Qaraciyər xərçəngi əlamətləri və semptomları ən çox qaraciyərin zədələnməsidir və cildin sarılaşması (sarılıq), sağ tərəfli qarın və ya çiyin bıçağı ağrısı, ya da sağ üst qarındakı bir dəri ola bilər. Ancaq xəbərdarlıq əlamətlərinin bir çoxu, kilo itkisi və yorğunluq kimi qeyri-spesifikdir. Bəzən qaraciyər xərçəngi, məsələn, bağırsaq tıkanması, anemiya və ya qanaxma kimi ağırlaşmalar ilk əlamətdir.
Qaraciyər xərçəngi üçün yoxlama testi olmadığı üçün, potensial əlamətlər və simptomlar barədə biliklərə sahib olmaq xəstəliyin erkən dövrünü tapmaq üçün yeganə yoldur.
Qaraciyərdə baş verən qaraciyər metastazlarından - bədənin başqa bir bölgəsindən qaraciyərə qədər xərçəng (döş və ya ağciyər) yayılması olan ilk növbədə qaraciyər xərçəngi qısaltmaq vacibdir. Qaraciyər xərçəngi adətən tək bir böyük şişdir, metastazlar (yayılma) adətən kiçik və çoxdur.
Qaraciyər metastazları (daha çox olanlar) aşkar edildikdən əvvəl qaraciyərin əhəmiyyətli bir hissəsini işğal edə bilər, amma ilk qaraciyər xərçəngi adətən simptomları nisbətən erkən olur.
Semptomlar hepatoselluler karsinom (qaraciyər xərçəngi) və kolanjiokarsinom (safra xərçəngi xərçəngi) üçün bənzərdir, lakin safra xərçəngi kanserləri bir çox qaraciyər xərçənginə nisbətən daha əvvəl obstruksiya (sarılıq kimi) simptomlarına səbəb olur.
Tez-tez semptomlar
Xərçəngin bir çox növü kimi, qaraciyər xərçəngi xəstəliyin erkən mərhələlərində bir neçə simptom və ya əlamət var.
Xəstəlik irəlilədikcə onun simptomları tibbi müayinə aparmağa təşviq etməyə başlayır. Semptomların gecikmə baş verdiyi üçün qaraciyər xərçəngi tez-tez irəli bir mərhələdə diaqnoz edilir (əgər şiş bir safra kanalına yaxınlaşır və erkən bir maneə yaradırsa).
Başa çıxa biləcək simptomlar bunlardır:
Bir qarın kütləsi və ya sıxılma
Sağ tərəfinizdə qabığındakı qəfəsin altındakı bölgədə çox sərt bir hiss və ya şişkinlik hiss edə bilərsiniz. Tez-tez bu kütləs ağrısızdır və ağrınız varsa, kütləvi əhatə edən ərazilərdə daha çox narahatlıq hiss edə bilərsiniz.
Bəzən qaraciyər xərçəngi də dalağın genişlənməsinə gətirib çıxara bilər ki, bu da ağrı və ya sol üst qarında hiss olunan bir kütləə səbəb ola bilər.
Sağ əlli qarın ağrısı
Qaraciyərin sağ tərəfində ağrı, narahatlıq və ya aching yalnız qabırğa altında bu bölgədə digər strukturlarda və ya sinirlərdə bir qaraciyər şişinin təzyiqi ilə baş verə bilər. Dərin nəfəs al və sağ tərəfdə qabırğa kafesi altında yüngül yuxarı basın - bu, qaraciyərin yalan olduğu yerdir. Genişləndirilmiş bir qaraciyəriniz olduqda (bir çox səbəb var) qaraciyərin kənar hissəsi qarın içində daha aşağı hiss edilə bilər.
Sağ çiyin bıçağı ağrısı
Çiyin bıçağı ağrısı , sümük siqnalları ola bilər, çünki çiyin bıçağının yaxınlığında olmaya bilər (bədənimizdə sinir yolları ilə əlaqədar).
Bu, qaraciyər xərçəngi ilə bağlıdır. Şiş (ya da şişdən yayılmışdır) beyninizə həqiqətən qaraciyərdən gələndə çiyin bıçağından gələn ağrıdan xəbər verən sinirləri qıcıqlandırır.
Bu ağrı adətən sağ çiyində hiss olunur, baxmayaraq ki, hər iki tərəfdə baş verə bilər. Ağrı da arxaya uzanabilir.
Bunu qarşılaşdığınız halda, xüsusən də bunu açıqlaya biləcək hər hansı bir sonrakı fiziki fəaliyyəti ilə məşğul olmadıysanız, həkiminizə baxın.
Sarılıq
Yağış , dəri, gözlərin ağ hissəsi kimi sarı görünən bir vəziyyətə toxunur. Bu dəridə safra tuzlarının qurulmasına səbəb olur.
Daxili işıqda olduğundan kənarda olduğu kimi təbii işıqda daha asanlıqla aşkar edilir. Dərinin sararılması ilə yanaşı, bəzi insanlar bağırsaq hərəkətlərinin qaranlıq əvəzinə solğun və ağ üzlü göründüyünü görürlər.
Eyni zamanda, sidikləməmiş olsa da, sidik normaldan daha qaranar görünür.
Qaşıntı
Sarılıqdakı nəticələrə səbəb olan dəri duzlarının qurulmasına da qaşınma səbəb ola bilər. Biz tez-tez qaşınma ciddi bir əlamət kimi düşünmürük, lakin qaraciyər çatışmazlığı ilə bağlı qaşınma çox gərgin ola bilər.
Boğulma və nəfəs darlığı
Ascit kimi istinad edilən qarındakı sıx sıxma qaraciyər xərçəngi göstərə bilər. Birincisi şişkinlik kimi hiss edə bilər; bəzi insanlar qeyd edirlər ki, paltarları çəkilməmiş olsa da, paltarları beldə uyğun deyil və ya kəmər ölçüsündə dəyişikliklər edilir. Zamanla qarın içində maye quruluşu, nəfəs darlığına səbəb olan ağciyərlər üzərində yuxarıya doğru itələ bilər.
İstəksiz kilo itkisi və ya qazanc
Kəssiz çəki itkisi bəziləri tərəfindən qəbul edilə bilər, amma pəhriz və ya məşqlərdə dəyişiklik ilə əlaqəli deyilsə, həmişə bir həkimə müraciət etməlidir. Açıklanamayan kilo itkisiz 6-12 aylıq müddət ərzində bədən çəkisinin 5% -i və ya daha çox itkisi kimi müəyyən edilir. Məsələn, vərdişlər dəyişmədən altı ay müddətində 10 funt itirən 200 kiloluq adam olardı.
Karaciğer xərçəngi də daxil olmaqla, 2017-ci ildə görülən araşdırmalarda müşahidə edilən insanların üçdə birində kasıtsız kilo xərçəngi ilə əlaqəli olduğu təsbit edildi. Digər ciddi səbəblər də var, buna görə də belə bir dəyişikliyi tanımaq kimi bir həkim görmək vacibdir.
Tez və gözlənilməz kilo da qaraciyər xərçəngi əlamətidir. Bu, ümumiyyətlə, qarın içərisində sıxılmış sıxma səbəbindən baş verir.
İştahın itməsi
Bir çox iğtişaşlarla iştahsızlıq baş verə bilər, lakin qaraciyər problemləri ilə olduqca dərin ola bilər. Bu, yalnız kiçik yemək yemək olsa da, çox sürətlə olma hissi ilə müşayiət edilə bilər. Bu simptomlar yalnız qaraciyər xərçəngi deyil, digər kanserlərin əlamətlərini göstərə biləcəyi üçün bir həkimə ziyarət təmin edilir.
Bulantı və qusma
Qaraciyər xərçəngi bulantı və qusma səbəb ola biləcək bir neçə səbəb var və bu xəstəliyin bütün mərhələlərində ümumi bir simptomdur. Bulanma və qusma üçün çox sayda səbəb var, ancaq tez-tez meydana gəldikdə və ya pisləşirsə, doktorunuzla danışın.
Yorğunluq və / və ya zəiflik
Göründüyü kimi, bu gün hər kəs yorğundur, lakin xərçənglə bağlı yorğunluq tez-tez şeyi yeni səviyyəyə aparır. Xərçəng yorğunluğu adi yorğunluqdan fərqlənir və yuxu yaxşı bir gecə ilə yaxşılaşdıran bir növ yorğunluq deyil. Bəzən bu simptom altı aydan bir ilə qədər 12 aylıq bir dövrə baxın və enerjinizi bu gün nə olduğuna qarşı qiymətləndirirsiniz.
Atəş
A aşağı dərəcəli, lakin davamlı qızdırıcı, həkimlərin bir şey "naməlum mənşəli atəş" və ya FUO kimi istinad, qaraciyər xərçəngi olduqca ümumi bir simptomudur. Bir FUO üç və ya daha çox həftə davam edən və üç və ya daha çox doktorun səfərindən (ya da xəstəxanada üç gün) sonra aşkar bir səbəbə bağlı ola bilməyən 101 dərəcədən böyük bir temperatur olaraq təyin olunur. Kədərli bir ateşin digər potensial səbəbləri də var, ancaq birinin olması həkiminizi görmək üçün yaxşı bir səbəbdir.
Xoşbəxt olmağın ümumi hissləri
Siqareti bir simptom kimi təsvir etmək çox çətindir, ancaq tədqiqatlar bizə tez-tez əks-səda doğurur ki, insanlar bədənində bir şey "off" olduqda tez-tez hiss edirlər. Əgər yaxşı olmayan bir ümumi mənada varsa, həkimə baxın. Bəzən yuxarıda sadalanan kimi simptomlar müəyyənləşdirmək çətin ola bilər. Vücudumuz tez-tez qulaq asmaq üçün vaxt ayırdığımız zaman bir şeyi unutduqda bizə "xəbərdarlıq" etmək yaxşı bir iş görür.
Nadir Belirtiler
Bəzi qaraciyər xərçəngi əlavə simptomlara səbəb ola biləcək hormonları salır. Bunlar, xüsusilə bir müddət yeyilməyən kəslərdə başdan-başa yorğunluğa və zəifləməyə səbəb ola biləcək aşağı qan şəkərini ( hipoqlikemiyanı ) əhatə edə bilər; döş böyüməsi ( jinekomastiya ); testiküler atrofi; və yüksək qırmızı qan hüceyrəsi sayı.
Qarışıqlıqlar
Qaraciyər xərçəngi bir sıra çətinliklərə səbəb ola bilər. Onlar safra kanalı və ya digər orqanlarda bir şiş təzyiqindən, xərçəng hüceyrələri tərəfindən istehsal edilən hormonlardan, qaraciyər çatışmazlığından, bədəndə toksinlərin qurulmasına və ya digər mexanizmlərə səbəb ola bilər.
Bəzi potensial fəsadlar aşağıdakılardır:
Anemiya
Anemiya , aşağı qırmızı qan hüceyrə sayımı, qaraciyər xərçəngi çox ümumi bir komplikasiyadır və qanaxmaya gətirib çıxaran qanda qan qüvvətləndirici faktorlar olmaması da daxil olmaqla bir neçə mexanizm sayəsində baş verə bilər. Anemiya ilk növbədə həssas ola bilər və tez-tez yorğunluq, nəfəs darlığı, sürətli ürək sürəti, solğun dəri və baş ağrısı kimi simptomlara səbəb olur. Qaraciyər xərçəngi bəzən də eritrositoza (qırmızı qan hüceyrə istehsalının artmasına) səbəb ola bildiyindən, bu təsirlər bəzən bir-birlərini ləğv edir.
Bile Kanal Obstruksiyası
Bile qaraciyərdə aparılır. Bir neçə kanallar, qabığındakı və ya birbaşa doğrudan ya da kiçik bağırsaqlara çatdırılmasını təmin edir. Qaraciyər şişləri və ya safra yoluxucu şişləri bir kanal içərisində böyüyə bilər və ya birinin yaxınlığında təzyiq göstərə bilər, safra kanalının tıkanmasına səbəb olur.
Hər hansı bir səbəbə görə bir kanal maneə törədildikdə, adətən sağ üst qarın, ürəkbulanma, qusma, sarılıq və qaşınma zamanı baş verən ağır və daimi ağrı baş verir.
Qanama
Qaraciyər qanın laxtalanmasına kömək edən zülalların (pıhtılaşma faktoru) edilməsi üçün məsuliyyət daşıyır. Qaraciyərinizin böyük bir hissəsi xərçənglə qarşılaşdıqda bu faktorlar artıq kifayət qədər sayda istehsal olunmur. Nəticədə qanaxma baş verə bilər (normal sayda trombositlərlə belə) və anemiya baş verə bilər. Dişlərinızı və ya tez-tez burun qanamalarını fırçaladığınızda ilk əlamət tez-tez qanaxır. Daxili qanaxma kimi daha ciddi qanaxmalar, xərçəng inkişaf edərkən ortaya çıxa bilər.
Portal Hipertansiyon
Qaraciyər xərçəngi (və digər qaraciyər xəstəlikləri) başqa bir şəkildə həzm sistemindən qanaxma gətirə bilər. Qaraciyər içərisində bir şiş uşağın böyük portal damarına gətirib çıxaran kiçik damarlar vasitəsilə qan axını çətinləşdirə bilər. Damarın üzərindəki təzyiq ( portal hipertenziya ) boru xətti kimi qan damarlarının yuxarı hissəsində artan təzyiqə səbəb olur.
Bu damarlar daha böyük portal vendən daha zəifdir və qaraciyər xəstəliyi olan zamanlarda insanların ayaqlarına və ya qarında olduğu kimi, varikoz damarlarında inkişaf edə bilər. Bu varikozların pozulması halında, özofagusa kütləvi qanaxma gətirə bilər ( özofagial varisial qanaxma , sürətlə müalicə edilmədikdə həyati təhlükəsi ilə qarşılaşa bilər). Mədə və bağırsaqlarda eyni mexanizm sayəsində qanaxma baş verə bilər.
Yüksək qanlı kalsium (hiperkalsemiya)
Qaraciyər xərçəngi qan içində yüksək kalsium səviyyəsinə (malignitenin hiperkalsemiyası ) bir neçə fərqli mexanizm vasitəsilə gətirə bilər. Bu, ürəkbulanma və qusma, həddindən artıq əzələ zəifliyi və müalicə edilmədikdə komaya və hətta ölümə səbəb ola biləcək qarışıqlıqlara səbəb ola bilər.
Hepatorenal sindromu
Hepatorenal sindromu qaraciyər xəstəliyinin qan damarlarının dəyişməsi və böyrəklərə qan axını azalması səbəbindən böyrək xəstəliyinə yol açan bir vəziyyətdir. Hepatorenal sindromu qaraciyər xərçəngi və digər qaraciyər xəstəlikləri ilə çox tez-tez rast gəlinir və təxmin edilir ki, sirozu olan insanların 40 faizi beş il ərzində sindromu inkişaf etdirəcəkdir.
Hepatik Ensefalopati
Qaraciyər ansefalopatiyası qaraciyər xərçəngi üçün qorxulu bir komplikasiya ola bilər, ancaq Alzheimer xəstəliyinə bənzəyən simptomların geri çevrilmə səbəbidir.
Qaraciyər toksinləri aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda, onlar beyninə səyahət edirlər. Bu, yaddaş itkisinə, maneəsizliyə, şəxsiyyət dəyişikliyinə və ağır qarışıqlığa səbəb ola bilər. Simptomlar bir çek kitabını balanslaşdırmaq kimi matematik mərkəzli vəzifələri yerinə yetirərkən çətinliklə başlaya bilər. Digər simptomlar bir şəxsin qarşısında düzəldildikdə, şirin bir qoxuya və silahların çırpınmasına səbəb olan nəfəsləri ehtiva edə bilər. Ensefalopatiyanın müalicəsi üçün yollar var, lakin proqnoz ümumiyyətlə şiş səviyyəsindən asılıdır.
Sizin doktoru görəndə
Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən və ya əlamətlərdən və ya izah edə bilməyinizdən hər hansı bir diqqətiniz varsa, doktorunuza baxın. Çoxları zərərli şərtlər göstərə bilər, qaraciyər xərçəngi varsa, proqnoz daha əvvəl xəstəliyə daha çox xasdır. Qaraciyər xərçəngi üçün heç bir risk faktoru olmayan insanlar, bəzən xəstəliyi inkişaf etdirə bilər və həkiminizlə danışmaqdan əmin olmadıqda nəzərə alınmaq lazım olan bir şeydir.
Əgər siroz kimi qaraciyər xərçəngi üçün risk faktorları varsa, vəziyyətiniz bir az daha çətin olur. Mövcud bir sağlamlıq problemi nəticəsində zaten benzer simptomlar yaşayırsınız. Bu vəziyyətdə, əsas nöqtə sizin əlamətlərinizdə bir dəyişiklik izləməkdir.
Bir araşdırmada xroniki karaciğer hastalığı olan kişilerde karaciğer kanserinin varlığına həkimleri bildirmeyen semptomların sağ üst kvadrant ağrısı, karaciğinin genişlemesi (sirozun genellikle küçülmesine neden olma), daha çox yorulma, havada bir değişiklik, portalın kötüleşmesi hipertansiyon, hemoroid, qanaxma və diabet nəzarət etmək çətinləşdi. Bu simptomlardan hər hansı birini fərq etsəniz, növbəti təyin edilmiş təyinatı gözləmək yerinə dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın.
> Mənbələr:
> Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. Xərçəng. Qaraciyər Xərçəngi: Semptom və İşarələr. Yenilənib 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
Bosch, X., Molclus, E. və Escoda, O. və digərləri. Kasıtsız çəki itkisi: 2677 xəstənin bir prospektiv kohortunda klinik xüsusiyyətləri və nəticələri. .PLOS One . 2017. 12 (4): e0175125.
> Mazzanti, R., Arena, U. və R. Tassi. Hepatosellüler Karsinoma: Biz Nə Var? Eksperimental Tibb Dünya Journal. 2016. 6 (1): 21-36.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Yetkin İlkin Karaciğer Kanseri Tedavisi (PDQ) -Hasta Versiyası. Yenilənib 12/07/17. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq