Qaraciyər ansefalopati (HE) (həmçinin portosistemik ensefalopatiya ) qaraciyər xəstəliyinin beynin fəaliyyətini təsir etdiyi bir vəziyyətdir. Hepatit və ya qaraciyər sirozu kimi diaqnozu olan insanlar tez-tez rast gəlinir. Bu da qaraciyər xərçəngi nəticəsində inkişaf edə bilər. Qaraciyər xəstəliyi irəlilədikcə, sağlam bir qaraciyərin toksinləri, beynə səyahət etməsi və normal fəaliyyət qabiliyyətinə təsir göstərməsi, dəqiq düşünməli və məlumatı yadda saxlamalıdır.
Xoşbəxtlikdən olsa belə, bu yaddaş itkisi səbəbi müalicə edilə bilər.
Böyük simptomlar
O, həm də bilik və fiziki qabiliyyətləri təsir edə bilər. Qaraciyər xəstəliyiniz varsa, bir qrup ailənizdən və ya dostunuzdan bu qrupu izləmək üçün kömək etməlisiniz və dərhal qiymətləndirmə və müalicə üçün doktorunuza bildirin.
Simptomlar ancaq aşkarlanabilən zehni dəyişikliklərdən asılı olmayaraq dəyişir. Bunlara daxildir:
- Çaşqınlıq
- Yaddaş itkisi
- Dözümlülük və ya diqqəti çəkmək çətinliyi
- Vaxt, yer və ya tarixə mane olur
- Şəxsiyyət dəyişir
- Həm fiziki, həm də ruhi olaraq daha yavaş reaksiya müddəti
- Çətin və ya sosial cəhətdən uyğun olmayan davranış
- Əsas riyaziyyat problemlərini etmək bacarığı
- Şirin bir qoxu olan nəfəs
- Silah və ya ayaqların sarsıdılması və sarsıdılması
- Onu düz tutarkən silahların yuxarı və aşağı sürüşməsi
- Sözün sürüşməsi
- Azarkeşlik azaldı
Hepatik Ensefalopatiyanın mərhələləri
O, müxtəlif səviyyələrdə təsnif edilə bilər, həmçinin minimaldan komaya qədər olan siniflərdir.
Qərb Haven Qiymətləndirmə Sistemi aşağıda qeyd olunan HE mərhələlərini aşağı salır.
Səviyyə 0: Minimal HE
Minimal HE aydın düşünmək qabiliyyətinizə, problemlərin həllinə və yadda saxlamağa imkan verən kiçik, kiçik dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Mümkün olan əlamətlər sizin işinizdə vəzifələri yerinə yetirərkən və ya daha yavaş reaksiya müddətləri və ya koordinasiyanın azaldılması səbəbi ilə pozuntulara səbəb ola biləcək çətinliklər içərisində ola bilər.
Bir doktor bilişsel test vasitəsilə onun üçün ekranı olmadığı təqdirdə, Minimal HE bəzən aşkar ola bilər.
Dərs 1: Yüngül HE
Yüngül HE bəzi şəxsiyyətlərə və ya əhval dəyişikliklərinə və vəzifəyə konsentrasiyanın azaldılmasına səbəb ola bilər. Bəzən yuxu problemləri bu mərhələdə inkişaf edir.
2-ci sinif: orta dərəcəli HE
Orta səviyyədə çətin və ya uyğun olmayan davranışlar inkişaf edə bilər. Riyaziyyat hesablamalarını həyata keçirmək qabiliyyətinizə görə yaddaşınız daha da pisləşə bilər. Yazı daha çətin ola bilər, çünki əlləriniz titrəyir və ya sarsıdır.
Dərs 3: Şiddətli HE
Şiddətli HE, oriyentaya təsir edə bilər. Məsələn, günün hansı günü və ya harada olduğunuzdan əmin ola bilərsiniz. Sizin davranışınız daha çox sosial cəhətdən qeyri-münasib ola bilər və çox yuxuya və narahatlığa səbəb ola bilər. Ağıl və fiziki qabiliyyətdə olan HE-də azalma davam edir.
Dərs 4: Coma
Bu mərhələdə siz şüurunu itirməyəcəksiniz və komatoz halına gətirəcəksiniz (cavab verməyəcəksiniz).
Nə olursa mən bunu bilirəm?
Yuxarıda təsvir olunan bəzi əlamətlərə sahibsinizsə, lakin qaraciyərinizlə əlaqədar probleminiz yoxdursə, əlbəttə ki, simptomlar başqa bir unutqanlıq səbəbi ilə tetiklenir. Psixi qabiliyyət dəyişikliklərinə bəzi düzəlişlər (bir deliryum kimi) və mütərəqqi ( Alzheimer xəstəliyi kimi) olan digər şərtlər səbəb ola bilər.
Əgər hepatit və ya siroz kimi bir qaraciyər vəziyyətiniz varsa, o, simptomların səbəbidir. Zehni qabiliyyət dəyişikliyini görsəniz, hər hansı bir şəkildə, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalıyıq, çünki bir çox yaddaş itkisi səbəbləri erkən müalicə edilərsə və müalicə olunarsa daha yaxşı nəticələrə sahibdir.
Diaqnoz və səbəblər
Çünki sonrakı mərhələlərə qədər HE diaqnoz qoyula bilər, HE yayılmasına dair dəqiq məlumat toplamaq çətindir. Araşdırmalar göstərir ki, qaraciyər sirozu olan insanların 30-70 faizi HE hazırlayır.
Ümumiyyətlə, digər şərtlərdən kənarlaşır. Semptomların HE səbəbindən olması, onlar tez-tez müalicə başladıqdan sonra 72 saat ərzində tezliklə inkişaf başlayacaq.
Buna görə, müalicədən sonra bir yaxşılaşma başlamışdır (və ya olmaması) bəzən HE-nı təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün istifadə olunur.
HES-in mövcud olduğunu qiymətləndirmək üçün aparılacaq bəzi testlər arasında tam qan sayma testləri, ammonyak səviyyəsində test, qaraciyərin fəaliyyət göstərmə testləri, EEG və MR və ya CT scan
HE karaciğer problemi olan insanlarda baş verirkən, tez-tez HE-nin inkişafına səbəb olan xüsusi tetikler var. Bu tetikleyiciler enfeksiyonları, diüretikler (daha çox idrara neden olan ilaçlar), dehidrasyon, kabızlık, çox alkol içme, son cerrahi ve gastrointestinal (GI) kanama kimi bazı ilaçları içerebilir.
Müalicə və Proqnoz
Müalicə HE-nin spesifik səbəbi müəyyən olunduqdan asılı olaraq dəyişir. Müalicəyə antibiotiklər daxildir, bəzi problemlərə səbəb ola biləcək bəzi dərmanları dayandırmaq, laktuloz və ya polietilen qlikol kimi dərmanlarla müalicə etmək, qanaxma problemlərini həll etmək, ammonyak səviyyələrini azaltmaq və böyrək problemlərini müalicə etmək daxildir.
HE ilə insanların proqnozları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Bəzi insanlar, müalicəyə çox yaxşı cavab verərlər və normal fəaliyyət göstərdikləri qaynaqlar. Digərləri ağır və ya təkrar HE ilə mübarizə aparır və xəstəxanaya yerləşdirilə və ya həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdə ola bilər.
İS-in spesifik səbəbi əvvəlki mərhələlərində müəyyənləşdirilmiş və müalicə olunduğu təqdirdə HE olan insanların dörddə üçü yaxşılaşacaqdır. Bununla belə, əgər o, kifayət qədər erkən müalicə edilmirsə və ya müalicəyə cavab vermirsə, bu ölümlə nəticələnə bilər.
Erkən müalicənin müvəffəqiyyəti üzündən, bəzi tədqiqatlar göstərir ki, qaraciyər xəstəlikləri olan insanlar müntəzəm olaraq idrak testləri vasitəsilə HE üçün araşdırılmalıdırlar ki, HE daha qabaqcıl mərhələlərə keçmədən əvvəl tutulmalı və müalicə oluna bilər.
> Mənbələr:
> Amerika Qaraciyər Fondu. Hepatik ansefalopatiyanın mərhələləri hansılardır?
Klivlend Kliniği Fondu. Hepatik Ensefalopati.
> Nadir hallarda Milli Təşkilat. Hepatik Ensefalopati.
> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Hepatic Ensefalopati; yayılma, çökmə faktorları və maneə məhdud şəraitdə idarəetmə problemləri. Gastrointestinal və həzm sisteminin jurnalı . 2016; 6 (3).
> ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. Beyin funksiyasının itməsi - qaraciyər xəstəliyi.