ACA-nın əsas sağlamlıq faydalarından biri olan pulsuz profilaktik qayğı - Affordable Care Aktı'nın daha populyar müddəalarından biridir. Bütün ACA-uyğun planları üzrə sığortaçılar qadınlar, uşaqlar və bütün böyüklər üçün tətbiq olunan uzun müddətli profilaktik xidmətlərin siyahısı üçün heç bir şey ödəmirlər.
Pulsuz qoruyucu qayğı ABŞ-da bir çox sağlamlıq planına tətbiq olunur və 2014-ci ildə ACA-nın müddəalarının böyük hissəsindən əvvəl qəbul edilmişdir.
Bu müddəa fərdi planlara, eləcə də böyük və kiçik qrup planlarına aiddir. Dənizkənarı sağlamlıq planları heç bir dəyəri paylaşmayaraq profilaktik qayğıları əhatə etmə tələbindən azaddır (böyük planlar, ACA-nın 23 mart 2010-cu il tarixindən etibarən qüvvəyə minmişdir). 2014-cü ildə işəgötürənlər tərəfindən planlanan işçilərin təxminən dörddə biri əhatə dairəsini genişləndirmişdir. Dəstək planlarının yayılması 2010-cu ildən bəri davamlı azalıb.
Kontraseptivlər - pulsuz nə əhatə olunur?
HHS, 2012-ci ilin avqust ayından etibarən bütün yeni və yenilənməyən natamam planları üçün qüvvəyə minmiş qadınlara özgü profilaktik qayğı göstərən bir siyahı qüvvəyə minmişdir. Heç bir ödənişsiz kontraseptiv əhatə daxildir. Lakin bu, mövcud hər bir doğuşdan istifadənin seçimi tibbi sığorta daşıyıcısı tərəfindən heç bir dəyəri olmadan veriləcək demək deyil.
HHS , sağlamlıq planlarının abortivator dərmanları istisna olmaqla (sağlamlıq planlarının kişilər üçün vasatomiyalar da daxil olmaqla, kişilər üçün kontraseptivləri əhatə etməsi tələb olunmur), FDA tərəfindən təsdiqlənmiş qadın kontrasepsiya üsullarının ən azı bir versiyasını əhatə etməsi lazım olduğunu aydınlaşdırdı .
Müəyyən bir kontrasepsiya növünün ümumi versiyaları mövcud olduqda, bir sağlamlıq planı heç bir dəyəri paylaşmayan məhsul təklif edə bilər, lakin sığortalıya bir marka versiyasını üstün tutsa, copay tətbiq etməlidir (əgər sığortanın doktoru çıxsa, sağlamlıq planı ilə pulsuz təklif edilən alternativin xəstənin tibbi cəhətdən uyğun gəlməyəcəyini müəyyən edir).
Hal-hazırda FDA tərəfindən təsdiqlənmiş 18 müxtəlif qadın kontraseptivləri var:
• Sterilizasiya əməliyyatı
• Cərrahi sterilizasiya implantasiyası
• Implantable rod
• Mis içi cihaz (RİA)
Progestin ilə RİA
• Shot / injection (Depo-Provera)
• Oral kontraseptivlər (həb) estrogen və progestinlə
• Progestin ilə yalnız oral kontraseptivlər ("mini-həb")
• Menstruasiya gecikdirən (həmçinin menstrual təzyiq tableti kimi tanınan) uzun müddət istifadə olunan ağız çəkən kontraseptivlər
• Yama
• Vaginal kontraseptiv ring
• Diaphragm
• Süngər
• Servikal qapaq
• Qadın kondomu
• Spermisid
• Fövqəladə kontrasepsiya (Plan B / səhərdən sonra həb)
• Fövqəladə kontrasepsiya (Ella / Ulipristal asetat)
Sizin sağlamlıq sığortası daşıyıcısı heç bir cib xərci olmayan, bu 18 kateqoriyadan hər birindən ən azı bir seçim təqdim etməlidir. Bəzi kontrasepsiya növləri üçün mövcud olan çoxsaylı variantlar mövcuddur və tibbi sığorta daşıyıcısı ən azı birinin pulsuz olaraq təqdim edildiyi müddətdə onların əksəriyyəti üçün copay çəkə bilər.
LARC - ACA altında əlverişli
Hər bir kontraseptivin qiyməti paylaşmadan istifadə edilə bilməsi tələbi, uzun müddət fəaliyyət göstərən geri çəkilən kontraseptivlər (RİA və implantasiya çubuqları) üçün xüsusilə vacibdir.
Bu variantlar ACA-nın kontraseptiv mandatından əvvəl (məsələn, məhsulun ömrü boyunca, tez-tez oral kontraseptivlərə nisbətən daha az bahalı olmasına baxmayaraq) əvvəlcədən xərcləri baxımından qadağandır. Lakin onlar olduqca effektivdir və tədqiqatlar xərclərin artıq maneə olmadığında qadınların digər kontraseptiv üsullara üstünlük verdiyini tapdılar. 2012-ci ilə qədər uzun müddət fəaliyyət göstərən reversible kontraseptiv istifadəsi artmışdır və mütəxəssislər ACA nəticəsində onların istifadəsinin daha da artacağını proqnozlaşdırmışlar.
kontraseptiv mandata çağırışlar
ACA kontrasepsiya mandatından kilsələri və dini qeyri-mənfəətlərini istisna etsə də, digər təşkilatlar mandata qarşı irəli sürmüş və bəziləri məhkəmədə hakim olmuşdur.
2014-cü ildə Hobby Lobby dörd növ kontraseptivləri (həm Rəhbərlər, həm də Plan B və Ella ilə birlikdə) işçilərinin sağlamlıq planından çıxarmaq hüququnu iddia etdi. Ali Məhkəmə Hobby Lobby ilə yanaşı, hökumətin "yaxından keçirilmiş" korporasiyaların (Hobby Lobby kimi) bir sıra və ya bütün doğum nəzarət metodlarına etirazı ilə təmin etmək üçün bir yol tapması lazımdır ki, onların sağlamlıq planı.
2015-ci ilin iyul ayında, Burwell v. Hobby Lobby iqtidarına cavab olaraq, HHS "hələlik bəzi və ya bütün kontraseptiv xidmətlərin əhatə dairəsini təmin edən dini etirazı olan, yaxından qurulan kommersiya məqsədli bir təşkilatın" yerləşdirilməsinə icazə verən bir qərar çıxardı qadınların FDA tərəfindən təsdiqlənmiş kontraseptivlərdən tam şəkildə istifadə edə biləcəyini təmin etmək. Yaşayış şərtlərinə əsasən, sağlamlıq sığortası (ya da öz-özünə işləyən planlar üçüncü tərəf administratoru) qadına və ya işəgötürənə pulsuz və ya bütün kontraseptivləri əhatə etmə xərclərini alır. Yaxınlıqdakı mənfəət əldə edən müəssisələr üçün yaşayış HHS tərəfindən əvvəllər dini qeyri-mənfəət üçün nəzərdə tutulmuş yaşayış ilə eynidır.