Əgər siz və həkiminiz bir dərman nasosunun kronik bel ağrınızın idarə olunması üçün yaxşı bir seçim olmağı düşündüyünüz halda, cihazın daimi olaraq implantasiya ediləcəyi üçün əvvəlcə sınaqdan keçməlisiniz.
Implantasiya edilə bilən bir ağrı pompası üçün sınaq - bir infuziya pompası - fərdi bir xəstə olaraq müalicəni uyğunlaşdırmaq üçün edilir. Məhkəmə prosesindən həkiminiz qalıcı implantasiya aparmaq üçün lazım olan iki vacib suallara cavab verə bilər.
- İmplantasiya edilən dərmanların çatdırılma müalicəsi (yəni bir ağrı pompası) sizin üçün yaxşı uyğun mu?
Tibbi, sosial, maliyyə və psixoloji tarixə nəzər yetirdikdən sonra məhkəmə spinal korda aparılan dərmanlara cavab verdiyiniz və necə yaxşı cavab verdiyini müəyyənləşdirməkdə növbəti addımdır.
- Təxminən nə qədər dərman lazımdır?
Bu anda, həkim ağrı pompasının verəcəyi dərmanların dozasını təyin etmək üçün istifadə edə biləcəyi məlumatları alır və ya istifadə edə bilər. Denemeden alınan dozaj bilgileri, titrasyon olaraq bilinen bir prosesin ilk aşamasıdır və ya minimal yan etkileri olan maksimal ağrı rahatlığını sağlayacak miktarı belirler. Daimi aparat cərrahiyə implantasiya olunduqdan sonra sizin dozajınız daha da düzəldiləcəkdir, amma məhkəmə prosesi doktoru başlamağına dair bəzi əsas məlumatları verir.
Ani Pompa sınaqının uzunluğu
Vəziyyətinizə bağlı olaraq sınaq müddəti 2 ilə 14 gün arasında davam edəcək.
Məhkəmə müddəti sizin vəziyyətinizdən asılıdır. Əgər başqa cür sağlamysanız, ehtimal ki, daha uzun sürəcək. Ciddi bir xəstəliyiniz varsa, daha qısa bir müddət ola bilər.
Prosedur zamanı nə baş verir?
Məhkəmə zamanı epidural məkanda tez-tez (lakin həmişə deyil) beldə bir katet yerləşdirilir.
Kateter və nasos bədəndən kənarda istifadə olunur. Qalıcı implantasiya və bəzi növ işlər üçün kateter, onurğa korduna daha dərin yerləşdirilib, intratekal yer kimi tanınan bir sahəyə yerləşdirilir. Kateteri intratekal kosmosa daxil edən sınaq növü, son proseduru daha yaxından təqlid etmək və daha dəqiq məlumatlar vermək üstünlüyünə malikdir. Xarici kateterin istifadəsi infeksiya riskini artırır. Xərçəng xəstələrində risk daha yüksəkdir. Doktorunuz, yəqin ki, infeksiyanın əlamətləri üçün monitorinqi aparmaq üçün sınaqdan sona çatdıqdan və faktiki implantasiya prosedurlarından bir neçə gün gözləməlidir.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, sınaq zamanı həkim ağrı kəsici və yan təsirlər arasında mümkün olan ən yaxşı balansı təklif edən dərman dozasını qurmağa başlayır. Sonra həkim yalnız bir atış, bir neçə və ya daimi bir doz veriləcəyini düşünür.
Məhkəmələr ambulator prosedur kimi aparılır, lakin daimi implantasiya üçün mümkün olan infeksiyaları idarə etmək üçün xəstəxana qəbulu tələb olunur. Daimi prosedur kimi, ağrı nasosunun sınaqları ümumiyyətlə bir ağrı müalicəsi mütəxəssisi ya da bir neyrocərrah tərəfindən edilir.
Mənbələr:
Dr Sudhir Diwan, Direktor Pain Tibb Təqaüd Proqramı və Cornell Universitetinin Weil-Cornell Tibb Kollecində Ağrı Təbibləri Şöbəsinin Direktoru. Telefon danışıqları. May 2008.
Berner, B. Dinh, S. (eds) Elektron İdarə Edilən Narkotik Dağıtımı Boca Raton: CRC Press 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Kronik Aşağı Arxa Ağında İntratekal Narkotik Tedavisi. Aşağı geri ağrı: diaqnoz və müalicə. ASIPP Publishing. Həkimlər. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD., Philip, A., MD. Ağrı idarə etmək üçün müdaxilə yanaşmaları. Anesteziyoloji Klinika. Dekabr 2007. Cilt 25, Sayı 4. Saunders, Elsevier'in Künye
Krames, E., MD. Implantasiya Texnologiyaları: Spinal Kordonu stimullaşdırma və İmplantasiya edilə bilən Drug Delivery Systems. Milli Ağrı Vəqfi veb sayt.