Ağrı kəsici reçeteler və qarşı-qarşıya gələn dərmanlar
Ağrı kəsilməsi osteoartrit dərmanlarının əsas müalicə məqsədidir . Osteoartrit ilə ortaya çıxa bilən lokal iltihab osteoartrit dərmanları alaraq rahatlaşdırılır.
Analjezik İlaçlar
Analjeziklər ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən dərmanlar sinfidir. Analjeziklər beynə gedən ağrı siqnallarını maneə törətməklə və ya beynin anesteziya və ya bilinç kaybı olmadan siqnalların şərhinə müdaxilə edərək ağrı reallığını artırır.
Əsasən iki növ analjezik var: narkotik və qeyri-narkotik.
Qeyri-narkotik analjeziklər
Acetaminophen xüsusilə itburnu və dizlər üçün osteoartrit müalicəsi üçün Amerika Romatoloji Kollecinin tövsiyə etdiyi ilkin müalicədir. Bəzi xəstələrdə isə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) acetaminophenə nisbətən ağrı üçün daha təsirli ola bilər. Hansı daha effektiv olan tədqiqatlar və müzakirələr var - acetaminophen və ya NSAID? Nəticədə dərman vasitələrinin seçimləri fərdiləşdirilməlidir.
Narkotik Analgesiklər
Bəzən digər müalicə üsullarını müvəffəq etməyən ağır osteoartritli xəstələr üçün narkotik analgetiklər bəzən müəyyən edilir. Ultram (tramadol) qeyri-narkotikdir, lakin dərman narkotik kimi fəaliyyət göstərir və ağrı kəsici xüsusiyyətlərə malikdir. Ultramın, NSAİİ istifadəini azaltmaq və osteoartrit xəstələri üçün təsirli ağrıları təsirli bir şəkildə müalicəsi olduğu bildirildi.
Topikal analjeziklər
Topikal analjeziklər təsirli kənara tətbiq olunan kremlər və ya digər formullaşdırılmış rublardır. Onların əksəriyyəti satılır. Aktiv maddələr aşağıdakılardır:
- Cirrritritants - qışqırıq yağı, kofur, okaliptus
- Salicylates
- Capsaicin
Nonsteroidal antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ)
NSAİdlərin müxtəlif işlərdə osteoartrit üçün effektiv olduğu göstərilmişdir.
NSAİİ-lərin çoxunun NSAID-lərin ağrı üçün bərabər effektivliyi olduğundan, NSAİİ-nin istifadə edilməsi qərarının dəyəri, dozaj cədvəli və yan təsirləri riskinə əsaslana bilər. Mədə-bağırsaq və böyrək toxuculuğu riski, habelə ürək riskləri NSAİİ-nin istifadəsi ilə nəzərə alınmalıdır.
NSAİDlərə aşağıdakılar daxildir:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diklofenak / Misoprostol)
- Cataflam (Diklofenak kalium)
- Klinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Felden (Piroksikam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Indocin (Indomethacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodin (Etodolac)
- Meclomen (Meclofenamate)
- Mobic (Meloksikam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (Mefenamik Asit)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolectin (Tolmetin)
- Voltaren (Diklofenak Sodyum)
COX-2 seçici inhibitorları
COX-2 selektiv inhibitorları ənənəvi NSAID-lərə nisbətən mədə-bağırsaq toksisiyası üçün daha az potensiala malikdir. Doktorunuz, risklərə qarşı faydanı nəzərdən keçirmək və sizin üçün ən yaxşı NSAID və ya COX-2 inhibitorunu seçərkən xərcləri nəzərə almalıdır.
NSAİİlər həmçinin COX kimi tanınan fermentin, siklooksijenazın fəaliyyətini maneə törətməklə işləyirlər. Tədqiqatlar göstərir ki, COX-1 və COX-2 kimi tanınan iki forma vardır. NSAİD həm formaları təsir edir. COX-1, sağlam toxumaların qorunmasında iştirak edir, COX-2 iltihab yolunda iştirak edir.
COX-2 selektiv inhibitorları NSAİİ-lərin bir alt qrupudur və mədə-bağırsaq toksisiyası üçün riskli xəstələr üçün daha yaxşı seçimdir.
Bir zamanlar bazarda üç COX-2 seçici inhibitor var idi: Celebrex, Vioxx və Bextra. Son iki bazardan çıxarıldığı halda, Celebrex yalnız COX-2 seçici inhibitoru.
Yerli Enjeksiyonlar
Eklem effüzyonu və ya lokal iltihabı olan osteoartrit xəstələri intraartiküler kortikosteroid enjeksiyonlarından faydalana bilər.
Diz osteoartrit xəstələrinə fayda verə biləcək bir başqa lokal müdaxilə hialuronanın və ya törəmələrin (məsələn, Synvisc, Orthovisk , Hyalgan, Euflexxa, Supartz) intraartikulyar müdaxiləsini ehtiva edir.
Bu proses viscosupplementation kimi tanınır.
Mənbələr:
Romatoloji Xəstəlikləri üzrə Primer. Edition 12. Arthritis Foundation tərəfindən nəşr olunur. Osteoartrit müalicə variantları. Artrit Fondu.