Əgər xolesterol sizin üçün bir problem olsa, həkiminiz Zetia (ezetimibe) və ya Vytorin (ezetimibe plus simvastatin) haqqında sizə xəbər verdilər. Vytorin, Zocor'un xolesterol ilə mübarizə xüsusiyyətlərini artırmaq üçün nəzərdə tutulmuş Zetia və Zocor (simvastatin) birləşməsi kimi hazırlanmışdır.
Çaşqın Zokorun sadə statin olduğunu xatırlayın - xolesterolun formalaşmaması üçün qaraciyərdə işləyən bir növ dərman.
Zetiya bağırsaqda xolesterolun qidalandırılmasını maneə törətmək üçün hazırlanmış yeni bir dərmandır. Vytorin həm Zokor, həm Zetiyanın birləşməsidir.
Vytorin, Vytorin'in iki kolesterol qaynağı ilə mübarizə edə biləcəyini iddia edən TV reklamları vasitəsilə 2004-cü ildə ictimaiyyətə tanıtdı: qida və genlər. Vytorin bazarda mövcud olan bir sıra xolesterol dərmanlarına qoşulub, lakin daha xeyli aşağı qiymətə görə. Lakin Zetiyanın ağır marketinqi və sonra Vytorin dərhal bu dərmanların ABŞ-da xolesterol reçetelerini saxlayıb.
Klinik araşdırmalar Zetiya və Vytorin üçün qarışıq nəticələrə sahibdir
Zetiya və Vytorin ilk olaraq 2002-ci ildə və 2004-cü ildə FDA tərəfindən "pis xolesterolu" ( LDL ) azaltmaq qabiliyyətinə görə təsdiqlənmişdir. Arteriya divarlarında plastinka meydana gətirməsi üçün "pis xolesterol" məsuliyyət daşıyır və böyrək və ya ürək böhranına səbəb ola bilər.
2008-ci ilin yanvarında Merck / Schering Plough Pharmaceuticals - hər iki Zetia və Vytorin istehsalçısı - heterozigotlu xəstələrdə təkrarlanan simvastatin və simvastatinin təkrarlanan aterosklerotik proseslərə təsiri ilə birlikdə ezetimib və yüksək dozalı simvastatinin birləşməsinin təsiri ilə bağlı bir araşdırmanın nəticələri açıqlandı Ailesel hiperkolesterolemiya , ENHANCE tədqiqatı adlanır.
Bu işdə Vytorin ya da yalnız Zokoru qəbul edən 720 xəstə müqayisə edildi. Hər iki qrupdan da bu xəstələrin boyun arteriyalarını araşdırmaq üçün ultrasəs istifadə edərək, tədqiqatçılar, kombinasiyalı dərman Vytorin, arteriyalarında plaqa yığımının insidensiyasını azaltdıqlarını düşünməyə ümid edirdilər.
Beklentimiz ki, Vytorin qəbul edənlərin yalnız Zokoru götürdüklərinə nisbətən arteriya divarlarına daha çox lövhə göstərəcəyi göstərildi.
Bunun əvəzinə, araşdırmanın nəticələrinə görə, Vytorin xəstələrində arteriyalarda yalnız Zokoru qəbul edənlərə nisbətən daha az plak var idi. Əslində, Vytorin'i götürənlər bir az daha lövhə sahib idi.
İkinci araşdırmada daha yaxşı xəbərlər
Vytorin Efficiency International Trial (IMPROVE-IT), daha əvvəl ürək böhranı keçirən 18,000-dən çox xəstənin nəticələrini ölçdü. 2014-cü ildə verilən bu araşdırmanın nəticələrinə görə, Vytorin ezetimibe / simvastatin rejimində əhəmiyyətli dərəcədə daha çox xəstə LVL-C və hs-CRP üçün hədəflərini tək başına simvastatinə nisbətən daha çox tapdı. Onlar ürək-damar ölümləri, böyük koronar hadisələr və ya inme ilə ölçüldükdə hər iki hədəflə qarşılaşdıqda daha yaxşı sağlamlıq nəticələrinə sahib idi. Təkrar ürək böhranı və ya vuruş riskləri 6% azaldı. Birləşmiş müalicə xüsusilə xərçəng riski üçün əhəmiyyətli mənfi təsir göstərməmişdir.
Bu mübahisəni davam etdirdi - laboratoriyaların daha yaxşı görünməsini təmin edən bir dərman qəbul etməli, ancaq əgər varsa sağlamlıq nəticələrinin minimal düzəldilməsi varmı?
Vytorin 2010-cu ildə əlavə xəbərdarlıq və tədbirlər görmüş və müntəzəm olaraq miyopatiya / rhabdomyoliz riskinə dair xəbərdarlıq edib. Bunlara niacin və fibratlarla qarşılıqlı təsirlər daxildir.
Zetiyanı və ya Vytorin'i dayandırmamalıyam?
O qədər də sürətli deyil. Arterial lövhə kənara çıxarkən, Vytorin xəstələri digər bir ölçmədə, yəni "pis xolesterol" səviyyəsinin azaldığını, FDA təsdiqini birinci sırada qazanmış eyni nəticəni verir. Zokor xəstələri ilə müqayisədə Vytorin xəstələri "pis xolesterol" səviyyəsində əhəmiyyətli bir azalma yaşadı. Nə üçün Vytorin xəstələrində arterial lövhədə heç bir dəyişiklik olmadığı halda "pis xolesterol" səviyyəsinin aşağı olması səbəbindən hələ başa düşülən deyil. FDA bu sübutları araşdırmağa davam edir.
Zetiyə gəldikdə isə, əvvəlki tədqiqatlar göstərir ki, bu dərman daha aşağı "pis xolesterol" səviyyəsinə təsir göstərir.
Zokora ilə birləşməmiş olsa belə, Zetiya qəbul edən xəstələr kolestrolun bağırsaqdan keçən qidalardan əmələ gəlməsinin qarşısını alan nəticələrə sahib idi.
Amerika Ürək Dərnəyi, Vytorin'i xolesterol müalicəsini kəskin olaraq dayandırmaqdan artıq sağlamlıq riskləri təhlükəsi səbəbiylə müalicədən imtina etməmək üçün xəstələrə məsləhət verərək bu mövzuda tartıştı. Hətta başqa bir dərmana keçmək bir sıra səbəblərə görə lazım ola bilməz:
- İlk araşdırmada xəyal qırıqlığı ilə nəticələnsə də, Vytorin təhlükəli olmadığını göstərmişdir.
- Vytorində olan statin xolesterollə mübarizə üçün uzunmüddətli sübuta sahibdir.
- Vytorin və ya Zetiya bəzi xəstələr üçün nəzərdə tutulmuş ola bilərdi, çünki Zokor və ya başqa bir statin yalnız "pis xolesterolu" azaltmaqda təsir etmirdi.
- Bəzi xəstələr üçün alternativ dərmanlar məsləhət görülməmiş ola bilər.
Nə edəcəyik
Həmişə olduğu kimi, doktorunuzla yoxlayın. Mövcud müalicə kursunu saxlamağınız və ya bəzi alternativləri araşdırmağa başlamağınız lazım olan hallar olub-olmadığını soruşun.
Doktorunuz Vytorin və Zetia ilə kursda qalmağınızı məsləhət görürsə, aşağıdakıları etməlisiniz:
- Xolesterolun saxlanılmasını təmin etmək üçün pəhriz , məşq və siqaret çəkməyin tövsiyə olunan həyat tərzi dəyişikliklərindən sonra davam edin.
- Randevularınızı saxlayın və dərman istifadəsinin gözlənildiyi kimi işləməyəcəyini müəyyən etmək üçün lipid panelinizdə dəyişiklikləri qeyd edin.
- Gündəlik gündəmə gələn simptomları izləyin və həkiminizə qarşılaşdığınız hər hansı bir yan təsir bildirin.
Vytorin alarkən izləmək üçün bəzi potensial yan təsirlər var:
- Baş ağrısı
- əzələ və ya birgə ağrı
- rəngi və ya şişkinlik də daxil olmaqla allergik reaksiya
- ağır qarın ağrısı və qeyri-adi rəngli sidik və axırlar da daxil olmaqla qaraciyər və ya öd kisəsinin iltihabı əlamətləri
FDA hər hansı bir hərəkətin təmin olunub-edilmədiyini müəyyən etmək üçün araşdırmaların nəticələrini qiymətləndirməyə davam edir. Əgər yan təsirlərdən əziyyət çəkdiyinizə və ya Vytorin və ya Zetia alarkən, infarkt və ya vuruş kimi xoşagəlməz bir hadisə yaşamış olmağınıza inanırsınızsa, ondan FDA-nın MedWatch Adverse Olay Reporting proqramına məlumat verməniz tələb olunur.
Mənbələr:
Amerika Ürək Dərnəyi heyəti. "Xolesterol üçün dərman müalicəsi". AmericanHeart.org . 4/21/2014. American Heart Association. 11 fevral 2016.
Amerika Ürək Dərnəyi heyəti. "ENHANCE tədqiqat nəticələrinə görə Amerika Ürək Derneğindən edilən şərh." AmericanHeart.org . 15 yanvar 2008-ci il. 29 Mart 2008
Jackevicius, Cynthia. "Ezetimibin ABŞ və Kanadada istifadə edilməsi." New England Journal of Medicine . 28 Mart 2008. New England Journal of Medicine. 3 Aprel 2008.
ABŞ Qida və İlaç İdarəsi heyəti, "Ezetimibe / Simvastatin (Vytorin kimi satılır), Ezetimibe (Zetia kimi satılır) və Simvastatin (Zocor kimi bazara alınan) üçün davamlı məlumatların nəzərdən keçirilməsi haqqında erkən əlaqə." FDA.gov . 25 yanvar 2008. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. 29 Mart 2008.
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi Personal, "Klinik Tədqiqatlar İçində: İnsanlarda Tibbi Məhsulların Testi". FDA.gov . 1 Sentyabr 2003. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. 3 Aprel 2008
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi Personal, "Vytorin (ezetimibe / simvastatin) tablet." FDA.gov . Fevral 2014. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. 11 fevral 2016.
Bohula EA, Giugliano RP, Cannon CP, Zhou J, Murphy SA, White JA, Tershakovec AM, Blazing MA, Braunwald E. Dual aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterin və yüksək həssaslıqlı C-reaktiv zülalın əldə edilməsi daha tez simvastatin üçün ezetimibe və IMPROVE-IT-də daha yaxşı nəticələrlə əlaqələndirilir. Dövriyyə. 2015 Sentyabr 29; 132 (13): 1224-33. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.018381. Epub 2015 Sep 1.
Lancellotti P, Pierard LA, Şen AJ. [Kəskin koronar simptom və lipid-aşağı salma terapiyası. İNKİŞAF İSTİFADƏNİN FƏALİYYƏTİ OLMADI?]. [Fransızca məqalə] Rev Med Liege. 2015 Sentyabr, 70 (9): 450-5.