Proqram həm aşağı, həm də orta gəlirli işəgötürənlərə kömək edir
2014-ci ildə Affordable Care Act (ACA) 'nın tətbiq edildiyi gündən etibarən HİV ilə yaşayan insanlar üçün sağlamlıq baxımından çıxma halına gəlincə , HIV müalicəsinin dəyəri böyük bir problem olaraq qalır. Hətta xüsusi sığorta əldə edə bilən bəzi şəxslər üçün qiyməti getdikcə daha çox qadağan edir, bəzi sığortaçılar antiretrovirus preparatlarını daha əlverişli "ümumi" və "qeyri-generic" dərman vasitələrindən yüksək qiymətli "ixtisas" 30% və ya daha çox.
Mənfi tərəflərin bu təcrübəsi həm aşağı, həm orta gəlirli işəgötürənləri təsir etdi və çoxları dərmanlarını cibindən ödəməyə məcbur etdi. Standart üç narkotik rejim üçün bu ayda 1000 dolları aşan yaxşı qiymətə əlavə edə bilər, ən çox qiymətsiz hesab edilə biləcək bir qiymət.
AIDS Drug Assistance Program (ADAP) , ilk növbədə, 1987-ci ildə yaradılan federal bir proqramdır. O vaxtdan bəri proqramın əhatə dairəsi xeyli genişlənmişdir, bəzi dövlətlər doktor ziyarətlərini, laboratoriya testlərini, sığorta ayırmalarını və infeksiya riskinə məruz qalanlara qarşı hətta profilaktik terapiyanı subsidiyalaya bildi.
Uyğunluq, adətən illik gəliri Federal Yoxsulluq Səviyyəsinin yüzdə 200-dən az olan ailələrindən yüzdə 500-dən az gəlir əldə edənlərə qədər gəlir səviyyəsindədir. Gəlir hesablamaları, siz və ya ailənizin illik gəlirlərindən deyil, modifikasiya edilmiş illik ümumi gəlirin (əsasən, 1040 vergi gəlirinizin 37-də göstərilən düzəliş edilmiş ümumi gəliri, bir neçə əlavə dəstək) əsasında həyata keçirilir.
Bu, gəlir səviyyəsinin 500 faiz səviyyəsində müəyyənləşdirilmiş olduğu 11 dövlətdə, dəyişdirilmiş illik Brüt gəlirin 80,000 dolları olan evli cütlüklərin ADAP yardımı üçün hələ də uyğun ola biləcəyi deməkdir.
ADAP Dövlət tərəfindən uyğunluq
Bütün ADAP proqramlarının bərabər yaradıldığını söyləmək olmaz. ADAP federal hökumət tərəfindən maliyyələşdirilirsə, hər bir dövlət öz proqramını idarə edir, özünə daxil olma meyarlarını müəyyən edir və hansı xidmətləri göstərəcəyini və verməyəcəyini göstərir.
Bəzi dövlətlərdə, dərhal reçeteli dərman köməyinə çevrilir; Başqalarında xidmətlərə müntəzəm doktor səfərləri, idarələrin idarə olunması və ya (Nyu-York əyalətində olduğu kimi) evdə qulluq üçün müddəa daxil ola bilər.
Qaydalar dövlətdən dövlətə dəyişkən olmasına baxmayaraq, uyğunluq üç faktora əsaslanır:
- Həmin dövlət daxilində yaşayış yerinin sənədləşdirilməsi. Qeyri-ABŞ vətəndaşları üçün daimi yaşayış sənədləri tələb olunur. Eyni zamanda, digər ölkələrdə, New Mexico və Massachusetts kimi, sənədsiz göçmenlər də ADAP xidmətlərinə uyğun gəlir.
- Gəlirin sübutu. Bu, adətən, siz və ya ailənizin dəyişdirilmiş illik ümumi gəlirə (MAGI) əsaslanır, həm də şəxsi aktivlərimizə (Delaver, Gürcüstan və Nyu-York kimi dövlətlərdə) bir dollar dəyərinin məhdudlaşdırılmasını da daxil edə bilər.
- HİV-in statusunu ixtisaslı bir həkim tərəfindən təsdiqləyin. Arkanzas kimi bəzi ölkələrdə, CD4 sayı və virus yük testləri, uyğunluğu qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
ADAP bir "son çarx" ödəyicisi hesab edildikdə, ADAP xidmətlərinin göstərilməsinə baxmayaraq, hələ də tibbi sığorta almaq tələb oluna bilər. Bu halda, ehtiyacınızın qurulması üçün narkotik maddə əhatə dairəsi, birgə ödəniş yardımı və ya (bəzi dövlətlərdə) çıxılan və ya mükafat ödəmə yardımı olmaq üçün sığorta şəhadətnaməsini təqdim etməlisiniz.
ADAP təsdiqini ala bilməyənlər üçün bir çox ödəniş və yardım proqramları (PAP) , HİV dərman şirkətlərinin əksəriyyəti tərəfindən onlara ödəyə bilməyənlərə pulsuz və ya ucuz qiymətli dərmanlar təqdim etmək təklif olunur.
| Dövlət | Proqram Administratoru | Gəlirlərin təsnifatı | Əlavə məlumat və düşüncələr |
| Alabama | Alabama ADAP | FPL-dən 250% -dən az | Əksər hallarda, fərdi və ya ictimai sağlamlıq sığortasına alınan müştərilər uyğun deyil. İstisnalar fərdi olaraq tətbiq oluna bilər. |
| Alyaska | Daxili AİDS Dərnəyi və Alaskan AIDS Yardım Assosiasiyası | Alyaska üçün FPL-in təxminən 400% -i | Alaskan AIDS Yardım Assosiasiyasının (Dörd A) və ya Daxili AİDS Dərnəyinin (IAA) aktiv müştəri olmalıdır. |
| Arizona | Arizona ADAP | FPL-in təxminən 400% -i | |
| Arkanzas | Arkansas ADAP | FPL-nin 200% -dən az olması | Əvvəllər müalicə olunmayan xəstələrdə CD4 500-dən çox və ya 55,000-dən çox virus yükü (PCR testi) və ya 30,000-dən çox virus yükü olmalıdır (bDNA testi). Cari və ya Əvvəllər müalicə olunan xəstələr HİV müalicəsinin sübutu təmin edildikdə uyğun olurlar. |
| Kaliforniya | California ADAP | FPL-dən 500% -dən az | |
| Kolorado | Kolorado ADAP | FPL-in təxminən 400% -i | 400-500% arasında FPL olan şəxslər hələ də reçeteli dərman köməyi üçün qəbul edilə bilərlər. Xüsusi sığortalı şəxslər, COBRA və ya işəgötürənli sığortalar Kolorado ADAP-ın Səhiyyə Sığorta Yardımı Proqramı (HİAP) vasitəsilə müraciət etməlidirlər. |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | FPL-in təxminən 400% -i | |
| Delaware | Delaware ADAP | Hər il ildə $ 50,000-dan az pul qazanır və aktivlərdən 10,000 dollardan az gəlir. | |
| District of Columbia | ADAP rayon Kolumbiyası | FPL-nin 500% -dən az və 25,000 ABŞ dollarından az likvid aktivləri | |
| Florida | Florida ADAP | FPL-in təxminən 400% -i | |
| Gürcüstan | Gürcüstan ADAP | FPL-nin 300% -dən az və nağd pul vəsaitləri 4500 ABŞ dollarından az (5,500 ABŞ dolları) | |
| Havay | Havay ADAP | Havay üçün FPL-nin 400% -dən az | |
| İllinoys | Illinois ADAP | 1 iyul 2011-ci il tarixinə qeydə alınmış fəal namizədlər üçün yeni ərizəçilər üçün FPL-in 300% -dən az və FPL-dən 500% -dən az | FPL-nin 300% -dən az gəlirli şəxsləri dövlət tərəfindən idarə olunan sağlamlıq sığortası planı olan Illinois Pre-existing Terms Plan (IPEX) -ə qeydiyyatdan keçməyə təşviq olunur. |
| İndiana | Indiana ADAP | FPL-nin 300% -dən az olması | |
| Ayova | Iowa ADAP | FPL-nin 200% -dən az olması, 500 dollarlıq işləməyidir | Yalnız sağlamlıq sığortası əhatəsinə alınmayan şəxslər üçün. Lakin, FPL-in 400% -dən az gəlir əldə edən şəxslərə sığorta yardımı mövcuddur. |
| Kanzas | Kanadada ADAP | FPL-nin 300% -dən az olması | |
| Kentucky | Kentucky ADAP (KADAP) | FPL-dən 500% -dən az | |
| Louisiana | Louisiana Səhiyyə Əlaqəsi Proqramı (LA HAP) | FPL-nin 300% -dən az olması | Ev təsərrüfatının gəlirlərini təyin edərkən, evinizin üzvləri ya qanla əlaqəli, qanuni nikaha görə və ya qanuni qəbul edilməklə sizinlə yaşayan hər kəsdir. |
| Maine | Maine ADAP | FPL-nin 500% -dən az olması | |
| Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | FPL-dən 500% -dən az | |
| Massachusetts | Massachusetts İİV Drug Assistance Programı (HDAP) | FPL-dən 500% -dən az | HDAP proqramına müraciət edənlər üçün yaş məhdudiyyəti yoxdur. ADAP-a qeydiyyatdan keçmək üçün ABŞ vətəndaşı olmalısınız. |
| Michigan | Michigan Drug Assistance proqramı (MIDAP) | FPL-nin 450% -dən az olması | Bəzi hallarda, ictimai yardım üçün müraciət etdiniz (Medicaid və ya Yetkinlikdən Müavinətdən imtina proqramı) və ya (a) rədd edilmiş olduğunuzu göstərin, (b) gözlənilən statusu yerləşdirin və ya (c) son 90 gün içərisində sərf edilən vəziyyət. |
| Minnesota | Minnesota ADAP | FPL-in təxminən 400% -i | |
| Missouri | Missouri HIV / AIDS Vaka İdarəetmə Proqramı | FPL-nin 300% -dən aşağı və ya ümumi gəlir | |
| Mississippi | Mississippi ADAP | FPL-nin 300% -dən az olması | |
| Montana | Montana ADAP | FPL-nin 431% -dən az | |
| Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | FPL-nin 200% -dən az olması | |
| Nevada | Nevada ADAP | FPL-nin 400% -dən az və 10,000 ABŞ dollarından az likvid aktivləri | Likvid aktivlər sahibi sahib olduğu iş yerini və bir avtomobili (ya da evləndikdə iki avtomobili) əhatə etmir. |
| New Hampshire | NH CARE Proqramı | FPL-in təxminən 400% -i | Hal-hazırda ADAP üçün tibbi xərclər əsasında uyğun ola bilərsiniz. Xüsusi şərtlər haqqında məlumat almaq üçün CARE çağırış mərkəzinə müraciət edin. |
| New Jersey | AİDS Narkotik Dağıtım Proqramı (ADDP) | FPL-dən 500% -dən az | |
| New Mexico | New Mexico ADAP | FPL-in təxminən 400% -i | ADAP xidmətlərinə uyğun olaraq sənədləşdirilmiş ABŞ vətəndaşı və ya immiqrant olmağa ehtiyac yoxdur. |
| New York | New York Dövlət ADAP | FPL-nin 435% -dən az və 25,000 ABŞ dollarından az ev təsərrüfatında likvid aktivlər | ABŞ vətəndaşlığı tələb olunmur. HİV-ə məruz qalma profilaktikası (PREP) infeksiya riskində olan HİV-mənfi şəxslər üçün də mövcuddur. Evdə qulluq xidmətləri, təsdiq edilmiş bir provayder vasitəsilə də mövcuddur, ömür boyu 30 min ABŞ dolları məbləğindədir. |
| Şimali Karolina | North Carolina ADAP | FPL-nin 300% -dən az olması | Faqın 150% -dən az gəlirli Medicare ilə əlaqədar şəxslər Sosial Təhlükəsizlik İdarəsi ilə aşağı gəlirli subsidiya (LİS) üçün müraciət etməlidirlər. |
| Şimali Dakota | Şimali Dakota ADAP | FPL-in təxminən 400% -i | |
| O hio | Ohio HİV-ə Narkotik Yardım Proqramı (OHDAP) | FPL-nin 300% -dən az olması | Ərizəçiyə ərizə verərkən ərizələr evli gəlirləri (o cümlədən ər-arvad və ailə üzvlərindən) təmin etməlidirlər. |
| Oklahoma | Oklahoma HİV Narkotiklərə Yardım Proqramı | Sığortasız olanlar üçün FPL-nin 200% -dən azı | Gəlir edənlərə verilmiş sığorta haqlarının, birgə ödənişlərin və çıxılmaların yardımı FPL-nin 400% -dən azdır. |
| Oregon | CAREAssist | FPL-dən 500% -dən az | |
| Pennsylvania | Xüsusi Dərman Faydaları Proqramı (SPBP) | FPL-in 500% -i | |
| Puerto Riko | Puerto Rico ADAP | Puerto Rico üçün FPL-dən 200% -dən az | |
| Rod-Aylend | Rhode Island ADAP | FPL-in təxminən 400% -i | |
| Çıxın Carolina | Cənubi Karolina ADAP | FPL-nin 300% -dən azı FPL-nin 550% -dən azına, proqrama əsasən | Doğrudan Dağıtım Proqramı (DDP) poçt sifarişçiləri vasitəsilə narkotik təmin edir və FPL-in 300% -dən az gəlirli şəxslər üçün istifadə edilə bilər. Medicaid B Yardım Proqramı (MAP) ayrıca poçt sifarişçiləri vasitəsi ilə də narkotik təmin edir və FPL-nin 550% -də gəlir əldə edən şəxslər üçün istifadə edilə bilər. Sığorta mükafatları, copays və deductibles ilə yardım Sığorta Yardımı Proqramı (IAP) vasitəsilə təmin edilir və FPL-in 550% -nin altında gəlirləri olan şəxslər üçün istifadə edilə bilər. |
| Cənubi Dakota | Cənubi Dakota ADAP | FPL-nin 300% -dən az olması | |
| Tennessee | Təcrübə Adap | FPL-nin 400% -dən az və ev təsərrüfatının aktivləri 8000 ABŞ dollarından azdır | |
| Texas | Texas İİV İlaç Proqramı (THMP) | FPL-nin 200% -dən az olması | |
| Vermont | Vermont İlaç Dəstək Proqramı (VMAP) | FPL-dən 500% -dən az | |
| Virginia | Virginia ADAP | FPL-in təxminən 400% -i | |
| Vaşinqton | Erkən Müdaxilə Proqramı (EIP) | FPL-in təxminən 400% -i | |
| Qərbi Virciniya | Qərbi Virciniya ADAP | FPL-in təxminən 400% -i | |
| Wisconsin | Wisconsin HIV / AIDS Drug Assistance proqramı | FPL-nin 300% -dən az olması | |
| Wyoming | İİV müalicəsi proqramı | Yaşayış məntəqəsi tərəfindən dəyişir ( cari gəlirlərə uyğunluq qaydalarına baxın ) |