Artrit xəstələri üçün cərrahiyyə variantları
Artrit üçün konservativ müalicələr təsirlənmiş ayaq biləyində ağrıları qənaətbəxş bir şəkildə aradan qaldırmaqda müvəffəq olmadıqda, birgə əməliyyatları nəzərdən keçirmək üçün vaxt ola bilər. Amma birincisi: Müxtəlif birgə əməliyyatlar haqqında öyrənmək və variantlarınızı anlamaq vacibdir. Ankle artrodez kimi tanınan ayaqaltı füzyonu bir cərrahi seçimdir.
Ankle Fusion Açıklaması
Üç sümük tibia (shinbone), fibula (aşağı ayaq kiçik sümük) və talus (tibia və fibula tərəfindən yaranan socket daxil uyğun) alt sonunda - ayaq biləyi birgə təşkil edir.
Talus topuq sümüyünə əsaslanır. Articular qığırdaq xətləri ankle birgə içərisindədir. Normalda qığırdaq bir qalınlığının dörddə birinə bərabərdir. Yaralanma baş verərsə və ya qığırdaq artrit ilə zədələnirsə, ağrı olduqca ağır ola bilər.
Ankle füzyonu, tibia ilə talus arasındakı bir füzyonu təşviq etmək məqsədi ilə ayaq bileşiklərinin səthlərini çıxaran bir əməliyyatdır. "Füzyon" birlikdə inkişaf edən sümüklərə aiddir. Füzyon yalnız ayaq biləyində deyil, eyni zamanda bədənin digər ağrıları ilə də ağrılı bir şəkildə ifa edilir.
Ankle füzyon prosedurası üçün bir neçə üsul var, lakin hər birinin məqsədi ayaq biləyi birləşməsini saxlayır.
Açıq üsul
- dəri açmaq və birgə daxil olmaq üçün bir kəsik edilir.
- birgə açılır.
- eklem kıkırdağı yüzeylerini çıkarmak üçün bir cerrahi aracı kullanılır.
- eklemli kıkırdak çıkarıldıktan sonra, vücut eklemi füzyonla iyileşecektir.
- kəsiklər, sümükləri birləşdirmək üçün bir araya gətirildikdə düzgün bir açıda olması üçün dəqiq olmalıdır.
- vintlər və bəzən plitələr sümükləri birləşdirmək üçün birlikdə saxlamağa kömək edirlər.
- adətən vida və ya pinlər dəri altındadır və çıxarılmır.
- bəzi hallarda xarici fiksator (dəri kənarında olan pinlər) istifadə edilə bilər.
Artroskopik üsul
Bu üsul artroskopdur . Kiçik bir kəsiklə, arthroscope (kiçik bir TV kamera olan) ayaq biləyi eklemi daxil edilir. Artroskop prosedurun gedişatını müşahidə etmək üçün istifadə edilərkən, digər vasitələrdən istifadə edərkən kıkırdak kiçik kesi ilə çıxarılır. Səthlər hazırlandıqdan sonra, sümükləri şəfa tapana qədər birlikdə tutmaq üçün vintlər yerləşdirilir. Bu üsul daha kiçik kəsiklərdən başqa açıq üsuldan çox fərqlənmir.
Ankle Fusion üçün namizəd kimdir?
Artrit və ya keçmiş zədələnmədən ağır ayaq bilək zədələnmiş xəstələr ankle fusion üçün namizəd ola bilər. Namizədlər adətən dərmanlar və ya digər müalicə üsulları ilə müalicə olunduqdan sonra narahatlığa səbəb olan ankle ağrısı var. Ağrı çox ağırdır ki, bu, gediş və adi gündəlik fəaliyyətlərə mane olur, ankle füzyonunun bir ortopedik cərrahı ilə müzakirə zamanı.
Ankle Füzyonun Faydaları və Riskləri
Ayaq biləyi füzyonunun məqsədi ağrıları aradan qaldırmaq və təsirli ayaq biləyinə bərpa etməkdir. Bəzi hallarda füzyonla birlikdə hərəkətin itirildiyi narahat olmasına baxmayaraq, bir çox xəstə artıq ağır zədələnmiş ayaq biləyində hərəkət hissəsini itirmişdirlər.
Füzyon bir ayaq bileği əvəzinə nisbətən bir ömür boyu davam etməlidir.
Ayak bileği füzyonu sizin üçün ən yaxşı seçim olub-olmadığını təyin edərkən məqsədlərinizi düşünün.
Pros:
- ağrı relyefi
- kaynaşmış birgə yenidən stabildir
- xəstələr ağrısız birləşmənin üzərinə çəki çəkə biləcəklər
- gəzmək və adi fəaliyyətlər yerinə yetirmək qabiliyyəti bərpa olunur
Eksiler:
- ankle yeniləməsi hələ müəyyən xəstələr üçün daha yaxşı bir seçim ola bilər (çox aktiv fərdlər)
- bir qaynaşmış birgə ilə rahatlıq və hərəkət itkisi var
- Yara iyileştirici komplikasyonların az olması
Hər hansı bir əməliyyatla olduğu kimi potensial komplikasyonlar da var.
Anesteziya ilə əlaqədar risklər, həmçinin sinir və ya qan damarının zədələnməsi, post-op infeksiyası, qaynaşma (sümüklər sığmaz) və malunion (sümüklər səhv vəziyyətdə yaxşılaşır) ilə bağlı risklər ola bilər. Yanmazlıq və ya xəsarət baş verərsə, başqa bir cərrahiyyə tələb oluna bilər.
Ankle Füzyonundan xilas
Əməliyyat keçirdikdən sonra əməliyyatdan sonra yastıqlı bir sıva qələminə sarılır. 2 həftə sonra, daha qısa bir tökmə, yamalı gips dökümünü əvəz edir. Xəstə 8-12 həftəlik ayaq biləyində çəki çəkə bilmir, o zaman birləşmə x-ray sübutları olmalıdır.
Ayağınızın şişməsinin qarşısını almaq və ya azaltmaq üçün ayağınızın tutulması vacibdir. Xəstələr, ayaq biləyinə çəki çəkmədən qaçınırken, sütunlar çox vaxt tələb olunur. Tez-tez alınan rentgen şüaları, füzyonun daha güclü və sağlam olmağının göstəricisidir. Bu nöqtədə xəstəyə gedərkən ayaq biləyinə daha çox ağırlıq qoymağa icazə verilir. Bəzi xəstələr adət-ənənələrini daha da asanlaşdıracaq xüsusi ayaqqabı dəstləri istəyə bilər, bir çoxları sadəcə düz ayaqqabılar geyinirlər və yaxşı işləyirlər.
Mənbə:
Ankle Fusion üçün xəstənin təlimatı. eOrtopod. Tibbi Multimedia Group, LLC. 22 iyul 2002-ci il.