Yeni Tip 2 Diabetes Mellitus Xəstələrində Empagliflozin Kardiyovasküler Nəticə Təcrübəsi adlı yeni bir araşdırmanın nəticələri ( New York Journal of Medicine ) son dövrdə New England Journal of Medicine jurnalında dərc edilmişdir. Təxminən eyni zamanda, nəticələr Avropa Diabet Davranışları Assosiasiyasının (EASD) 2015 toplantısında təqdim edilmiş və bir çox endokrinoloqlardan iştirak etməklə bir çox gülləli alqışlarla görüşmüşdür.
Bu sınaq yalnız 2 tip diabetli xəstələri tədqiq etməsinə baxmayaraq, bu nəticələr ümumiyyətlə diabetin idarə olunması üçün oyun dəyişdirici ola bilər. Tədqiqat yalnız Empagliflozin preparatlarının təhlükəsiz olduğunu göstərdi, həm də qanda ürək-damar nəticələrini tez və davamlı şəkildə azaltmaq potensialına malik olduğunu göstərdi. Dünyadakı diabetdən ölümlərin təxminən 50% -i doğrudan ürək-damar xəstəliyindən qaynaqlandığından buna əhəmiyyət vermir. Bu işə qədər, diabetik olmayan bir dərmanın ürək-damar riski və ümumiyyətlə ölüm nisbətini azaltdıqları göstərildi. Əksinə, diabet müalicəsində istifadə edilən dərmanların böyük əksəriyyəti mikrovaskulyar komplikasiyaları azaltmaq üçün göstərilmişdir; kiçik qan damarlarını təsir edən diabetin uzun müddətli komplikasiyaları. Bu klassik retinopatiya (retinaya ziyan), nefropati (böyrəklərə ziyan) və nöropati (sinirlərə zərər) daxildir.
Empagliflozin bir sodyum-qlükoza qarşı nəqliyyat vasitəsi (SLGT-2) inhibitorudur. Bu cür dərmanlar, yüksək səviyyədə qan qlükoza səviyyələrini aşağı salır, daşıyıcıları bloklaşdırır, adətən SGLT-2 adlanır, bu da böyrəklərdən qlükozanın qan dövranına çevrilməsinə səbəb olur. Bu tıxanma nəticəsində yüksək qan qlükoza oxumasına gətirib çıxara biləcək şəkər əvəzinə tualetin altından yuyulur.
Daha yaxşı hemoglobin A1C oxunuşlarına əlavə olaraq, bu dərmanlar əhəmiyyətli kilo itkisinə yol açır və qan təzyiqi azalır.
SGLT-2 inhibitorları FDA tərəfindən 2013-ci ilin əvvəlində tip 2 diabet üçün təsdiq edilmiş və Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga) və Empagliflozin (Jardiance) kimi dərmanlar daxil edilmişdir.
Bu dərmanlar hələ 1 tip diabet üçün təsdiqlənməməli olsa da, kiçik tədqiqatlar göstərir ki, SGLT-2 inhibitorları da qlükemik nəzarətin yaxşılaşmasına və 1-ci diabetli xəstələrdə əhəmiyyətli kilo itkisinə səbəb olurlar. Bu göstəricinin FDA təsdiqinin olmamasına baxmayaraq, bir çox endokrinolog öz xəstələrini 1 tip diabetlə müalicə etmək üçün artıq SGLT-2 inhibitorlarını istifadə edir.
EMPA-REG VƏZİFƏSİ tədqiqatında əsas əlamətdar kardiovaskulyar hadisələrin nəticələri 14% azalmışdır. Daha da maraqlı xəbər, ürək-damar ölümünün, ölüm səbəbinin və ürək çatışmazlığı üçün xəstəxananın qalmağının yüzdə 30-u azalıb. Bu işin böyük ölçüsü (7000-dən çox xəstə!) Bu əlamətdar nəticələrin şübhəsiz səbəb ola biləcəyini təsəvvür edir.
Ölüm və hospitalizasiyanın azaldılmasının tədqiqatın erkən başlanğıcına gətirib çıxardığı nəticələr də eyni dərəcədə mürəkkəbdir. Bu, nəticələrin azalmasının şəkər səviyyəsinin yüksəlməsi, qan təzyiqi oxunuşu və ya kilo itkisi ilə əlaqədar olması ehtimalı olmadığını göstərir, çünki bu dəyişikliklərin təsiri yalnız uzun müddət ərzində ortaya çıxacaqdır.
Buna görə də, fiziologiyada sürətli dəyişikliklərə səbəb olan sirli və çox güman ki, hələ də bir şey var.
Bu araşdırma ilə ortaya çıxan ən açıq sual, bütün bu SGLT-2 inhibitorlarının bir sınaqda oxşar kardiyovasküler nəticələr verəcəyini və ya Empagliflozin ilə məhdudlaşdıqlarını təsbit edirmi? Bu qəti olaraq qalmaqdadır, amma əminəm ki Canagliflozin və Dapagliflozin istifadə edən oxşar tədqiqatlar arxada qalmaya bilər. Ayıq qalaq!