Anemiya, Nötropeniya və Trombositopeniya
Kemik iliğinin basdırılması, kemik iliğinin hüceyrələrin istehsalı üçün qabiliyyətinin azalmasına aiddir. Sümük iliyi bədəni dəstəkləmək üçün bütün qırmızı qan hüceyrələrini, ağ qan hüceyrələrini və trombositləri istehsal edən və təmin edən "elektrik stansiyası "dır.
Nəticələr
Sümük iliyi basdırıldığında bədəni kifayət qədər qan hüceyrələri ilə təmin edə bilmir.
Bu qan hüceyrələrinin hər biri bədəndə çox vacib rol oynayır:
- Qırmızı qan hüceyrələri - Qırmızı qan hüceyrələrində bədəndəki hər bir hüceyrəyə oksigen gətirən hemoglobin və ekstraksiya edilmək üçün karbondioksidi geri qaytarır. Bədənin bütün toxumalarına oksigen çatdırmaq üçün kifayət qədər qırmızı qan hüceyrələri yoxdursa, hüceyrə zərər və ölüm, hipoksi adlanan bir proses meydana gəlir. Qırmızı qan hüceyrələrinin azaldılması anemiya kimi adlandırılır .
- Ağ qan hüceyrələri - Beyaz qan hüceyrələri (həmçinin lökositlər kimi tanınır) bizi bakteriyalardan, viruslardan və digər xarici maddələrdən, hətta xərçəng hüceyrələrindən qoruyan bədənimizin müdafiə sistemidir. Ağ qan hüceyrələrinin çatışmazlığı lökopeniya adlanır . Xərçənglə, neytropeniya haqqında eşidəcəksiniz. Neytropeniya nötrofil kimi tanınan bir növ ağ qan hüceyrəsinin çatışmazlığına bənzəyir . Neytrofiller bizi bakteriya və viruslardan qoruduqda böyük rol oynayır və kifayət qədər ədəd olmadıqda, biz infeksiyaya məcburuq.
- Trombositlər - Trombositlər qan tökülmələri üçün məsuliyyət daşıyırlar. Trombositlərdə çatışmazlığımız varsa, qanı kəsdikdə və ya yaralanarkən qanımız kifayət qədər tutulmaz. Trombositopeniya olaraq adlandırılan bu çatışmazlıq .
Kemoterapi əsnasında nələr olur?
Kemoterapiya xərçəng hüceyrələri kimi sürətlə inkişaf edən hüceyrələri öldürmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin bütün sürətlə inkişaf edən hüceyrələri təsir edir.
Bu, saç foliküllerimizdə, gastrointestinal sistemdə və sümük iliyəsindəki hüceyrələri əhatə edir. Sümük iliyindəki bu hüceyrələr zədələndikdə, onlar ürək hüceyrələrinin müxtəlif növləri ola bilməzlər.
Bütün qan hüceyrələri bir hematopoetik kök hüceyrəsi olaraq bilinən ortaq bir hüceyrə ilə başlayır. Hematopoezis kimi tanınan bir proses sayəsində kök hüceyrələr "ixtisaslaşır" və qırmızı qan hüceyrələri, müxtəlif növ ağ qan hüceyrələri və trombositlər də daxil olmaqla qan hüceyrələrinə çevrilir.
Semptomlar
Sümük iliyi sindromu semptomları təsirlənən qan hüceyrələrinin növünə bağlıdır və hər bir qan hüceyrəsinin altında aşağıda təsvir ediləcəkdir. Ümumiyyətlə qan hüceyrələrinin çatışmazlığı yorğunluq və zəifliyə səbəb olur.
Diaqnoz
Kemoterapi əvvəldən və sonra, həkiminiz qan sayımlarınızdan birinin aşağı olub olmadığını görmək üçün tam qan sayını (CBC) sifariş edəcək. Əlavə qiymətləndirmə və müalicə, əgər varsa, ondan asılıdır.
Kemoterapi ilə bağlı anemiya
Kemoterapi zamanı qırmızı qan hüceyrələrinin azalması kimyəvi maddələrlə əlaqəli anemiyadır. Hücrelərə oksigen daşımaq üçün çox az qırmızı qan hüceyrələri olduqda, simptomlar nəticə verir. Anemiyanın simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Yorğunluq
- Baş ağrısı və ya başgicəllənmə
- Açıq görünüş
- Nəfəs darlığı
- Sürətli ürək dərəcəsi və ya çarpıntılar
Qırmızı qan hüceyrələrinizin səviyyəsindən asılı olaraq, doktorunuz kemoterapi ilə bitdikdən sonra aneminizin yaxşılaşacağına əmin ola bilər və ya qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdırmaq üçün bir dərman ilə müalicə təklif edə bilər, dəmir əlavələri təyin etsin və ya qan köçürməsini təklif edin . Anemiya yorğunluğun yaranma səbəbidir, onkoloqlar müalicə zamanı bununla yaxından izləyirlər. Təəssüf ki, xərçəng yorğunluğunun bir çox səbəbi var və anemiya bunlardan yalnız biridir.
Kemoterapi ilə bağlı nötropeni
Kemoterapi zamanı neytrofiller kimi tanınan ağ qan hüceyrələrinin aşağı səviyyədə olması kemoterapi ilə bağlı nötropeni adlanır .
Müxtəlif növ ağ qan hüceyrələrinin sümük iliyi basdırılmasına təsir göstərə bilər, ancaq infeksiya riskini artırmaq üçün nötrofil sayının çoxalması vacibdir. Neytropeniya əlamətlərinin əksəriyyəti inkişaf edən və aşağıdakıları ehtiva edən infeksiya ilə əlaqələndirilir:
- 100.5 F-dən çox olan israf
- Sıxıntılar
- Öskürək
- Nəfəs darlığı
- Bir Port və ya IV xətt kimi bir zədə və ya bədən daxilində ətrafında qırmızı və ya drenaj
Kimyoterapiya zamanı həkiminiz xəstə olan və ya sıxlıq mərkəzlərdə alış-veriş edən insanlarla vaxt keçirməsi kimi infeksiyaya səbəb ola biləcək hallardan çəkinməyi məsləhət görür. Ağ sayınız çox aşağı olsa, növbəti kimyəvi müalicə gecikdirilməsini və ya infeksiyanın qarşısını almaq və ya ağ qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdırmaq üçün dərmanlar təyin etməyi məsləhət görür. Neupogen və ya Neulasta kimi dərmanlar, sümük iliyindən ağ qan hüceyrələrinin meydana gəlməsini və azad edilməsini stimullayan inyeksiya edir. Bəzi hallarda, kemoterapi zamanı beyaz sayını normal tutmaq üçün onlar müntəzəm olaraq veriləcəklər.
Kemoterapi ilə bağlı trombositopeniya
Trombositlərin qan pıhtılaşması üçün məsuliyyət daşıdığından, aşağı trombosit sayıları qanaxma ilə nəticələnə bilər. Kemoterapi səbəbindən aşağı trombosit sayımı, kemoterapiye bağlı trombositopeniya olaraq adlandırılır. Trombositopeniya əlamətləri aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Asan bruising
- Petechiae - dəri üzərində qırmızı ləkələr, onlara təzyiq göstərdiyinizdə də olsa qırmızı qalmaq
- Birgə və əzələ ağrısı
- Sidik və ya axırlarda qan
- Ağır adet dövrləri
Trombosit sayınız çox aşağı olsa və ya qanaxma problemi yaşanarsa, həkiminiz daha çox trombosit etmək üçün sümük iliyi stimullaşdırmaq üçün trombosit transfüzyonu və ya bir dərman təklif edə bilər. Əgər maraqlıysanız, kemoterapi ilə bağlı trombositopeniya ilə mübarizə haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.
Başa düşmək üçün məsləhətlər
Sizin sağlamlıq qrupunuz qan sayımlarınızı izləyəcək və onların çox aşağı olması halında müalicə təklif edir, lakin bu anda özünüzə qayğı göstərmək üçün bir neçə şey var:
- Əllərinizi düzgün şəkildə necə təmizləməyi öyrənin - Tədqiqatlar insanların böyük əksəriyyətinin, hətta səhiyyə işçilərinin, əllərini kimyəvi terapiya zamanı təhlükəsiz qalmaq üçün ən yaxşı şəkildə yuymadığını bizə bildirin.
- Həkiminizə 100.5 F-dən daha yüksək atəş, öksürmə, titrəmək, nəfəs darlığı və ya işlədilən ağrı kimi hər hansı bir infeksiya əlaməti ilə müraciət edin
- Yorgun olduğunuz zaman istirahət edin
- Siz istirahət etdikdən sonra yavaş-yavaş ayağa durun
- Aspirin və ibuprofen kimi dərmanlardan qaçın və qanaxma artır
- Kesilməmiş və ya başqa hallarda yaralanan vəziyyətlərdən qaçınmaq üçün xüsusi diqqət yetirin
Mənbələr:
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Xərçəngli insanlardakı infeksiyalar. Əlavə 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Kemoterapi ilə bağlı anemiyada həyat keyfiyyəti və klinik qərarlar. Onkologiya (Williston Park) . 2006. 20 (8 Əlavə 6): 25-8.
Crea, F. et al. Xərçəng xəstələrində erkən G-GSF profilaktikası və müalicə optimallaşdırmasında farmakogenetikanın rolu üçün farmakoloji əsaslandırılması. Onkologiya / Hematoloji mövzusunda kritik şərhlər . 2008. Dekabr 24. (Epub qabaqda çap olunur).
Hensley, M. və digərləri. Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyəti 2008-ci il klinik praktikaya dair qaydalar yeniləmə: kemoterapi və radiasiya müalicəsi istifadəçiləri. Klinik Onkoloji Jurnalı . 2009. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. və N. Steven. Fibril nötropeniyanın qarşısının alınması üçün antibiotiklər. Hematolojideki Güncel Görüşler . 2009. 16 (1): 48-52
ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti. Milli Sağlamlıq İnstitutu. Milli ürək ağciyər və qan İnstitutu Xəstəlikləri və şərtləri indeksi. Anemiya. Yenilənib 05/18/12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.