Diyet və nümunə menyusunun təsviri
Epilepsiya üçün ketogenic pəhriz çoxlu uşaqlara və bəzi böyüklərə onların tutmalarının daha yaxşı (və ya tam) nəzarətinə nail olmasına kömək edən xüsusi bir pəhrizdir. Bu, GLUT-1-də və piruvat dehidrogenaz çatışmazlığında olan epilepsiya kimi bir neçə epilepsiya sindromu üçün birinci dərəcəli müalicədir.
Epilepsiya üçün Ketogenik Dietin tarixi
Epilepsiya üçün ketogenic pəhriz (KDE) 1920-ci illərdə Miçiqan ştatında doktor Hugh Conklin tərəfindən hazırlanmışdır.
Ancaq təsirli dərmanlar inkişaf etdirildikdən sonra, pəhriz daha az istifadə edildi. Bu tanınma və öyrənməyə qovuşdu və indi epilepsiyanın dərmanlarla mübarizə etməsi çətin olan uşaqlar üçün standart bir yedek plandır. ABŞ-da təxminən 300.000-dən çox uşaq tutma pozuqluğu ilə bu epilepsiya müalicəsinin arsenalına əhəmiyyətli bir əlavə halına gəldi. Tədqiqatçılar böyüklər və müxtəlif nevroloji xəstəliklərə yoluxan insanlara necə kömək edə biləcəyini görürlər.
Bir diaqnozu pozğunluq üçün bu pəhrizdən istifadə edən hər kəs təcrübəli həkim və diyetisyenin nəzarəti altında bunu etməlidir. Hər bir kəs üçün dəqiq pəhrizə təsir edəcək çoxlu nüanslar və fərdi dəyişikliklər var və bunun dərmanla əlaqələndirilməsi çətin ola bilər. Bu, özünüzə cəhd edilməli olan bir şey deyil.
Epilepsiya üçün Ketogenik Diyetin əsasları
Epilepsiya üçün ketogenic pəhriz çox yüksək yağlı pəhrizdir, bədənin saxlanılması və böyüməsi üçün kifayət qədər zülal və çox aşağı miqdarda karbohidratdır.
Ketogenik vəziyyətdə, bədənin metabolizə edildiyi zaman, ketonların (həmçinin keton orqanları deyilən) adlı molekulları meydana gətirir. KDE-nin məqsədi beynin qlükozdan daha çox enerji almaq üçün ketonları istifadə etməkdir. Ketonlar (əsasən) suda çözünür, buna görə asanlıqla beynə nəql olunur.
Beyin enerji üçün yağ turşularını istifadə edə bilməz, lakin enerji ehtiyaclarının böyük bir hissəsi üçün ketonları istifadə edə bilər.
KDE adətən bir xəstəxanada başlamışdır və tez-tez bir-iki günlük oruc müddətinə qədər başlayır (baxmayaraq ki, həm bu tələblərdən uzaq bir meyl var). Proteinin müvafiq miqdarını (yaşa və s. Asılı olaraq) təyin etdikdən sonra, pəhriz yağ qramının protein qramına və karb gramlarına nisbəti kimi qurulur. Ümumiyyətlə, 4-dən 1-ə qədər nisbətdə başlayır və sonra oradan inandırıla bilər. Pəhriz tez-tez kalori məhduddur və maye məhduddur. Əlavə olaraq, ən azı ilk ayda heç bir qablaşdırılmamış "aşağı carb qidaları" (sarsıntı, bar və s.) Icazə verilir.
Bir qram yağın bir qram protein və ya karbohidratın iki dəfə kalori olması səbəbiylə bu tənlik diyetteki kaloriyaların ən az yüzdə 90ının yağdan gəldiyi anlamına gəlir. Bu çox ciddi bir pəhrizdir və formulaya uyğun yeməklərin necə qurulacağını öyrənmək üçün vaxt tələb olunur. Bütün qidalar ağırlaşdırılmalı və qeyd edilməlidir.
Bəzi uşaqlar pəhrizdə daha uzun müddət saxlansalar da, pəhrizdən qidalanma iki il sonra aparılır.
Tipik bir günün menyusu
Aşağıda, "Ketojenik və Atkins Diyetləri: Nəzarət Nəzarəti üçün təriflər", praktik qastroenterologiya , iyun 2006-cı ildə qısa görünən bir tərifdir .
Bu, uşaqların pəhrizdə nə yeyəcəyini, dəqiq bir reçeteyle deyil, fikir verməsini nəzərdə tutur. Xatırla ki, bu qidaların hamısı diqqətlə ölçülən və ölçülür.
- Səhər yeməyi: Yumurta ağır krem və yağı ilə, pastırma, kiçik bir parça meyvə
- Öğle yemeği: Tütsü salatası (mayo və ağır krem ilə) kahı
- Yemək: Cheeseburger əlavə yağ, kiçik salat, yaşıl lobya ilə hazırlanır
- Snekler: "Keto custard" yumurta və ağır kremdən hazırlanmışdır. "Keto yoğurt", xama, ağır krem və az miqdarda meyvə qarışığı ilə hazırlanır. "Fıstıq yağı topları" fıstıq yağ və kərə yağı qarışığı
Bu planın dəyişməsi bəzi ağır krem və yağı üçün hindistan cevizi yağı və ya MCT yağını əvəz edir.
Digər bir nümunə menyusu "Ketogenik Diyet: Pediatrlar üçün Praktiki Kılavuz", Dekabr 2016-cı il tarixli Pediatrik Annals-da görünür .
Epilepsiya üçün Ketogenik Diet necə təsirli?
Araşdırmalar ümumiyyətlə göstərir ki, xəstələrin təxminən üçdə biri nöbetlərdə ən az yüzdə 90 azalma olacaq, bir hissəsi isə yüzdə 50 nisbətində yüzdə 90 nisbətində azalma olacaq. Bu xəstələrin ümumiyyətlə nöbetlerinin dərmanlarla yaxşı idarə edilmədiyi nəzərə alınmaqla diqqəti çəkir. Qeyd edək ki, "epilepsiya" termini fərqli səbəblərdən fərqli olmayan bir sıra xəstəliklər qrupunu əhatə edir ki, bu da müxtəlif müalicələrə müxtəlif insanlar cavab verən səbəbin bir hissəsidir.
Niyə diet işləyir?
Pəhrizin necə və niyə işlədiyi barədə bir neçə nəzəriyyələr var, amma heç kim əmin deyil. Nörotransmitterlərdə dəyişikliklər, gen ifadəsi və neyron reseptorlarına təsirlər bəzi imkanlardır.
Super Kəskin Ketogenik Diyetə Alternativlər
Çoxluğa kömək edən populyar alternativə Modifikasiya Edilmiş Atkins Diyeti deyilir. Bu diyet daha az məhdudlaşdırıcıdır, çünki kalori, mayelər və protein ölçülmür. Pəhriz ilk ay üçün gündə 10 qram karbohidratla başlayır və sonra yavaş-yavaş 15-20 qrama keçir. Bu, Atkinsin çox ciddi induksiya mərhələsinə bənzəyir. Ən azı bir araşdırma olmuşdur, baxmayaraq ki, bəziları Atkins pəhrizindən KDE-ə keçdikdə daha yaxşı ələ keçirilməsini təmin etmişdilər.
Nöbetli Yetişkinlər Ketogenik Diyetdən Mükəmməl ola bilərmi?
Eləcə də, əlil uşaqlarda ələ keçirilmiş Atkins diyeti ilə bağlı bir neçə tədqiqat aparılıb və nəticələr uşaqlarla edilən işlərə bənzəyir. Maraqlıdır ki, xəbərdarlıqlardan birində qeyd olundu ki, pəhrizdə yetkinləri saxlamaq daha çətindir, çünki onlar açıq-aydın yeməklərindən daha çox nəzarət edirlər. Araşdırma bu sahədə hələ də məhduddur və daha çox sınaq tələb olunur.
> Mənbələr:
> Kossoff, et al. Əldə olunan Atkins diyetindən ənənəvi ketogenic pəhrizə keçməklə ələ keçirilmə nəzarətini artıracaqmı? Epilepsiya 51:12 (2010) 2496-2400.
> Luat AF, Coyle L, Kamat D. Ketogenik Diyet: Pediatri üçün praktiki təlimat. Pediatrik Annals . 2016; 45 (12). doi: 10.3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, Yellen G Ketogenik diyet: beyin həyəcanına və epilepsiyə metabolik təsirlər. Neurosciences'teki trendler . 36: 1 (2013) 32-40
Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenik diet və epilepsiya üçün digər diet müalicələri. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı . Sentyabr 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Weber S, et al. Mədəalə kəsilməz epilepsi olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün dəyişdirilmiş Atkins pəhriz. Nəzarət . 18: 4 (2009) 237-240