PICC Line Insertion, Removal, Risklər və Faydaları haqqında nə bilmək lazımdır
A PICC xətti və ya perkütan olaraq daxil olan Mərkəzi Kateter, qan axınına icazə vermək üçün bir damara yerləşdirilən bir tibbi cihazdır. "Təyin" dedikdə, xətt bir xəstəyə maye və dərmanların verilməsi üçün imkan verən bir damar giriş cihazı növüdür.
Standart bir IV kimi bir PICC xətti dərmanların qan dövranına daxil olmasına imkan verir, lakin PICC daha etibarlı və davamlıdır.
O, standart IV ilə verilə bilən toxuma çox həssas olan mayelərin və dərmanların həcmini artırmaq üçün də istifadə edilə bilər.
Niyə bir PICC Line istifadə olunur
Bir PICC xətti müxtəlif məqsədlər üçün istifadə olunur, adətən bir neçə həftə və ya daha çox müddətdə IV müalicəyə ehtiyacı olan xəstələrdə. Bir PICC xəttin yerində bir infeksiya meydana gəlmədiyi müddətdə aylar ərzində qala bilər.
Bir PICC xəstə bir "ağır stick" olduqda və sağlamlıq qrupu təkrarlanan cəhdlərə baxmayaraq IV yerləşdirə bilməz. O, qan damarlarını kostikli olan və IV bölgənin ətrafında dəri üçün potensial zərər verə bilən və kemoterapi kimi qan damarlarına zərər verə bilən dərmanlardan qorunmaq üçün də istifadə edilə bilər.
Xəstənin dəfələrlə sıxışdırılmasının qarşısını almaq üçün bir PICC xətti də istifadə olunur, məsələn, müəyyən infeksiya növləri 6 həftə və ya daha çox gündəlik IV antibiotik tələb edir. Bir PICC xətti yerləşdirilə bilər və heç bir komplikasiya yaranarsa, altı həftəlik müalicə üçün yer qalır.
Çox qurğu yalnız standart IV-ə qaldırılmadan 3-4 gün qalmış və yeni bir yerə yerləşdirilməsinə icazə verir, bir çox həftə ərzində PICC xəstənin IV yerləşdirilməsinə dözmək məcburiyyətində olan sayını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
PICC xətləri həmçinin qan çəkmək üçün istifadə edilə bilər. Qan alınması və ya qana dözülməməsi çətin olan xəstələr yaxşı bir şəkildə çəkirlər, onlara gündəlik (və ya daha çox) iynələrdən təmizlənmək üçün bir PICC ola bilər.
PICC xətləri bir zamanda birdən çox dərman üçün istifadə edilə bilər. İki dərman uyğun gəlmirsə və eyni zamanda verilməli olduqda, iki IV yer lazım. Bir PICC xəttində birdən çox liman var və uyğun olmayan dərmanların müxtəlif limanlarında verilməsi mümkündür. Hər ikisi də PICC xəttinə daxil olmasına baxmayaraq, dərmanlar PICC xəttində qarışdırılmır və eyni zamanda bir sahə ilə eyni zamanda verilməsinə imkan verən müxtəlif nöqtələrdə qan dövranına daxil olurlar.
PICC xəttinin necə yerləşdirildiyi
PICC xətləri adətən tibb bacıları (RN), həkim köməkçiləri (PA) və ya Nurse Practitioners (NP) tərəfindən yerləşdirilir. Prosedura adətən yataq otağında yatırılırsa, xəstə xəstəxanada olarsa və ya digər şəxslər üçün ayaqalr müalicəsi aparılır.
PICC xəttinin özü, damarı əymək asanlaşdırmaq üçün boruyu qısaltmaq üçün içərisində bir qaynaq telli uzun bir borudur. Bir damar seçilir və PICC xətti, xüsusilə xəstə olduqda, lazım olduqda daha uzun bir müddətə işlənə bilər. İdeal uzunluq xəttin yerləşmə yerindən ucun ürəyin xaricindəki qan damarına yerləşdiyi yerə uzanmasına imkan verir.
Yerləşdirmə sahəsi adətən bir enjeksiyonla numbed. Sahə hərtərəfli təmizlənir və damar daxil olmaq üçün kiçik bir kəsik, adətən qolu içərisindədir.
Steril texnika istifadə edərək, PICC xətti gəmiyə nazik şəkildə yerləşdirilir. Yavaş və yavaş-yavaş qan damarına doğru irəliləyir, qolu qaldırır və sonra ürəyə doğru yol verir. Bir çox hallarda, ultrasəs cihazı, PICC yerləşdirmənin ən yaxşı saytını müəyyən etmək üçün istifadə olunur, bu da xəttin yerləşdirilməsi zamanı xəstənin "vurulmuş" sayının azalmasına səbəb ola bilər.
PICC uyğun bir yerə girildikdən sonra, yerləşdirmə sahəsinin xaricində dəri üçün təmin edilə bilər. Çox PICC xətləri yerində sutured, yəni dəridən kənara qalan boru və liman tikişlər ilə yerində saxlanılır.
Bu, PICC'nin təsadüfən qaldırılmasını və ya ürəyə doğru hərəkət etməsini maneə törədir.
PICC yerdəyişildikdə, xəttin qan damarının müvafiq yerində olduğunu müəyyən etmək üçün bir x-ray həyata keçirilir. Müvafiq yerdə olmadıqda, bədənə daha çox itələmək və ya bir qədər geri çəkilmək olar.
Yerləşdirmə təsdiq olunduqdan sonra rəhbərlik teli çıxarılır və xətt istifadə üçün təhlükəsizdir.
PICC xəttinin çıxarılması
Bir PICC xəttinin çıxarılması tez və tipik olaraq ağrısızdır. Xəttin müvafiq yerində saxlanılan sütürlər çıxarılır və xətt koldan nazik şəkildə çəkilir. Çox xəstə deyir ki, qaldırmaq üçün qəribədir, ancaq narahat və ya ağrılı deyil.
PICC çıxdıqdan sonra, xəstənin içərisində olan xəttin sonu yoxlanılır. Böyrənin içərisində potensial olaraq tərk edilə biləcək ədədlər yox idi.
Yara iyileşirken 2 və ya 3 gün qalıcı olaraq qalırsa, kiçik bir bandaj site üzərində yerləşdirilə bilər.
Bir PICC Line riskləri
Bir PICC Line olan Risklər aşağıdakılardır:
- İnfeksiya: İnfeksiya yerində yerləşdirilə bilər, daha çox PICC xətti yerində qalma ehtimalı daha çox olan bir hadisə.
- Blood Clot: Bu pıhtıların sərbəst qalması halında, Pulmoner Emboliya (PE) adlanan bir vəziyyət, ürəkdən ağciyərə gedə biləcəyi təqdirdə, PICC xəttinin ucunda qan tökülmələri meydana gələ bilər. Onlar həmçinin xətt ətrafında qolu da yarada bilərlər.
- Arızası : PICC xəttləri tıkanmış ola bilər. Xəttin təmizlənməsi üçün dərmanlar mövcuddur, lakin həmişə təsirli deyil və xəttin aradan qaldırılmasına səbəb ola bilər.
- Ürəyin qıcıqlandırılması: Çətin ürəyə çox yaxındırsa və ya ürəkdə ürəyi qıcıqlandırır və ürəyin ritmi ilə problem yarada bilər. Problemin tez bir zamanda diaqnoz edilmədiyi təqdirdə, PICC xətti ürəyin sabit hərəkətinə qarşı sürtmək ürək əzələlərinə və ya klapanlara zərər verə bilər.
PICC Xəttinə qayğı
PICC xətləri, gündəlik steril soyuqdəymə dəyişiklikləri, steril maye ilə yuyulma və limaların təmizlənməsi daxil olmaqla, müntəzəm saxlanmanı tələb edir. Bir çox xəstə PICC sahəsini plastik örtüklə və ya duş üçün su keçirməyən bir bandaj ilə əhatə edir. PICC saytınızı nəmləndirməməlisiniz, buna görə də banyoda və ya üzgüçülükdə suyunun qurulmaması məsləhət görülmür. Enfeksiyanın qarşısının alınması əsasdır, yəni saytın təmizliyini, bantın yaxşı vəziyyətdə saxlanmasını və limanlara toxunmadan əllərini yuyulmasını deməkdir.
Əgər səhiyyə xidmətinizə müraciət edinsə:
- Sizin limanınız yuyulmayacaq və əylənməyəcəkdir
- Sizin PICC sızmaları
- Sizin PICC hərəkət və dəri xaricində bir hissəsi birdən daha uzun idi (bəzi PICC boruların görünən və görməli bir iş kimi işləyən ədədləri var)
- Sizdə infeksiyanın əlamətləri və əlamətləri vardır
- Bir qan laxtalanma əlamətləri var
- Planlaşdırılan soyunma dəyişikliyindən əvvəl bir soyunma dəyişikliyinə ehtiyacınız var (özünüzü dəyişdirmədiyiniz müddətcə)
> Mənbə
> Periferik olaraq mərkəzi kateter paltar dəyişdirmə. Medline Plus. Dekabr > 2015-də əldə edilmişdir . Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm