Xərçəng ağrısının səbəbləri və İdarəetmə üsulları
Ağciyər xərçəngi olan insanlar üçün ağrı rəhbərliyi uzun bir yol gəldi, ancaq ağrı ilə əlaqədar narahatlıqlar təxminən hər kəsə xəstəliyə tanı qoyuldu. "Ağrım varmı? Ağrım dərmanımın dayandığı və ağrımızı idarə edə bilmədiyi nə olur? "Ağrı həyatınızın keyfiyyətini mənfi və təsirsiz hiss edir, ancaq ağrıların müalicəsi üçün bir çox variant var .
1986-cı ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı xərçəng ağrısını idarə etmək üçün təlimatnamələrini dərc etmişdir. Bu yanaşma, eləcə də yeni üsullar istifadə edərək , insanların böyük əksəriyyəti ağciyər xərçəngi müalicəsi boyunca yaxşı ağrı nəzarətini yaşayır .
Ağciyər xərçəngi ilə necə ümumi ağrıdır?
Ağrı ağciyər xərçəngi ilə çox tez-tez görülür və ağciyər xərçəngi ilə yaşayan insanların yüzdə 51i müalicə əsnasında bir sıra ağrı yaşayır. Əvvəlcədən ağciyər xərçəngi ilə , təxminən hər kəs ağrıları aradan qaldırmaq üçün bir sıra müalicə tələb edəcək. Əlavə olaraq, xərçəng xəstəsi olan üç nəfərdən biri nevropatik ağrılarla mübarizə aparmağı düşünür - müalicə üçün daha çətin ağrılardan biridir.
Ağciyər Xərçəngi ilə Ağrı Nədir?
Ağciyər xərçəngi bir neçə yolla ağrıla nəticələnə bilər. Bunlardan bəziləri:
- Sinir, sümük və ya plevra üzərinə basaraq şişdən gələn ağrı (ağciyər astarlı.)
- Ağciyər öskürək kimi ağciyər xərçəngi simptomlarından.
- Əməliyyatdan sonra ağciyər yaraları kimi ağciyər xərçəngi üçün müalicənin yan təsirləri və ya kəsik ağrısı.
- Xroniki ağrı sonrası ağciyər xərçəngi əməliyyatı postpneumonektomi sindromu və ya post-torakotomi sindromu olaraq adlandırılır.
- Artrit və baş ağrısı kimi ağciyər xərçəngi ilə birlikdə mövcud olan digər xəstəliklər
- Kemoterapi dərmanlarla əlaqədar periferik nöropati .
Xərçəng ağrısının müalicəsinin əhəmiyyəti
Xərçəng ağrısı yuxu, yemək və məşq vərdişlərini pozaraq həyat keyfiyyətinə mane ola bilər və hətta depressiyaya gətirib çıxara bilər.
Ağrının düzgün müalicəsi xərçəng müalicəsindən keçməklə baş etmə qabiliyyətinizi artırar və zövq aldığınız normal fəaliyyətlərdə iştirak etməyə kömək edə bilər. Yeterli ağrı kontrolü fiziki olaraq çox vacibdir və əməliyyatdan sonra təkmilləşdirilmiş şəfa kimi müalicəyə daha yaxşı cavab verilməsi ilə əlaqələndirilir.
Həkiminizə ağrı təsvir edir
Həkiminiz ağrınızın təbiətini təsvir etməyinizi xahiş edəcək. Kəskin və ya darıxdırıcı, sabit mi, yoxsa gedir? Nə yaxşılaşdırır və daha da pisləşdirir? O da ağrılarınızın nə qədər ağır olduğunu soruşacaq. Həkimlər, yaşadığınız ağrıların şiddətini təsvir etməyə kömək etmək üçün bir neçə növ "ağrı tərəzi" istifadə edirlər. Ən ümumi metod 1-dən 10-a qədər miqyasda ağrılarınızı təsvir etməyə xahiş etməkdir. Bunlardan 1-i çətin bir ağrıdır, 10-da təsəvvür edə bilərsiniz ən pis ağrıdır.
Yeterli Ağrı Nəzarətinə maneələr
Araşdırmalar ağrıların ağciyər xərçəngi ilə həyata keçirildiyini göstərir. Bunun bir sıra amillərinə kömək edə bilər:
- Addiction qorxusu - Xərçəng ağrıları üçün dərman qəbul edən insanlar nadir hallarda asılı olurlar.
- Ağrı dərmanlarının artıq işləməyəcəyindən qorxmayın və daha da pisləşdiyində ağrını nəzarət etmək üçün heç bir şey qalmayacaq - Ağrı dərmanlarına qarşı immunitetə çevrilməyəcəksiniz və daha çox variant mövcuddur.
- Ağrı dərmanlarından yan təsirləri qorxusu - Ağrı dərmanları yan təsirləri ola bilər, lakin bunların bir çoxu nəzarət etmək üçün kifayət qədər asandır.
- Ağrı dərmanı ala bilməməsi - Ağrı ilaçlarını ödeyemiyorsanız, onkoloğunuz reçetenizi daha az bahalı olana dəyişdirə və ya maliyyə yardımı ala biləcək bir proqrama yönəldə bilər.
Ağrı nəzarətində istifadə edilən müalicələr
Ağciyər xərçəngi əhəmiyyətli bir ağrıya səbəb ola bilər və insanların əksəriyyəti müalicə müddətində ağrıları nəzarət etmək üçün dərmanlara ehtiyac duyacaq . Ağrı çox ağırlaşsa, sinir blokları kimi əməliyyatlar daha da rahatlaşdıra bilər.
Bəzi qeyri-dərman müalicələri də ağrınızı idarə etməyə kömək edə bilər.
Xərçəng ağrısı üçün dərmanlar
Xərçəng ağrısını nəzarət edən dərmanlar 3 ana kateqoriyaya bölünür:
- Over-the-counter dərmanlar - Advil (ibuprofen) və ya Tylenol (acetaminophen) kimi əks dərmanlar üzərində çox yumşaq ağrı ilə kömək edə bilər.
- Opioids - Kodein və morfin kimi opioidlər adətən orta ağrı üçün lazımdır.
- Digər dərmanlar - Anti-depressantlar və anti-leqal dərmanlar kimi dərmanlar bəzən yanma / qaralma ağrısı üçün istifadə edilir və steroidlər şişkinlikdən yaranan ağrı ilə faydalı ola bilər.
Müalicəvi Pain Control Treatments
Xərçəng ağrılarının idarə edilməsi üçün dərmanlarla əlaqədar bir problem, ağrıları lazımi şəkildə idarə etmək üçün lazım olan dozaların tez-tez yan təsirləri ilə gəlir. Girişimsel ağrı nəzarət üsulları, bu problemi həll etmək üçün hazırlanmış olanlar və ağrının mənbəyində (sinirlərdə) həll edilməsidır. Bu üsullardan bəziləri bunlardır:
- Sinir blokları - Dərmanın şiddətli ağrı ilə kömək edə biləcəyi bir sinir və ya bel ürəyi (intratekal çatdırılma) ətrafında enjekte edilmiş bir prosedur.
- Spinal kord stimullaşdırılması.
- Beyninizə ağrı siqnalları göndərən sinirləri sevən neyrocərrahiyə.
Sümük metastazları üçün ağrı nəzarət
Ağciyər xərçəngi sümüyə yayıldıqda əhəmiyyətli bir ağrıya səbəb ola bilər. Digər müalicələrə əlavə olaraq, sümük metastazları üçün müalicə bisfosfonatlar və radiasiya terapiyası kimi tanınan bir dərman növü ola bilər.
Vitamin D və Xərçəng Ağrısı
D vitamini ağrınızın hamısına cavab olmaya bilər, həkiminizə bir əlavə haqqında danışmaq çox faydalıdır. Son illərdə insanların əksəriyyətinin D vitamini çatışmazlığına malik olduğunu və bir çatışmazlığı olanların aşağı xərçəng sağlığı ilə əlaqəli olduğunu öyrəndik. İsveçdə edilən son bir araşdırma, test səviyyələrinə daha da təkan təmin etdi, ancaq ağrıda rol oynaya bilər. İsveçdə tədqiqatçılar xərçəng xəstəliyi üçün D vitamini əlavəsinin istifadəsi narcotik ağrı dərmanları, daha yaxşı ağrı nəzarət və həyatın daha yaxşı bir keyfiyyətinə daha az ehtiyacla əlaqəli olduğunu təsbit etdi. S vitamini səviyyəsinin sadə bir qan testi ilə yoxlanılacağına baxmayaraq, bu testdən keçməmiş olsanız, həkiminizlə danışın.
Ağrı nəzarətinə alternativ yanaşmalar
Bir çox xərçəng mərkəzləri artıq ağrı nəzarətində kömək etmək üçün tamamlayıcı / alternativ yanaşmalar təklif edir. Bunlar digər ağrı müalicələrinin əvəzi deyil, bəzilərinə isə ağrı dərmanı ehtiyacını azaldır. Uzunmüddətli perspektivli metodlardan akupunktur, masaj və qigong daxildir.
Ağciyər Xərçəngi Ağrısı ilə mübarizə
Yapabileceğiniz en önemli şey, onkologunuz ve sevdiklerinizle karşılaştığınız ağrılarla açıq bir şekilde konuşmaktır. Hər kəs ağrını fərqli şəkildə yaşayır. Heç birimiz zehinləri oxuya bilməzsiniz və sağlamlıq qrupunuz kömək üçün hərəkət edə biləcəyi üçün hiss etdiyiniz hissəni bölüşmək vacibdir. Bağımlı olma ehtimalı varsa, ya da dərmanların işə yaramayacağına dair qorxularınız varsa, bu qorxuları ifadə edin. Ağrı ilaçlarının maliyetinden endişe duyarsanız, onkologunuza danışın. Ağrınızdan danışarkən sevdiklərinizi yüklədiyinizi hiss edirsinizsə, bildiyiniz şeylərin nə olduğunu başa düşmək üçün vacibdir. Sevdikləriniz sizin yaxşı hiss etmədiklərini başa düşsələr, ən yaxşıları dəstəkləyə biləcəklər və sizə layiq olan ağrıları aradan qaldırmağa təşviq edə bilərlər.
> Mənbələr:
Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J. və L. Bjorkkem-Bergman. Aşağı vitamin D səviyyələri palliativ xərçəng xəstələrində daha yüksək opioid dozası ilə əlaqələndirilir - İsveçdə müşahidəçi işin nəticəsi. PLoS One . 2015. 10 (5): e0128223.
Bjorkhem-Bergman, L. və P. Bergman. Vitamin D və palliativ xərçəng xəstələri. BMJ Dəstəkləyici və Palliativ Qulluq . 2016 Apr 15. (Epub qabaqda çap olunur).
Lamer, T., Deer, T. və S. Hayek. Ağrı üçün qabaqcıl yeniliklər. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (2): 246-58.
> Milli Xərçəng İnstitutu. PDQ Məlumat Özetleri. Xərçəng Ağrısı (PDQ). Sağlamlıq Professional Version. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Milli Xərçəng İnstitutu. PDQ Xərçəng Məlumatları Xülasəsi. Xərçəng Ağrısı (PDQ). Xəstə versiyası. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et al. Xərçəng xəstələrində neyropatik ağrının yayılması: Çərşənbə axşamı yayılmış ədəbiyyatın sistematik araşdırılmasından və nəticələrdən nəticə çıxaran 50 İtalyan Palyatif Qulluq Mərkəzində aparılan bir araşdırmadan əldə edilən nəticələr. Ağrı və semptomların idarə edilməsi jurnalı . 2016 Mar 24. (Epub qabaqda çap olunur).