Rib qırıqları sinə divarına gələn yaralardır. Bir qabırğa sınıqlarının ən çox görülən səbəbi, bir düşmədən, avtomobil qəzasında və ya digər bir qüvvətli zədədən yaralanma nəticəsində travmatik bir zədədir. Çox az rast gəlinən, bir çox istifadə edilən çubuqlu stress çatlaklığıdır , bəzən rəqabət qabiliyyəti kimi spesifik idman fəaliyyətlərinin nəticəsidir.
Rib qırıqları nadir hallarda spesifik müdaxiləni və ya müalicəni tələb edir, lakin onlar sinə və qarın orqanlarına ciddi ziyan vurmaq əlaməti ola bilər.
Normal sümük sıxlığı olan birində bir qabırğa çatmasına səbəb olmaq üçün kifayət qədər qüvvəyə malik olan hər hansı bir zədə, sinə və qarın digər strukturlarının zədələnməməsi üçün həkiminizi xəbərdar etməlidir.
Bir qabırğa sınıqlarının əhəmiyyətli bir istifadə və ya travma olmadan meydana gələ biləcəyi vəziyyətlər var. Bu yaralanmalara patoloji sınıqlar deyilir və sümük zəiflədiyi zaman meydana gələ biləcək qədər az və ya travma yaşanmır. Patoloji qabırğanın qırılmasının ən ümumi səbəbi kasıb sümük sıxlığı və ya osteoporozu olan kəslərdədir. Patoloji sınıqlara yol açan zəifləmiş sümük səbəbləri infeksiyaları, şişləri və sümüyü zəiflədirən digər şərtləri əhatə edə bilər.
Ümumi simptomlar
Qıvrımın tipik əlaməti ağrıdır. Ağrı, dərin nəfəs alınarkən, yaxud hapşırma və ya öskürək kimi sidikdə digər qəflətən hərəkətlərdə olduqca daim pisdir. Xəstələr, fokus ağrısını birbaşa qırıq rib kemiğindən şikayət edəcək və bəzi xəstələrdə dəri və sümük arasındakı yumşaq yumşaq toxumanın olduğu kimi qırıq hiss edilə bilər.
Daha şiddətli yaralanmalarda göğüs divarının deformasiyası görülə bilər və bir çox yerlərdə birdən çox qabırğa yarandığı zaman ("flail sindromu" deyilən bir vəziyyət), göbək divarının hərəkətləri tənəffüslə (paradoksal göğüs hərəkətləri) anormal ola bilər.
Rib qırıqlarının müalicəsi
Cırıq qabırğa üçün ən çox görülən müalicə dəstəkləyici bir baxımdır.
Sinə divarının nəfəs alması üçün hərəkət etməsi lazım olduğundan, göğsünü hareketsizleştirmenin bir yolu yoxdur. Ağrı dərmanları bəzi narahatlıqları azaltmaq üçün kömək edə bilər, lakin istirahət, səkkiz nəfəs almaq və vaxt qırıq bir qaba effektiv müalicə üçün yeganə üsuldur.
Daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, sinə və qarındakı digər strukturlara xəsarət çox vaxt qırıq kaburdan üstündür. Cırıq qabırğa da hemotaksiya və ya pnevmotoraks səbəb olan ağciyərin pozulması ilə yaralanmaya səbəb ola bilər. Əlavə olaraq, qırıq bir qabırğa olan insanlar dərin nəfəs almırlar, çünki sətəlcəm və atelektaz inkişaf edə bilərlər.
Cərrahi müalicə
Xəbər yaxşı bir xəbərdir ki, cərrahi müalicə çox nadir hallarda kaburğa qırıqlarının müalicəsində nəzərə alınır. Əməliyyat tələb etmək üçün ən ümumi səbəblərdən biri, şişkin sinə və ya sinə divarının deformasiyasıdır. Bu qeyri-adi hallarda, qırıq kaburanın cərrahi təmirinə baxıla bilər. Sınıq qabırğaların müalicəsində istifadə olunan tipik implantlar arasında metal plitələr , intramedullar çubuqlar və bioabsorbable plitələr daxildir. Cərrahiyyə problemi qabığın hareketsizleştirilmesinin bir yolu olmadığından, implantların zamanla gevşetmeye məcbur olmasıdır. Cərrahiyyə yalnız çox xüsusi və qeyri-adi hallarda nəzərə alınır.
Proqnoz
Gənc xəstələrdə izolyasiya edilən kaburga qırıqları tam şəfa üçün əla proqnozdur. Yaşlı xəstələrdə və şiddətli sinə divarı travması olan xəstələrdə, əlaqədar ağırlaşmaların, xüsusilə də pulmoner komplikasyonların inkişafında daha yüksək şans var. Qulaqlı qırıqların müalicəsi bu komplikasyonların meydana gəlməsinin şansını minimuma endirməyə çalışır.
Mənbələr:
Fowler TT, et al. "Flail Sinə və Rib Kırıklarının Cərrahi Müalicəsi" J Am Acad Orthop Surg dekabr 2014 vol. 22 no. 12 751-760