Thoracotomy'den Sonra Kronik Ağrı və Akciğer Kanserlerine Etkisi
Postpneumonektomi sindromu , ağciyər xərçəngi və ya digər şərtlər üçün pnevmonektomiyadan aylar sonra baş verə biləcək bir komplikasiyadır. Sağ pneumonektomiya ilə müqayisədə sol pnevmonektomiyadan sonra daha tez yayılır və daha çox gənc insanlar olur.
Post-torakotomi ağrı sindromu ( PTPS) bu şiddətli ağrıları təsvir etmək üçün istifadə olunan başqa bir ifadəsidir və lobektomiya kimi digər ağciyər xərçəngi əməliyyatları sonrası da ağrı içərisindədir.
Sindrom, sinə orqanının ortasında ( mediastin ) qalan ağciyər və strukturların yerindən çıxdıqda və ağciyərdən və ya bir ağciyərin tərkib hissəsindən sonra qalan boş ərazini doldurduqda meydana gəlir.
Əhəmiyyəti və əhəmiyyəti
Əməliyyat sonrası ağciyər xəstələrinin 50% postpneumonektomiya sindromu və ya post-torakotomiya ağrı sindromu yaşam keyfiyyətinə müdaxilə etdiyi dərəcədə təcrübə keçirir. Ağciyər xərçənginə məruz qalmışlar arasında ehtimala az məlumat verilmir və ciddi müalicə olunur.
Postpneumonektomiya sindromu ağciyər xərçəngi sağ qalanların sağlamlığına və bununla dolayı yoluxmuş xəstələrə bərpa olunmasında əhəmiyyətli təsir göstərə bilər.
Semptomlar
Semptomlar tez-tez nəfəs iltihabi çatışmazlığını ehtiva edir. Pnevmonektomiyadan sonra bir çox insanın nəfəs darlığı olduğu üçün bu simptom asanlıqla nəzərə alınmır. Bir çox insanlar silah hərəkəti ilə də ağrıları qeyd edirlər.
Ağrı tez-tez "nöropatik ağrı" bir ağrı növü təsvir etmək çətin, lakin davamlı və susdurmaq.
Niyə olur?
Acıya görə məsuliyyət daşıyan bir neçə mexanizm var: tək və ya bir yerdə, o cümlədən:
- İnterkostal sinirlərin sıxılması (qabırğa arasında çalışan sinirlər)
- Əməliyyatın travması
- Hər bir nəfəslə sürtünən qoruyucu toxuma
- Cırıq və sıxılmış kaburga
- Sinə əzələlərinin iltihabı
- Göğüs əzələlərinin ətrafı
Müalicələr
Post-torakotomiya sindromu üçün bir sıra müxtəlif müalicələr sınaqdan keçirilmişdir və ehtimal ki, müalicələrin birləşməsi tək bir müalicə deyil, ən yaxşı seçimdir. Bir ağciyərin aradan qaldırılmasından sonra yerini doldurmaq üçün sinə implantlarının (göbək implantlarına bənzər) istifadə edilməsini əhatə edən müalicə bəzi kəslərə əhəmiyyətli dərəcədə kömək etdi. Son zamanlarda spinal kord stimullaşdırılması da təsirli olduğu təsbit edildi.
Başa çatma
Post-pnömonektomiya və ya post-torakotomiya sindromu ilə mübarizə aparırsınızsa, həkiminizlə danışın. Bəzi kanser mərkəzlərində insanlar nevropatik tip ağrıları ilə mübarizə aparmaqda kömək yolları ilə məşğul olan ağrı idarəçiləri var. İnsanlar həmçinin masaj terapiyası, qigong və akupunktur kimi bəzi ağıl / bədən müalicələrində fayda tapmışdır.
Gələcək
Bəzi açıq torakotomiya proseduralarının əvəzinə video yardımlı torakoskopik cərrahiyyə (VATS) kimi yeni prosedurlar ilə, postpneumonektomiya sindromunun inşası gələcəkdə inşallah azalacaqdır. Bu gün sindromu olanlar üçün də ümid var və aktiv araşdırma insanların ağciyər xərçəngi əməliyyatı sonrası bu cani qurtarmağa kömək etmə yollarını axtarır.
Nümunələr: Josh ağciyər xərçəngi üçün pnevmonektomiyadan bir il sonra daha nəfəs almağa başladı və həkim postpneumonektomiya sindromu ilə diaqnoz etdi.
> Mənbələr:
> Gerner, P. Post-toraktomiya Ağrı İdarəetmə Problemləri. Anesteziyoloji Klinika . 2008. 26 (2): 355-vii.
Jung, J., Cho, J., Kim, H. ve ark. Post-Pneumonektomi Sindromunun İdarə Edilməsi Doku Genişləndiricilərindən istifadə. Toraks Xərçəngi . 2016. 7 (1): 88-93.
Hopkins, K. və M. Rosenzweig. Post-Thoracotomy Ağrı Sendromu: Qiymətləndirmə və Müdaxilə. Onkologiya Hemşireliğinin Klinik Dergisi . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M. və K. Deshpande. Post-törətmə Nevralji müalicəsi üçün spinal kord stimullaşdırılması: Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi: Bir vəziyyət hesabatı. Ağrı idarəçiliyi . 2012. 13 (1): 52-9.