Epilepsiya üçün yeni FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dərman vasitələri
Nöroloji hər zaman baş verən yeni inkişaflarla sürətlə dəyişən bir sahədir. Epilepsiya sahəsindəki 5 yeni anti-epileptik dərman preparatı 2012-ci ildən 2017-ci ilə qədər beş il ərzində Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqləndi.
Bu müalicə nədir
Bu dərmanların əksəriyyəti qismən nöbetlər üçün təsdiq edildi, yəni bir anda tək bir yerdə deyil, beynin bir nöqtəsində başlayan nöbetlər.
Bundan əlavə, bəzi yeni antiseptik dərmanlar, Lennox-Gastaut sindromu kimi, müalicə olunan uşaq epilepsiyalarında da istifadə edilir.
Bu dərmanlardan bəziləri off-etiketdə də istifadə olunur, həkimlər FDA şirkətin reklam verməsinə icazə vermədiyi şeylərdən başqa şeyləri yazırlar.
Trokendi XR (Topiramat)
Topiramat (Topamax) 1997-ci ildə FDA tərəfindən qismən başlanğıc nöbetlerinin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş olsa da, bu FDA tərəfindən 2013-ci ildə təsdiqlənmiş geniş yayılmış versiyasıdır. Trokendi XR, 10 yaş və üzəri yaşlı xəstələr üçün qismən və ya tonik-klonik nöbetler və 6 və ya daha yaşlı xəstələr üçün qismən və ya tonik-klonik nöbet və ya Lennox-Gastaut sindromu olan ikincil müalicə kimi.
Yan təsirlər qarışıqlıq, əhval problemləri, başgicəllənmə, yorğunluq, ciyərdə yuyulma və ya yanma hissi, yaddaş problemləri, konsentrasiya çətinlikləri, ateş, infeksiya, anoreksiya, kilo itkisi, yuxusuzluq, sinirlilik, bilişsel problemləri və düşüncə və hərəkəti yavaşlatmış ola bilər.
Trokendi XR gündə bir dəfə alınan bir kapsuldur.
Briviact (Brivaracetam)
2016-cı ildə təsdiqlənmiş brivarasetam xüsusilə 16 yaş və yuxarı yaşlı xəstələrdə epilepsiyadə yaranan qismən başlanğıc nöbetlerini müalicə etmək üçün ikinci dərəcəli müalicə kimi nəzərdə tutulub. Sinaptik vesikle 2A adlanan bir zülalın bağlanması ilə məşğul olur və bu, nöbetlərin dayandırılmasına kömək edir.
Yan təsirlər ürəkbulanma və ya qusma, yorğunluq, başgicəllənmə və yuxuya səbəb ola bilər. Briviact bir həb, bir enjeksiyon və ya bir gündə iki dəfə qəbul edilən oral həll kimi tətbiq oluna bilər.
Qudexy XR (Topiramate)
Trokendi XR kimi, Qudexy XR, 2014-cü ildə təsdiqlənmiş topiramatın daha geniş yayılmış versiyasıdır. Qudexy XR, qismən və ya tonik-klonik nöbet olan 10 yaş və üzəri xəstələr üçün monoterapiya üçün nəzərdə tutulub, lakin ikincil müalicə kimi istifadə edilə bilər 2 yaş və yuxarı xəstələr üçün qismən və ya tonik-klonik nöbet və ya Lennox-Gastaut sindromu. Trokendi XR 6 və daha yaşlı xəstələrlə məhdudlaşır.
Qudexy XR-nin yan təsirləri qarışıqlıq, ateş, başgicəllənmə, yuxusuzluq, yaddaş problemləri, konsentrasiya çətinlikləri, anoreksiya, infeksiya, əhval problemləri, sinir, kilo itkisi, bilişsel məsələlər, ciyərdə yanan və ya prickling hissləri və düşüncə və hərəkətləri yavaşlatmış ola bilər . Gündə bir dəfə bir kapsul kimi alınır.
Aptiom (Eslikarbazepin Asetat)
2013-cü ildə təsdiqlənmiş Aptiom, qismən başlanğıc nöbetleri olan xəstələr üçün ikinci dərəcəli müalicə kimi istifadə olunan bir gərginlikli natrium kanal blokeridir. Necə işləyir və aydın deyil və 4 yaşından kiçik uşaqlarda istifadə etmək təhlükəsizdirsə hələ də məlum deyil.
Yan təsirlər baş ağrısı, ürəkbulanma, yuxusuzluq, yorğunluq, vertigo, titrəyiş, bulanık görmə, bulantı, qusma, ikiqat görmə, baş dönmə və əlaqəsiz hərəkətləri əhatə edə bilər. Aptiom gündə bir dəfə qəbul edilən bir tabletdir.
Fycompa (Perampanel)
Bundan əvvəl digər anti-epileptiklər kimi, perampanel α-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazol propionik turşusu (AMPA) ionotropik glutamat reseptorunu hədəfləyən yeni bir hərəkət mexanizminə malikdir. Perampanel, karbamazepin, okskarbazepin ya da fenitoin kimi dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə qura bilər və 12 yaş və üzəri böyüklər və uşaqları qismən nöbetlərlə, ikincili olaraq ümumiləşdirilmiş nöbetlər və ya əsasən ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbetlərlə müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Yan təsirlər başgicəllənmə, çəki artımı, yorğunluq, qıcıqlanma, düşmə, balans problemləri, yuxusuzluq, koordinasiyalı hərəkətlər və bulanma ola bilər. Fycompa gündə bir dəfə alınan bir tabletdir.
Yeni dərmanlar bərabər yeni bir ümiddir
Hal hazırda, epilepsili xəstələrin təxminən üçdə biri tək dərmanla yaxşı idarə edilə bilməyən nöbet var. Yeni strategiya ilə yeni dərmanlar hazırlayaraq, ümidimiz gündə bir dəfə sərbəst qalma dünyasına sahibdir.
> Mənbələr:
Franco V, Fransız JA, Peruca E. Yeni Antiepileptik Narkotiklərin Klinik İnkişafında Problemlər. Farmakoloji Tədqiqatlar . Yanvar 2016; 103: 95-104.
> Mərkəz İzləmə. FDA Nöroloji üçün Narkotiklər Onaylıyor. 2017.