Hilum anatomiyası və anormallıqları

Ağciyər hilumu hər bir ağciyərin orta (orta) aspektində yerləşən hər bir ağciyərin mərkəzi hissəsindəki kəmər şəklindədir. Hilum bronx , arteriya, damar və sinirlərin ağciyərlərə daxil olduğu və çıxdığı yerdir.

Hilumun anatomiyası

Sağ və sol ağciyərdə ağciyərlərdən təxminən yarım yataqda və bir az arxaya (göğsün önünə nisbətən vertebra yaxınlaşır) bir hilum var.

Hər bir ağciyər yuxarıya (yuxarıya) bir əsas (alt) kök və bir hilus olması kimi görünə bilər.

Böyük bronş, pulmoner arteriyalar, pulmoner damarlar və sinirlər bu bölgədə ağciyərlərə girən və çıxan quruluşlardır. Hilar limfa düyünləri adlanan limfa düyünləri bu bölgədə də mövcuddur. Həm hilum ölçüsü də eyni, sol hilum ümumiyyətlə sağ hilumdan daha çox sinədə daha yüksəkdir.

Görüntüləmə

Xiyar xərçəng xəstəliyində hilar bölgəsi limfa düyünlərinin, pulmoner arteriyaların və pulmonar damarların birləşməsindən ibarət olan bir kölgəni göstərir. Bu strukturların üst-üstə düşməsi səbəbindən bəzən bu limfa düyünlərinin genişlənməsini və ya bu bölgədə bir kütləin mövcudluğunu aşkarlamaq çətin ola bilər. Bu adi sinə xronları ağciyər xərçənginə səbəb ola biləcək səbəblərdən biridir.

CT taramaları (xüsusilə kontrastlı) kimi görüntüləmə testləri bu strukturların daha yaxşı görüntülenmesine səbəb ola bilər.

Bəzən bölgəni daha yaxşı görmə və ya biyopsi nümunəsi əldə etmək üçün bir PET scan , endobronşial ultrasəs ilə bronkoskopiya və ya mediastinoskopiya kimi əlavə testlər tələb oluna bilər.

Anormallıqlar

Bu hilar bölgəsi bölgədə şişlər (hem primer şişlər, həm də metastatik şişlər daxil olmaqla), hilar limfa düyünlərinin genişlənməsi və pulmoner arteriyaların və ya damarların anormalliklərindən təsirlənə bilər.

Hilar Genişləndirilməsi / Hilar Masses

Bir və ya hər ikisinin ağciyər hilumunun x-rayda genişləndirildiyi dörd əsas səbəbi var. Bunlar:

Hilar Lymphadenopathy (Genişlənmiş Hilar Lymph Nodes)

Hilumdakı genişlənmiş limfa düyünləri sağ və sol hilumda (ikitərəfli lenfadenopatiyada) və ya tək tərəfdə (asimmetrik lenfadenopatiyada) baş verə bilər. Nəticələrə aşağıdakılar daxildir:

Aşağı xətt

Hilumun anormal bir görünüşünə səbəb ola biləcək bir çox şərt var ki, bunların əksəriyyəti ciddidir. Ancaq ilk addım, hər hansı bir tapıntıın yalnız bu filmləri çəkərkən bədənin pisliyinə səbəb olmadığı üçün əmin olmaqdır. Bu ərazidən keçən strukturların sayına görə, hətta ən mülayim rotasiya heç biri olmadığı zaman anormallıq görünə bilər.

Hem ana hem de metastatik şişlər hem hiler kitlelerinin hem de lenfadenopatinin çok yaygın bir nedenidür. Ümumiyyətlə, ümumdünya vərəm xəstəliyi və ABŞ-da histoplazmoz, koksidiyomikoz və sarkoidoz kimi xəstəliklər arasında ən ümumi səbəblər daxildir.

Doktorunuz imtahanınızda bir anormalliyi qeyd edərsə, daha çox test göstəriləcəkdir. O, həmçinin bir şiş, infeksiya və ya iltihablanma prosesinə dair hər hansı digər simptomlar axtaran ehtiyatlı bir tarixə müraciət edəcəkdir. Bəzi vaxtlarda biyopsi qəti bir diaqnoz əldə etmək üçün lazım olacaq.

Məsələn: sağ hüceyrədə olan xərçəng xroniki limfa düyünlərinə, bronxların ağciyərlərə daxil olduğu bölgəyə yaxın limfa düyünlərinə yayıldığını söylədi.

> Mənbələr:

> Nin, C., de Souza, V., Amaral, R. et al. Benign Xəstəliklərdə Toraks Lenfadenopatiyası: İncəsənət araşdırmasının bir dövləti. Tənəffüs Təbabəti . 112: 10-7.

> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A. və P. Anupam. Göğüs röntgəsində qeyri-bərabər hiluma yaxınlaşmaq. Göğüs Həkimləri Birliyi Dərnəyi . 2013. 1 (2): 32-37.