Ankle füzyon şiddətli ankle artritinin müalicəsi üçün edilən bir əməliyyatdır. Artrit səbəbiylə ankle ağrısı meydana gəldiyində və qeyri-cərrahi müalicələr kifayət qədər relyef təmin etmədikdə əməliyyat nəzərdən keçirilə bilər. Şiddətli artrit olan xəstələr üçün ayaq bileği əleyhinə əməliyyatlar və ayaq biləyi füzyon əməliyyatları daxildir.
Ankle artrit nisbətən qeyri-adi, ən azı hip və diz artritinə nisbətən.
Ankle artriti olan xəstələrin əksəriyyətində ayaq biləyi hissəsinə, ayaq biləyi sınığına kimi bir sıra travma var idi. Yaxşı xəbər, ayaq biləyinin mülayim və ya orta dərəcədə artritli bir çox xəstəsi sadə müalicə ilə rahatlama tapa bilərsiniz. Ancaq sadə addımlarla rahatlıq tapmayan daha ağır artritli xəstələr üçün ankle əməliyyatı bir seçim ola bilər.
Ankle Fusion üçün namizədlər
Ankle füzyon əməliyyatı birgə şiddətli artrit olan xəstələr üçün yaxşı bir seçimdir və hər yaşdan sonra xəstələrdə həyata keçirilə bilər. Ayaq biləyi əvəzi əməliyyatı ilə müqayisədə ankle füzyonu , daha çox aktiv xəstələrdə, ayaq biləyi əvəzini aşa bilən xəstələrə üstünlük verir.
Ankle füzyon əməliyyatı simptomları sadə, qeyri-cərrahi müalicə ilə idarə edə bilən xəstələr üçün yaxşı bir müalicə deyil: ankle füzyonu olan xəstələr davamlı sərt birləşməyə sahib olacaq və işləmə kimi müəyyən fəaliyyətlər həyata keçirə bilməyəcəklər.
Əlavə olaraq, bu xəstələrdə cərrahiyyə əməliyyatlarında ağırlaşmaların olması riski yüksək olduğu üçün, birgə içində infeksiyaya yoluxmuş xəstələrə və ya çəkən xəstələrə diqqət yetirmək lazımdır.
Ankle Fusion necə yerinə yetirilir
Ankle füzyonunu yerinə yetirmək üçün bir çox cərrahi üsullar var, lakin bu prosedurlar hamısı ayaq biləyi qığılcımını daim əymək üçün eyni məqsədə çatır.
İlk addım hər hansı bir qığırdaqı aradan qaldırmaq və ayaq biləyi hissəsinin yuxarı və aşağı hissəsində səviyyəli bir sümük səthini yaratmaqdır; növbəti mərhələsində sümükləri füzyon üçün uyğun mövqedə uyğunlaşdırmaqdır. Nəhayət, metal implantları - adətən böyük vintlər - bu vəziyyətdə sümükləri saxlamaq üçün istifadə olunur.
Prosedur birgə bir deformitenin miqdarı, artrit dərəcəsi və cərrahın üstünlükləri kimi amillərdən asılı olaraq bir neçə müxtəlif üsulla həyata keçirilə bilər. Bəzi cərrahlar kıkırdağı aradan qaldırmaq üçün ayaq biləyi artroskopiyasından istifadə edirlər, bəziləri isə daha böyük bir kəsik meydana gətirir və birbaşa qarışqa baxır.
Maraqlıdır ki, sümüyün füzyonu baş verdikdən sonra sümükləri tutmaq üçün yerləşdirilən metal aparat lazım deyil: metal füzyonun şəfa edərkən yerini tutmaq üçün istifadə olunur, lakin sümük birləşmənin üzərinə keçəndə, metal artıq zəruri deyil. Bəzi hallarda xəstələr metal vintləri hiss edə bilərlər, buna görə də xaric edilə bilərlər. Ancaq bir problemə səbəb olmadıqda vidaları çıxarmaq lazım deyil.
Ankle Fusion Recovery
Ankle füzyon əməliyyatı adətən ağrının idarə olunmasını təmin etmək üçün xəstəxanada bir gecə qalma və xəstənin rahat olmasını təmin edir. Xəstələr tökmədə yerləşdirilir və xırda çəkmələr və ya yürüyüş vasitəsi ilə təsirli ayaq altından qalarlar.
Bu , yeni sümüyün eritilmiş birləşmənin üzərinə şəfa verməsinə imkan verir və sümük qurulmağa başlayanda xəstələr birgə çəki çəkə bilirlər. Tipik olaraq insanlar 8-12 həftə boyunca ayaq biləklərindən qaçırlar, sonra da çəkmə və ya çəkmə ilə qorunan yürüşlər keçirilir. Bir ayaq biləyi füzyonunun tamamilə iyileşmesi 4-6 ay çəkə bilər.
Ankle Füzyonun komplikasiyası
Ankle füzyon əməliyyatından sonra ən əhəmiyyətli narahatlığa qaynaşan sümüklər bir yerdə şəfa vermədikdə baş verən bir qaynama deyilir. Qayğısına gətirib çıxara bilən amillər var, amma hətta ideal xəstədə də qaynaşma baş verə bilər. Siqaret çəkən xəstələr çox daha yaxşı bir qaynaşma nisbətinə sahibdirlər və bu mümkün olan ağırlaşmanın riskini diqqətlə nəzərdən keçirməlidirlər.
Siqaretin dayandırılması bir qaynaşma şansını azaltmaqda faydalı ola bilər.
Ankle füzyon əməliyyatı ilə əlaqədar digər problemlər infeksiya, yara iyileştirici problemlər və ayağın kiçik eklemlerinde artritik dəyişikliklər daxildir. Ayaq biləyi füzyonu hərəkətə məhdudiyyət qoyduğundan , xəstələr tez-tez yolun aşağı hissəsində artrit meydana gətirirlər. Bundan başqa, ayaq biləyi füzyon əməliyyatları keçirən xəstələr həyatlarının qalan hissəsi üçün gəzməyə kömək etmək üçün ayaqqabılarını dəyişdirməlidirlər.
Mənbə
Abidi, NA, et al. "Ankle Arthrodez: Göstəricilər və Texnikalar" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, May / İyun 2000; 8: 200 - 209.