Ayaq bileşiğinin digər eklemlere kıyasla daha az artrit etkisi vardır. Xəstələrdə ankle artriti olduqda, onlar həmçinin tibiotalar birgə deyilən shin sümüyü (tibiya) və ayaq biləyi kemiği (talus) arasında birləşməni aşındılar.
Ankle Artritin səbəbləri
Ayak bileği artritine neden olan genel faktörler şunlardır:
- Əvvəlki bilek yaralanması: Ankle artrit ən çox yaygın olaraq əvvəlki ayaq biləyinin zədə səbəbidir. Bir ayaq biləyi sınığı kimi bir yara sürən xəstələrdə, qığırdaq zədələnmiş və sürətlənmiş artritə səbəb ola bilər. Ayağın zədələndiyi zaman, osteonekroz adlandırılan bir yaralanmaya da həssasdır. Osteonekroz bir ankle yaralanması nəticəsində meydana gəldiyində, sümünün bir hissəsi qan axmasına zərər verir. Osteonekroz da ankle artritinə səbəb ola bilər.
- Romatoid artrit : Romatoid xəstəliyi olan xəstələrdə ankle artrit ola bilər. Romatoid xəstəlik birgə iltihablara səbəb olur və qığırdaqda zədələnir. Vaxt keçdikcə bu, müalicə tələb edən ciddi problemlərə səbəb ola bilər.
- İnfeksiya: Birləşmənin infeksiyaları qığırdaq hüceyrələrinin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Kıkırdak hüceyrələri yenilemediğinden, bir infeksiyadan ziyan daimi olaraq davam edə bilər.
- Genetika: Genetikanın artrit inkişafına təsiri yaxşı başa düşülmür, amma bilirik ki, bəzilərinin oynaqların başqalarına nisbətən daha sürətli yuyulmasına genetik meyl vardır.
- Bədən çəkisi: Aşırı kilolu xəstələr kalça, diz, ayaq biləyi və ayaqlarına daha böyük bir yük qoyurlar. Bu xəstələrdə artrit inkişafı üçün daha çox meyl vardır və tez-tez birgə qığırdaqda daha çox sürətlə zədələnirlər.
Ankle Artritin simptomları
Ankle artrit ən çox yayılmış ağrı ətrafında ağrılara səbəb olur və xəstələrin müalicə üçün ən çox səbəbi bu vəziyyətlə əlaqəli ağrıdır.
Ankle artritinin digər ümumi simptomları aşağıdakılardır:
- Ayaq biləyinin sərtliyi
- Ortaq ətrafında şişirilir
- Sümük qığılcımları haşiyələnə bilən birləşməyə səbəb olur
- Birləşmənin deformasiyası
- Qeyri-sabitlik, ya da birləşmə hissi "verə bilər"
Daha az yayılmış ayaq biləyi artriti, ayaq və barmağındakı qarışıqlıq və uyuşma səbəbiylə ətrafdakı sinirlərin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.
Ankle artrit adətən asanlıqla bir müayinə və x-ray ilə diaqnoz edilə bilər. Xəstələrə diaqnoz qoyulduqdan sonra qeyri-operativ müalicələr edilməlidir. Çox xəstə, fəaliyyətinin dəyişdirilməsi və onların ayaqqabılarında dəyişikliklər daxil olmaqla, addımlar vasitəsilə rahatlıq tapa bilərsiniz.
Ankle Artrit Tedavileri
Ankle artritinin müalicəsi həmişə sadə addımlarla başlamalıdır:
- Ayaqqabı dəyişiklikləri: Bəzi ayaqqabı dəyişiklikləri cəhd etmək üçün ən sadə addımlardan biri. Yastıqlı əlavələr simptomları azaltmağa kömək edə bilər. Başqa bir faydalı addım ayaqqabı təmiri mütəxəssisi üçün ayaqqabının bir hissəsinə "qayçı-alt" əlavə etməkdir.
- Fəaliyyətin dəyişdirilməsi: Fəaliyyətin dəyişdirilməsi müalicənin mühüm hissəsidir və ümumiyyətlə həyat tərzini dəyişdirmək istəməyən xəstələr ankle artrit üçün cərrahi müalicəni nəzərdən keçirməməlidirlər. Xəstələr qaçma və atlama da daxil olmaqla təsirlərin fəaliyyətini məhdudlaşdırmağa çalışmalıdırlar.
- Braces: Ayaq bileşiğinin mövqedən tutulmasına kömək etmək üçün bir bükülmə hazırlana bilər. Ankle-ayaq-ortez və ya AFOs deyilən bu ağızlar birgə dəstək və həddindən artıq hərəkət qarşısını alır.
- Anti-İltihablı İlaçlar: Ayaq biləyinin artrit əlamətləri olan xəstələrdə antiinflamatuar dərmanlar faydalı ola bilər. Xəstələr iltihab əleyhinə dərmanları diqqətlə istifadə etməlidirlər, çünki yan təsirləri mümkündür , xüsusilə uzun müddətli istifadə.
- Cortisone Enjeksiyonları : Kortizon inyeksiya xüsusilə ağrılı bir acınacaqlı yanğın ankle artritinin idarə edilməsində son dərəcə faydalı ola bilər. Kortizon enjeksiyonları müntəzəm olaraq icra edilməməli olsa da, ara sıra kortizon atışı ankle artritli xəstələrin əksəriyyətində faydalıdır.
Ankle Artrit üçün cərrahiyyə müalicəsi
Bu müalicələr ankle artrit ağrısını azaltmaq olmazsa, daha çox invaziv müalicə nəzərdən keçirilə bilər. Cərrahiyyə variantları bunlardır:
- Ankle Arthroscopy : Artroskopik cərrahiyyə məhdud ankle artritli xəstələrdə faydalı ola bilər, lakin daha geniş ankle artrit üçün adətən təsirsizdir. Ankle artroskopi, kiçik sümük sümükləri birgə hərəkətə səbəb olan "impingement" ətrafında inkişaf etdikdə və ya ayağağın yuxarı və aşağı hərəkət edərkən sümük tökülməsinə səbəb olur. Artroskopik əməliyyatlar zamanı, sümük sürgüsü birgə hərəkətini təşviq etmək üçün təraş ola bilər.
Təəssüf ki, ayaq biləyi artritinin daha geniş olması halında, artroskopik cərrahiyyə ehtimalla yararsızdır. Kıkırdakın önemli bir miktarı aşınmışsa, eklem artroskopik bir prosedürden yararlanmaz.
Ankle Füzyon Cərrahiyyəsi : Ankle füzyon əməliyyatı, inkişaf etmiş ankle artrit üçün standart müalicədir. Bu əməliyyat birləşmənin köhnəlmiş hissəsini aradan qaldırır, sonra da daimi bir şəkildə sümükləri saxlayır.
- Ankle dəyişdirilməsi Cərrahiyyəsi : Əvəzli cərrahiyyə, ayaq biləyi artrit üçün daha mübahisəli bir müalicədir. Füzyon əməliyyatının müvəffəqiyyəti müzakirə olunur və ankle artrit üçün əvəzli cərrahiyyə ilə çox təcrübə yoxdur. Bu prosedurların daha çoxu yerinə yetirildikdə, implant dizaynı təkmilləşdirilir. Bu, daha yaxşı nəticələrə gətirib çıxaracaqdır.