Sindeksoz bacakın iki sümüyünü birləşdirən bağın adıdır. Bu sümüklər, tibia və fibula diz və ayaq biləyi oynaqları arasındadır. Tibia bədənin ağırlığının çox hissəsini dəstəkləyən daha böyük şin sümüyüdür və fibula ayağın kənarında kiçik sümükdür. Bu sümükləri birləşdirən syndesmotic adlı bir ligament də sinndesmotik bağdır.
Syndesmosis ligament xəsarətləri tez-tez sprains və qırıqlar daxil olmaqla, digər ayaq bilək zədələri ilə birlikdə baş verir. Zədələnmiş bir syndesmosun müalicə edilməməsi halında, pis nəticələr ortaya çıxır. Ayaq bileşiği, tibia və fibulanın ucları ilə müvafiq qaydada aparılır, bu da ayaq biləyinin daxili və xarici tərəfində dolaşır. Syndesmos zədələnmişsə, ayaq biləyi hissəsi qeyri-sabit ola bilər.
Bir syndesmosis zədə, ayağın ayağa nisbətən yuxarıya doğru döndüyü zaman meydana gəlir - xarici rotasiya olaraq adlandırılan zədə. Bu tip yaralanma ankle güclü şəkildə kənardan bükülü olduqda və ya ayağın əkilməsi və bacağın içə doğru bükülməsi zamanı baş verə bilər.
Semptomlar
Qeyd edildiyi kimi, syndesmosis zədələri tez-tez ankle yaralanmaları ilə birlikdə baş verir. Buna görə də, ankle sprain və ya qırıq olan hər kəs syndesmos üçün mümkün bir zədə üçün qiymətləndirilməlidir.
Bir syndesmosis zədə tipik simptomları aşağıdakılardır:
- Ayağın üstündə ağrı
- Dana ağrısı
- Ayağın üzərinə çəkə bilməməsi
Syndesmosun zədələnməsindən şübhələnildiyi təqdirdə X-şüaları əldə edilməlidir. Normal x-şüaları bir syndesmosis yaralanması göstərməməsi səbəbindən, stress x-ray adlanan xüsusi bir x-ray növü əldə edilir. Bir stress x-rayında, imtahan güc tətbiq edildikdə sindesmosun dəyişdiyini müəyyənləşdirmək üçün ayaq biləyinə bir güc tətbiq edəcəkdir.
Hələ bir zədə məsələsi varsa, ya CT scan və ya MRG də diaqnoz edilməsi faydalı ola bilər.
Syndesmosis xəsarət növləri
Başladığınız ən çox yayılmış sindesmos xəstəliyinə " yüksək ayaq biləyi yayması " deyilir. Yüksək ayaq biləyi yayağı sadəcə ankle ekstraktı üzərində olan bağlara - syndesmotic ligamentə aiddir. Yüksək ayaq bileğinin səthinin müalicəsi ayaq biləyinin sabitliyinə bağlıdır. X-şüaları sabit ankle birgə göstərsələr, əksər xəstələr immobilizasiya və paltarlar ilə müalicə olunur və 6-8 həftəlik bərpa gözləməyə bilər.
Sindesmosun qeyri-sabit olduğu təqdirdə, müalicə şəfa edərkən sindesmosun sabit bir vəziyyətdə saxlanılmasını təmin etməlidir. Bu, ayağın üzərindəki çəkidən qorunma tələb edə bilər və ya ayağağın birləşməsini sabitləşdirmək üçün bir əməliyyat tələb edə bilər.
Syndesmosis yaralanmaları da ayaq biləyi qırıqları ilə birlikdə baş verə bilər. Yüksək ayaq biləyi sprains kimi, müalicə müəyyən etmək üçün kritik məlumat, əgər ankle birgə qeyri-sabitdir. Sindekmosun ayaq biləyi qırıqlığı ilə birlikdə zədələndiyi zaman, əməliyyat ankle birgə sabitliyi bərpa etmək üçün çox vaxt lazımdır. Cərrahiyyə tez-tez sindromu bərpa etmək və ya syndesmosu sabitləşdirmək üçün, bəzən isə hər ikisi üçün aparılır.
Syndesmotic Yaralanmalar üçün Cərrahiyyə
Syndesmosun cərrahiyyə olaraq təmir edildiyi zaman, bu adətən fibuladan keçən və tibiyaya keçən metal vintlər ilə aparılır. Bu vintlər syndesmos düzgün mövqe və hizalı yerləşdirildikdən sonra yerləşdirilməlidir. Yaralanma növünə və cərrahınızın seçiminə görə bir ya da iki vint istifadə edilə bilər. Tez-tez, cərrahınız təxminən 3-4 aydan sonra vintlərin çıxarılmasını təklif edir.
Vintlər çıxarılmırsa, nəticədə gevşetəcək və ya qırılacaq. Bu, heç bir məsələni təqdim etmirsə də, bir çox xəstə bacaklarında boş və ya qırıq bir vida istəmir və buna görə də onları əvvəllər çıxarardı.
Mənbələr:
Zalavras C və Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Sakatlığı" J Am Acad Orthop Surgisi İyun 2007; 15: 330-339.