Clubfoot gəzinti problemlərinə səbəb ola bilər, lakin effektiv müalicə olunur.
Clubfoot, yeni doğulmuş bir körpənin ayağını aşağıya və içə çəkməyə səbəb olan bir doğum anormalliyidir. Klub fütürü ağrıya səbəb olmadığı halda, müalicə edilmədikdə, uşağın normal gediş qabiliyyətinə təsir edəcəyi uzun müddətli problemlər yarada bilər. Ancaq küpürdüyün düzgün müalicə olunduğu təqdirdə, deformasiya tez-tez erkən uşaqlıq dövründə müalicə edilə bilər.
Səbəbləri
Clubfootun səbəbi yaxşı başa düşülmür.
Digər konjenital malformasiyalarla (məsələn, spina bifida və arthrogryposis ) əlaqəli olsa da, bu da müstəqil ola bilər. Klub fütürünün səbəbi ananın hamiləlik dövründə etdiyi bir şeyə bağlı deyil. Bu deformasiya hər 1000 doğumdan 1-2-də baş verir.
Bir uşağın aşığı ilə doğulduğu zaman, içərisində və ayağın arxasında olan tendonlar çox qısadır. Ayaq parmakları aşağı və içə vurduğundan çəkilir və qısaldılmış tendonlar tərəfindən bu mövqedə tutulur. Clubfoot ya təvazəli (çevik) və ya sərt olaraq təsvir edilə bilər. Qeyri-adi deformiteler daha çox digər konjenital malformasiyalarla əlaqəli və müalicə etmək daha çətin ola bilər.
Müalicə
Klub fütürünün müalicəsi, adətən, doğulduqdan sonra başlanır. Bəzi ortopedik cərrahlar uşaq hələ də xəstəxanada olduqda dərhal müalicə alır. Avantajı, tez-tez valideynlər hər hansı gecikmənin potensial zərərli olduğunu dərhal narahat edir və dərhal müalicə insanları bir şeyin ediləcəyini rahatlıqla edə bilər.
Digər ortopedlər uşaq doğulduqdan bir neçə həftə sonra müalicəni başlamağı üstün tuturlar. Üstünlüklərdən biri bu valideynlərə valideynləri ilə yeni doğulan uşaqlarla əlaqə qurma imkanı verir. Həqiqət ki, müalicə fövqəladə deyil. Həyatın ilk həftələrində başlamalı olsa da, müalicənin dəqiq vaxtı valideynlərin və müalicə olunan ortopedik cərrahın seçiminə əsaslanmalıdır.
Bir kubfutun adi müalicəsi pediatrik ortopedik cərrahdan ayağı manipulyasiya edir və düzəldilmiş vəziyyətdə çəkilir. Bir neçə aylıq müddət ərzində ayağın normal vəziyyətini bərpa etmək üçün manipulyasiya tədricən artır. Bu manipulyasiya üsulu, bu müalicəni yaygınlaştıran doktor adına "Ponseti metodu" olaraq adlandırılır.
Atışların mövqeyi və vaxtı qəsdəndir və ayağını uzatmaq və ayağını düzgün bir vəziyyətə çevirməyi nəzərdə tutur. Təxminən həftədə bir dəfə, buraxılışlar serial döküm adlı prosesdə əvəz olunur. Axtardığımda yavaş yavaş clubfootun mövqeyini düzəldir.
Hallarda təxminən yarımda bu manipulyasiya kubok ayağının deformitesini düzəltmək üçün kifayətdir. Bəzi hallarda cərrahi əməliyyat lazım ola bilər. Əməliyyat zamanı cərrah ayağın normal mövqeyini qəbul etməsinə imkan verəcək sıx Achilles tendonunu buraxır və ya gevşetir. Boşalmalar aradan qaldırıldıqdan sonra, uşağın adətən iki yaşadək gecə saatlarında köynəyi geyəcək.
Müalicədə sonrakı addımlar
Bəzi hallarda kubokun vəziyyətini düzəltmək üçün əlavə cərrahiyyə tələb olunur. Çox vaxt bu vəziyyətdə uşağın digər inkişaf problemləri (arthrogryposis kimi) olduğu və ya uşaq doğumdan bir neçə ay sonra müalicəyə başlayırsa hallarda lazımdır.
Klubdafoot deformitəsi düzəldilməzsə, uşaq anormal gediş inkişaf etdirəcək və ciddi dəri problemləri ola bilər. Çocuğun ayağın kənarında gəzdiyi üçün ayağın bir hissəsi üzərinə getmək üçün nəzərdə tutulmayıb, dərinin parçalanması və uşağın ciddi infeksiyalara səbəb ola biləcəyi. Bundan başqa, anormal gediş birgə aşınma və xroniki arthritic simptomlara səbəb ola bilər.
Mənbələr:
Noonan KJ və Richards BS "İdiopatik Klub Körpələrinin Nonsurgical İdarəetmə" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, noyabr / dekabr 2003; 11: 392 - 402.