxu müalicəsi ağrıdan dərman kimi faydalı ola bilər, çünki yaxşı bir gecə yuxu almaq , ağrı nəzarətində başqa bir şey kimi çox şey edə bilir.
Recovery Mərhələ 1: Pasif Hareket
Təminatın ilk mərhələsi yalnız passiv hərəkətdir. Bu rotator manşetinin yırtılmasına və təmir gücünə görə 6 həftəyə qədər davam edə bilər.
Pasif hərəkət rotator cuff əzələlərinin və tendonların heç bir iş görməməsi deməkdir. Rotator manjet əzələləri müqavilə bağladıqda, yerinə yetirilən təmirə gərginlik qoyulur. Pasif hərəkət deməkdir ki, çiyin təmirdə gərginlik qoymadan hərəkət edir.
Pasif hərəkət etmək üçün terapevt sizin çiyninizi sizin üçün hərəkət etdirəcəkdir.
Terapevt, həmçinin rotator manşet kasları ilə müqavimət göstərmədən öz çiyininizi necə hərəkət etməyi öyrədir.
Recovery Faza 2: Aktiv Motion
Aktual hərəkət, tendonların kifayət qədər yaxşılaşdıqda başlanğıcda hərəkət etməyə başlayacaq, ancaq hər hansı bir əlavə müqavimət tətbiq edilməzdən əvvəl. Əməliyyatdan 12 həftəyə qədər aktiv hərəkətlə məhdudlaşdıra bilərsiniz. Aktiv hərəkət, öz qolunu hərəkət etdirə bilər, ancaq müqavimətə qarşı deyil.
Recovery Faza 3: Gücləndirilməsi
Təminatın gücləndirilməsi mərhələsi ən vacibdir. Yaralanma, əməliyyat və bərpa mərhələləri səbəbindən rotator manşetinin əzələləri zəif oldu.
Təmir edildikdən sonra kifayət qədər şəfa tapdığınız zaman, normal fəaliyyət səviyyəsini bərpa etməyə imkan verən əzələlərin güclənməsinə başlamaq lazımdır.
Rotator cuff əzələlərinin effektiv gücləndirilməsi üçün ağır çəkilərə ehtiyac yoxdur. Təcrübəli terapevt yalnız sizə yüngül dayanıqlı bantlar və ya çəkilər yaxşı məşq təmin edə bilər ki, gücləndirilməsi üçün müvafiq əzələlər təcrid etmək üçün sizə təlimat bilər.
Recovery mərhələsi 4: Tam fəaliyyət
Rotator cuff əməliyyatı sonrasında tam bərpa 4-6 ay və bəzi hallarda daha uzun müddət davam edir. Təminatın uzunluğunu müəyyən edən kritik amillər, rotator manşetinin yırtılmasının ölçüsü, tendonları yetərincə təmir etmək bacarığı və reabilitasiya öhdəliyi.
Rehabilitasyonun bir mərhələsindən irəliləmənin nə vaxt biləcəyini bilmək bir sənətdir. Bütün insanlar eyni şəkildə rehabilitasiya yolu ilə irəliləməyəcək və hər bir şəxs öz təyin olunmuş rehabilitasiya protokollarına riayət etməlidirlər. Sizin cərrahınızla rehabilitasiya etdiyiniz hər hansı bir sualınızı müzakirə edin.
Bir sözdən
Bu rotator manşet cərrahiyyəsinə riayət edən reabilitasiya mərhələlərinin geniş təsviridir. Hər bir xəstə, hər göz yaşı və hər bir əməliyyat bir az fərqli olduğunu unutmayın. Bu addımlara baxmayaraq, faydalı bir təlimat verilmişdir, hər bir xəstə öz mütəxəssislərini öz cərrahları ilə müzakirə etməlidirlər. Bir sıra amillərdən asılı olaraq tərəqqi daha sürətli və ya yavaş ola bilər. Terapiya bürosundan yoldaşlar, ailə üzvləri və ya yeni tanışlar ilə tərəqqini müqayisə etmək cazibədar olsa da, onların bərpası səninlə eyni ola bilməz! Çiyininizi zirvəyə qaldırmaq üçün bir az əlavə müdafiə və ya əlavə vaxt lazım ola biləcəyinizə əmin olun.
Mənbələr:
Millett PJ, et al. "Rotator Cuff bərpası: Qiymətləndirmə əsaslı bir yanaşma" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, Oktyabr 2006; 14: 599 - 609.