Radyal rəhbəri uşaqlarda Subluxasiya
Bir hemşirein dirseği gənc uşaqlarda görülən ümumi dirsək yaralanmasıdır . Yaralanma sümüklərdən (radiusdan) bir dirsək ekstraktı içərisində subluxasiya yaradır. Subluxasiya sümüklərin düzgün bir vəziyyətdən çıxdığını bildirir. Hemşirelerin dirsek yaralanması genellikle 5 ya da daha kiçik uşaqlarda görülür.
Səbəbləri
Bir işçinin dırnağına bir çox yol aça bilər, amma klassik mexanizm bir gənc uşağın qolunda ani bir çekişmedir.
Məsələn, bir uşağın düşməsini maneə törətməyə çalışan bir yetkin birdən uşağını əlindən çıxara bilər. Qol müəyyən bir vəziyyətdədirsə, radial baş subluxasiya üçün həssasdır. Bu zədə, böyüklərdən və ya böyüklərdən birinin kiçik bir uşağın havada qaldıqları zaman tək-tək qələmə verdiyi zaman baş verə bilər.
Semptomlar
Radyal başlı subluxasiyanı davam etdirən uşaqlar dirsək birgə ətrafında ani ağrılar var. Uşaqlar tez-tez qollarını əyilmiş və bədəninə qarşı tuturlar. Bir hemşirein tirsəyinin ümumi simptomları aşağıdakılardır:
- Dirsək ətrafında acı ağrı
- Dirsəyin əyilmə bilməməsi
- Dirsək ətrafında şişkinlik və ya rəng pozulması
Hemşirelinin tirajının diaqnozu radyal başını mövqedən göstərən x-ray ilə hazırlanır. Bu diaqnozu uşaqların sümükləri tam formalaşmadığından çətinləşdirə bilər və subluxasiyanın görülməsi çətin ola bilər. Müqayisə üçün zədələnməmiş dirsəklərin rentgen şüaları əldə edilə bilər.
Diaqnoz müəyyən edilmədikdə, ultrasəs kimi digər testlər faydalı ola bilər.
Doktorunuz, həmçinin dirsək qırıqları və konjenital radial başlıq dislokasyonları da daxil olmaqla, oxşar simptomlara səbəb ola biləcək digər problemləri nəzərdən keçirəcəkdir.
Müalicə
Subluxated radial kafa, adətən, həkiminiz tərəfindən yerləşdirilə bilər.
Bəzən rahatlıq üçün yüngül sedasyon istifadə olunur, lakin tez-tez bu lazım deyil. Radial baş yenidən yerləşdirildikdə (bir azalma adlanır), həkiminiz adətən 'pop' mövqeyini geri ala bilər. Uşaqlar adətən ağrının dərhal yaxşılaşmasını hiss edəcəklər. Manevr, dırnağı bükərkən radial baş üzərində təzyiq saxlayarkən biləyi döndərərək həyata keçirilir.
Yaralanma tez müalicə olunarsa və bu uşaqda ilk radyal rəhbəri subluxasiya olarsa, ümumiyyətlə immobilizasiya lazım deyil. Bəzi hallarda, təxminən bir həftə müddətində bir splint tətbiq oluna bilər. Birdən çox radial baş subluxasiya meydana gələrsə, dirsək ətrafındakı bağları iyileştirmək üçün bir müddət bir müddət tətbiq oluna bilər.
Qarşısının alınması
Valideynlər uşaqların bədəninin hüdudlarından xəbərdar olmalıdırlar; onlar möhkəmdirlər, ancaq zərər verə bilərlər! Bir qolun sonuna qədər uşaqlarınızı qaldırmağa çalışmayın - əldən və ya biləkdən qəfildən çəkin, gənc uşaqlarda radial bir baş ağrısı yarada bilər.
Mənbələr:
"Nursemaid's Dirty" Amerikan Ortopedik Cərrahlar Akademiyası. Fevral 2014-cü il.