Fibula qırıqlarının ümumi növləri

Fibula sınıqları haqqında nə bilməliyəm?

Ayağın iki sümükündən birinin zədələndiyi bir fibula sınığı meydana gəlir. Bacak (diz və ayaq biləyi arasında seqment) iki sümükdən ibarətdir. Böyük sümük, tibiya, bədən çəkisinin ən çoxunu daşıyır. Kiçik sümük, fibula, ayağın kənarında yerləşir.

Fibular kemiğin ayağın kənarında diz ortağının altından başlayır və ayaq biləyi hissəsinə qədər uzanır.

Sümük uzunluğunda, nazik bir sümüyə, mərkəzində boş yerədir. Sümük bədənin ağırlığını dəstəkləmək üçün çox az olsa da, həm diz, həm də ayaq biləyi birləşmələrində ligamentlər üçün əlverişli bir yerdir və sindesmos adlanan qalın bağ ilə tibia sümüyünə də bağlıdır.

Fibulanın əhəmiyyətli bir sümük olmasına baxmayaraq, sümüyün çox hissəsini sümüyə cəsədin başqa bir yerində lazım olduğu cərrahi əməliyyatlar üçün çoxaltmaq mümkündür. Bu peyvənd prosedurları yerinə yetirildikdə, fibula sümüyünün böyük bir hissəsini itirməsinə baxmayaraq insanlar normal olaraq işləyə bilərlər.

Fibula qırıqlarının növləri

Fibula sümüyünə bir sıra müxtəlif zədələnmə növləri vardır. Bu müzakirənin məqsədi üçün mən onları daha idarə olunan mövzulara bölüşəcəyəm:

  1. Ankle birgə yaralanması nəticəsində meydana gələn fibula qırıqları
  2. Tibiiya qırıqları ilə birlikdə meydana gələn fibula qırıqları
  3. Fibulanın stresli qırıqları

Bu fibulada baş verə biləcək təkcə zədələnmələr deyil, fibula sümüyünə ziyan vuran böyük əksəriyyət hesab olunur. Ən çox yayılmış ayaq biləyi hissəsi zədələndikdə meydana gələn yaralardır. Tipik olaraq, ayaq biləyi tokaları və ya bükülmüş və fibula yaralanmanın bir hissəsi olaraq zədələnir.

Fibula qırıqlarının əlamətləri

Qeyd edildiyi kimi, fibula sınıqları diz və ayaq biləyi ətrafında digər sümüklərə, bağlara və tendonlara xəsarət yetirir. Fibula sınıqları ilə əlaqəli ən çox görülən semptomlar bunlardır:

Bir fibulyar qırıqın diaqnozu ümumiyyətlə x-ray görüntüsü ilə edilə bilər. MRI və ya CT scan kimi digər görüntüləmə işləri adətən lazım deyildir, lakin fibulyar sınıqların müntəzəm x-rayda görünməyəcəyi bəzi hallar mövcuddur. Bu vəziyyətlərdə stress çatlağı (aşağıda təsvir olunur) kimi yaralanmalar daxildir. Sizin həkiminiz yaralanma yerini yoxlayacaq, həmçinin fibulyar sınıqların müalicəsinə təsir göstərə biləcək zədələnmələr üçün diz və ayaq biləyi oynaqlarını araşdırmalıdır.

Ankle yaralanmalar

Fibulanın qırıqları ümumiyyətlə ayaq bilək zədələnməsinin bir hissəsi kimi baş verir. Fibula sınıqları aşkar edildikdə, ayaq biləyi eklemi də zədələnməsi üçün araşdırılmalıdır.

Fibula sümüyünə baş verən ən çox görülən sınıq növü, ankle ekleminin səviyyəsindəki fibula sümükünün sonuna təcrid olunmuş bir zədədir. Bu xəsarətlər bənzər bir şəkildə zədələnmiş ayaq biləyinə bənzər şəkildə baş verir və tez-tez yaralanma çox pis bükülmüş ankle ilə müalicə edilə bilər.

Ayağın digər yaralanması olmadan fibula qırıqlığı

Ayaq bileşiğinin təsirsiz olduğu zaman izolyasiya edilmiş fibuler qırıqlar tez-tez sadə bir qorunma ilə müalicə edilə bilər. " Yanal malleolus sınıqları " kimi tanınan bu yaralar, ayaq biləyinin bükülməsinə və ya əyilməsinə və ayaq biləyinin daxili (medial) tərəfinə təsirsiz hala gəldiyi zaman meydana gəlir.

Bu vəziyyətlərdə, bir ayaq biləyi dəstəyi təmin etmək üçün kifayətdir. Xəndəklər tez-tez şişlik və ağrıya yol açmaq üçün bir neçə gün və ya həftə istifadə olunur. Ağrı azaldıqdan sonra xəstələr hərəkətlilik təlimlərini davam etdirmək, gücləndirmək və gəzmək üçün bərpa etməyə başlayır .

Birgə Ankle Yaralanması ilə Fibula Kırığı

Ayaq biləyinin daxili hissəsinə, medial malleolusa və ya deltoid bağa zərbə ilə bağlı olan fibula sınıqları tez-tez daha aqressiv müalicə tələb edir.

Bu vəziyyətlərdə, " bimalleolar ankle sınıqları " adlanır, ameliyata ankle eklemini sabitləşdirmək lazımdır. Əməliyyat olmadan, ayaq biləyi eklemi ankle artrit inkişafına gətirib çıxaran anormal uyğunlaşmada tez-tez şəfa verir.

Fibular bir qırıqla ortaya çıxa biləcək başqa bir zədə növü də ayaq biləyinin sindromuna səbəb olur. Sindesmos, ayağın iki sümüyünü bir-birinə tutan ligamentlərdir . Sindekmosun ayaq biləyində zədələndiyi zaman, fibula sınığı ilə birlikdə meydana gələ biləcək bir yaralanma, tez-tez sümüklərin düzəldilməsi üçün cərrahiyyə tələb olunur.

Tibial şaft sınıqları ilə fibula qırıqları

Avtomobil qəzaları, idman yaralanmaları və ya düşmələr nəticəsində yaranmış ağır zədələr həm tibia, həm də ayaq biləyi hissəsindən yuxarıdakı fibula yaralanmasına səbəb ola bilər. Tez-tez "tib-fib" qırıqları olaraq adlandırılan bu zədələr, adətən, ayağın hizalanmasını dəstəkləmək üçün cərrahiyyə tələb edir.

Tibia cərrahiyyə müalicəsi edildikdə, fibula adətən bu sümüyə uyğunlaşmaq üçün ayrı bir əməliyyat tələb etmir. Bəzi tib-fib qırıqlarında, uzun bacaklı tökmə (oyaq-ayaq) cərrahiyyə tələb etmədən lazımi dəstəyi təmin edəcəkdir.

Fibulanın Stress Cırıqları

Bəzi insanlar, məsələn, uzun məsafəli idmançılar və ya yürüşçülər təkrarlanan stress nəticəsində fibula yaralanır. Bu cür zədə bir stress sınığı kimi tanınır. Stress sınıqlarının ağrısı tədricən başlaya bilər. Ümumiyyətlə, ağrı artan fəaliyyət səviyyələri ilə pisləşir və istirahət tərəfindən azad edilir.

Bir fibula sınığı meydana gəldiyi zaman nə ediləcək

Təsvir olunduğu kimi, fibula çatışmazlığının müalicəsi bir çox müxtəlif faktorlardan asılıdır, o cümlədən sınıqların yerləşdiyi yer və sınıqla əlaqədar digər zədələnmələr baş verir. Cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər, lakin adətən hərəkətin qarşısını almaq üçün splint və ya tökmə verilir. Mümkünsə, həkiminiz də açıq əməliyyat etmədən qırıq sümüklərinizi düzəldə bilər.

Tənbəl fibula çatlamaları tez-tez şəfa olarkən, daha mürəkkəb yaralanmalar daha müalicə tələb edə bilər. Buna görə, fibula çatışmazlığının müalicəsi ilə tanış olan tibb işçisinin zədəinizi qiymətləndirdiyini və müvafiq müalicənin tövsiyə olunmasını təmin etməsi vacibdir.

Fibula vasitəsilə az miqdarda bədən çəkisi ötürüldüyündən (ən çox çəki böyük tibia kemiğindən ötürülür) fibula qırıqlarının çox növləri nonsurgik olaraq müalicə edilə bilər. Lakin, təsvir olunduğu kimi, digər qırıqlar və ya bağ yaralanmaları ilə birlikdə baş verən fibula sınıqları tez-tez daha çox invaziv müalicə tələb edir.

Fibulada əməliyyat

Cırıq fibula sümüyünün bərpası üçün ən geniş yayılmış bir üsul bir metal plaka və vintlərdir. Tipik olaraq plitə sümüyün kənarına, sınıq yerinin üzərində ən azı 3 vida və aşağıda ən azı üç vida ilə tətbiq edilir. Bəzən sümük sümüyünün sonuna yaxın olarsa, qırıqların hər iki tərəfində üç vida üçün yer olmaya bilər, amma adətən bunlar uyğun olacaq.

Əməliyyat hesabatından əməliyyat hesabatını nəzərdən keçirərkən, cərrahınız zədələnmiş fibula təmir etdiyiniz üsulu və lazım olan hər hansı bir müalicəni də diktə edəcəkdir. Fibula sınıqlarının diaqnozu ICD-10 kodu S82 olaraq qeyd olunur. Hər hansı bir dəyişən kod qırıq tərəfi, mexanizmi və digər xüsusiyyətləri təyin edə bilər.

Bir sözdən

Sınıqlarınız üçün ən yaxşı həlli haqqında həkiminizlə açıq söhbət edin. Daha çox invaziv müalicə tələb olunursa, sinir ola bilər. Onlar həqiqətən ən yaxşı seçimdir və alternativlərin faydalı olacağını təsdiqləyin. Xatırladaq ki, müalicə yaralanan fibulanı iyileştirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Bir dəfə yaxşılaşdıqdan sonra, xüsusən zədəiniz bir fəaliyyət nəticəsində yaranarsa, zədələnmə riskinizi azaltmaq üçün həkiminizə profilaktikası və təhlükəsizlik məsləhətləri üçün əmin olun. Sevdiyin şeyi etməyə davam etməkdən daha yaxşı olduğunuza qədər gözləmək xəcalətli ola bilər, amma buna dəyər.

Ümumiyyətlə, sümük kütləini qorumaq üçün işləyərək bir fibula sınıq riskini azalta bilərsiniz. Yaş və cinsiyyət kimi bəzi amillər sizin nəzarətinizdən kənar deyildir, ancaq digərləri siqareti buraxmaq və idman təhlükəsizliyi ilə məşğul olmaq kimi kömək edə bilər.

> Mənbələr:

> Sahələr, KB. Fibular qırıqlar. In: UpToDate, Grayzel, J (Ed). UpToDate. 2017.

> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Ayaq və ayaq biləyi ilə əlaqədar ümumi idmanla əlaqədar yaralanmaların idarə edilməsi". J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sentyabr; 18 (9): 546-56.