İğneler, PICCs və Limanlar
Kemoterapi çekim, həb və infuziya kimi verilə bilər, amma cərrahi əməliyyatdan sonra infuziya ən çox yayılmış üsuldur. Kemoterapi infüzyonları üçün, dərmanlar qan vasitəsilə veriləcəkdir.
Sıvı kemoterapi dərmanları, IV qutuya asılı olan və kateterlərə bağlı olan çantalarda hazırlanır. Kateterin müalicəsi bir çox insan xəstə olduqda sidiyi boşaltmaq üçün istifadə olunan kateterləri düşündüyü kimi kafir ola bilər. Ancaq bu qəbulu bir kateter basitçe, kemoterapinin kan dolaşımına kontrollü bir hızla damlatmasına imkan verən bir boru sistemi aiddir. IV kemoterapiyanı almaq üçün damarlarınızdan birinə icazə verən bir cihaz lazımdır.
Damarlarınıza daxil olmaq üçün bir neçə müxtəlif variant var. Sadə bir qısa müddətli IV olan bu sıra, sizin kimi əməliyyatdan sonra mayeləri, kateter və limanlara çatdırmaq lazımdır. Bəzi qurğular, kemoterapiyi qəbul edəcəyin müddətə bağlıdır. Bir periferik damar içərisində ənənəvi olaraq IV veriləcək və port tələb edən çox kostikli bəzi kemoterapi dərmanları da var. Bu seçimlərə, onların üstünlükləri və mənfi cəhətləri nəzərdən keçirək və sizin və həkiminizin qayğı üçün ən yaxşı qərarı necə verə bilərik.
Qısamüddətli IV Kateterlər
Əməliyyat etdiyinizdə və ya yalnız bir neçə kemoterapiya infüzyonu keçirdiyinizdə qısa müddətli IV kateter tez-tez ən yaxşı seçimdir. (Bəzi kemoterapi agentləri bu şəkildə verilə bilməz).
Bu intravenöz xəttlər, çoxu tanış olan insanlar, bir iynə və qısa uzunluqlu borulardan ibarətdir, bu da bir injection portalında başa çatır. İğnenizin və boruunuzun ölçüsü, damarlarınızın vəziyyətinin yanında, lazım olan prosedur növündən də asılıdır. Bir tibb bacısı iynəni əlinizdə və ya qolunuzda bir damarın içərisinə yerləşdirəcək və onu və boruyu yerə qoyun. Prosedurunuz bitdikdən sonra kateter çıxarılır.
Bir çox insanlar qollarında bir iynə ilə əlaqədar narahatlıq edirlər, lakin tez-tez bir iynə kateter yerləşdirmək üçün istifadə edilir, sonra isə yalnız yumşaq və çevik kateteri yerə qoyur.
Aralıq Qabaqcıl IV Kateterlər:
Bir və ya altı həftədən bir yerdə kateterə ehtiyacınız varsa, PICC xətti (periferik daxil olan mərkəzi kateter) kimi orta müddətli kateter sizin üçün işləyə bilər. Qısa müddətli IV kateterlər kimi, boru uzunluğuna sahib olursunuz, ancaq bir çoxu bir damar içərisində olacaq, dərinizin kənarında qısa bir xətt boru ilə örtülür.
Uzunmüddətli IV kateterdən fərqli olaraq, bu xətləri ürəyinizə çatmaz. Bir tibb bacısı, kateteri xəttinizi qoluna yerləşdirir və yerini qoruyur. PICC hatları genellikle kolunuzdaki derin damarlara yerleştirildiğinden, iyneyi yerleştirmeden önce, lokal anestezikle yerleştirme yerini uydurabilir. Tez-tez bu dərin damarları tapmaq və iynəni yerə aparmaq üçün istifadə edilən ultrasəs.
İnfeksiya və infuzionlara ehtiyacınız olduqda, tibb bacısı cildinizə bir iynə yapışdırmaq yerinə kateter portalına daxil ola bilər. Bu, xüsusən "ağır stick" və periferik damar tapmaq çətindir. PICC xətləri həmçinin qan çəkmək üçün istifadə edilə bilər.
Bir periferik IV xəttinə nisbətən PICC xətləri daha etibarlı və davamlıdır. Onlar daha böyük miqdarda maye verməyə imkan verir. Bir periferik IV xəttinin ekstravasasiyası ilə (kimya müalicəsi agentinin giriş sahəsini əhatə edən toxuma daxil olması) bəzən problem ola bilər və PICC xəttinə malik olması bu baş verəcəyini azaldır.
Yan təsirlər, kateterin sonu ürəyinizə çox yaxın olduqda, infeksiya riski, PICC xəttinin tıkanması və anormal ürək ritmlərini ehtiva edir (kateterin ucunun harada yerləşdiyini görmək üçün bir x-ray keçiriləcək) komplikasiya).
Uzunmüddətli IV Kateterlər və Limanlar:
Bir neçə kemoterapi infüzyonu, məsələn, dörd və ya daha çox infüzyona məruz qalacaqsınızsa, uzun müddətli IV damar giriş cihazı (VAD) ən yaxşı seçim ola bilər.
Orta müddətli IV kateterlərə bənzər bir qol ya da göğüs damar içərisində bir boru xəttinə sahib olacaqsınız, ancaq bu, böyük bir damar ilə bitən, ürəyinizə demək olar ki, bütün yola gedəcək. Uzunmüddətli VAD'lər xarici giriş qapaqları və ya portlar deyilən implante edilmiş damar giriş cihazları olan tunelli kateterlərdir. Sizin tibb bacısı müalicələri idarə etmək üçün hər iki cihazdan istifadə edə biləcək.
Uzun müddətli IV cihazların nümunələri:
- Implantasiya portu (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, cildinizin altında olan davamlı infüzyon limanı daxildir.
- Mərkəzi venöz kateter (CVC): Broviac, Groshong və ya Hickman Catheters, xarici giriş qapaqları ilə tunellənmiş xətlər.
Limanlar məmə xərçəngi ilə kemoterapiya üçün çox vaxt istifadə olunur və döş xərçəngi əməliyyatı zamanı tez-tez cərrahiyyə prosedurlarına yerləşdirilir. Liman ilk infuziyaya ən azı səkkiz gün qalmışsa optimaldır. Dezavantajlarınız limanınızın tıxandığı (tromboz) və ya bir infeksiya olacağının şansını ehtiva edir. Liman qolundan hərəkətlə bəzi kiçik məhdudiyyətlərə səbəb ola bilər və arxasında kiçik bir yara buraxacaq.
Kemoterapi verməklə yanaşı, bir liman qan hazırlamaq və ya qırmızı qan hüceyrələrinin və ya trombositlərin infüzyonlarını təmin etmək üçün istifadə edilə bilər.
Kateterlər və Limanlar haqqında qərar qəbul etmək
Bir periferik IV, PICC xəttini və ya kemoterapi limanını nəzərdən keçirirsinizsə onkoloq və cərrahınızla bütün variantları müzakirə etdiyinizə əmin olun. Onlar xüsusi müalicə ehtiyaclarınıza və şəxsi üstünlüklərinizə əsaslanaraq peşəkar məsləhət verə biləcəklər.
Hər bir metodun faydaları və riskləri də daxil olmaqla, bir limanın istifadəsini öyrənmək və müqayisə etmək üçün bir an saxlayın.
Unutmayın ki, bu cihazlar sizinlə sonsuza qədər olmayacaq və bir dəfə müalicə başa çatdıqdan sonra onları silmək olar.
> Mənbələr:
> Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. Xərçəng Təminatında Kateterlər və Limanlar. Yenilənib 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment