Qiymətləndirmə prinsipi artır: Bilmək lazımdır.
Ötən həftə, HHS 2016-cı ildə Healthcare.gov-a aid planlar üzrə mükafatların ümumi təfərrüatlarını açıqladı. Qabaqcıl ballardan biri müqayisəli mükafatların 2015-ci ildə Healthcare.gov-un istifadə etdiyi 37 dövlət arasında orta hesabla 7,5% Havay əlavə edilərkən, 38 dövlət 2016 açıq qeydiyyat dövrü ərzində Healthcare.gov qeydiyyat platformasından istifadə edir).
Amma bu tam olaraq nə deməkdir?
Qiymətləndirmə planı, müəyyən bir sahədə ikinci ən aşağı qiymətli Gümüş planıdır. Belə ki, Healthcare.gov saytına daxil olursanız (və ya öz mübadiləsi fəaliyyət göstərən 13 dövlətdən birisənsə) və quotes alsanız, aşağı çəkən ikinci ən aşağı qiymətli Gümüş planı kriterdir ərazinizdə planlaşdırın. Bu vacibdir, çünki subsidiya məbləğləri kvant planının xalis dəyərini ACA-da uyğun hesab olunan səviyyədə saxlamağa əsaslanır.
HHS keçən həftə nəşr etdiyi hesabatda, 37 ölkədə ortalama benchmark plan mükafat dəyişiklikləri iştirak edir. Ancaq bir dövlət içində fərqli sahələrdə mövcud olan müxtəlif planlar var. Hətta plan fərqli sahələrdə eyni olsa belə, qiymət fərqli ola bilər, çünki yeri mükafat təyin etmək üçün istifadə edilə bilən amillərdən biridir.
HHS hesabatında qiymətli prinsip dəyişiklikləri üçün statewide ortalamalar daxildir, lakin 30 böyük metropoliten ərazidə orta qiymət müqayisəsi primi dəyişiklikləri də daxil edilmişdir.
Bu məlumatlar müqayisəli mükafatların bir vəziyyətdə necə dəyişdiyini göstərməyə kömək edir. Məsələn, Gürcüstanın bütün əyalətində 2016-cı ildə ortalama benchmark planı mükafatı 6.1% artaraq, lakin 2016-cı ildə Atlanta metropoliteninde ortalama benchmark planı yalnız 4,7% daha bahalı olacaq.
Qiymətləndirmə planı hər il fərqli ola bilər
Qiymətləndirmə prinsipi dəyişikliyini anlamaqda başqa bir əsas amil kriteriyanın bir ildən sonrakı dövrə qədər tamamilə fərqli bir plan ola biləcəyi faktdır.
2015-ci ildə bölgədəki ikinci ən aşağı qiymətli Gümüş planı Carrier X-dən 5.000 ABŞ dolları məbləğində endirim planı ola bilər. Lakin Carrier X, Carrier Y-dən daha çox dərəcələri yüksəldərsə 2016-cı ildə eyni sahə üzrə müqayisə planı 4,800 ABŞ dolları ola bilər. Carrier Y-dən düşən plan. HHS 2016-cı ildə ortalama benchmark planının qiyməti 7,5% səviyyəsində artdığını söyləyərkən, yalnız birjada ikinci ən aşağı qiymətli Gümüş yerini tutan planın dəyəri deməkdir. 2015-ci ildə müqayisə yerini tutan plan üçün mükəmməl dəyişikliklərin nə qədər əksini əks etdirməyəcəkdir. Yuxarıdakı ssenaridə, dəyişiklik 2016-cı ildə Carrier Y qiymətini 2015-ci ildə Carrier X qiymətini müqayisə edəcəkdir.
Beləliklə, müqayisəli mükafatların orta hesabla 7.5% artması mövcud planın mükafatlarının nə qədər dəyişəcəyi ilə bağlı bir şey söyləmir. Ancaq bu, mükafat subsidiyanızın gələn il necə dəyişə biləcəyini göstərir. Yenə də, yalnız ortalamalar; xüsusiyyətlər bir sahədən digərinə dəyişir. Ancaq 2015-ci ildəki yerə görə 2016-cı ilədək yerinizdə ən aşağı qiymətli Gümüş planı daha bahalı olacağı təqdirdə, sübvansiyanız da bu ildən daha yüksək olacaq. Və tərs də doğrudur. Qiymətləndirmə prinsipinin 2016-cı ildə aşağı səviyyədə olacağı sahələrdə subsidiyalar da aşağı olacaq, çünki müqayisə planının yeni xərcini əlverişli səviyyəyə (Indiana, Maine, Mississippi və Ohayo 2016-cı ildə 2015-ci illə müqayisədə daha aşağı statewide orta göstərici mükafatlarına malikdirlər).
Ətrafında alışveriş etmək üçün vaxt ayırın
Açıq qeydiyyatdan keçərkən mövcud variantları müqayisə edərkən planınızın, sübvanseğinizin və ərazinizdəki digər planların nə qədər olduğunu bilmək üçün bir yol yoxdur. Yanvar faturanızı aldığınız zaman planınızı avtomatik yeniləşdirə bilərsiniz , sürprizlə nəticələnə bilər ; planınızın mükafatının nə qədər dəyişdiyini bilsəniz də, dəyişən subsidiya, gözlədiyinizdən daha yüksək və ya daha aşağı bir mükafata səbəb ola bilər. Daşıyıcılar gələn il müxtəlif sahələrdə fərqli planlar təklif etdiyindən, yeni bir planın indi sahib olduğunuzdan daha yaxşı bir dəyər təmin edəcəyini tapa bilərsiniz. Sağlamlıq sığortanızın yenilənməsi zamanı gəldiyi zaman heç bir ölçülü-uyğun deyil - ətrafında alış-veriş edin!
Ölkə daxilində, fərdi bazara nisbətlər (bütün metal səviyyələrində və off-exchange planları daxil olmaqla) 2016-cı ildə orta hesabla 12% -dən 14% -dək artacaq, ətrafdakıların heç birinin ətrafında və yeni bir plana keçməsinə baxmayaraq. Amma istehlakçıların ətrafında alış-veriş etsələr, dəyişikliklərdən daha xeyli aşağı ola bilərlər.
Noyabr ayından yanvar ayına qədər açıq qeydiyyat - yalnız fərdi bazar
1 noyabr tarixində başlayan və 31 yanvar tarixinə qədər davam edən açıq qeydiyyat yalnız fərdi tibbi sığorta bazarına aiddir. İşəgötürəninizdən sağlamlıq sığortası alsanız, açıq qeydiyyat pencereniz fərqlidir. Medicare, açıq qeydiyyatdan pəncərələrindən ibarətdir və Medicaid / CHIP qeydiyyatı il boyu davam edir. HHS hesabatında təsvir edilmiş kriter prinsipi dəyişiklikləri yalnız 37 ölkədə ACA tərəfindən yaradılmış mübadilələrdə fərdi sağlamlıq sığortası ala bilən insanlar üçün tətbiq edilir (baxmayaraq ki, bu ölkələrdə mübadilə xaricində satılan fərdi planlar, məzənnə dəyişkənliklərinə bənzər).