Hipotireoz, müxtəlif səbəblərə görə, tiroid bezinə (Hashimoto tiroiditi adlanır) otoimmün hücumdan lityum kimi bir dərman qəbul etmək üçün inkişaf edə bilər. Hipotiroidizm, həmçinin hipofiz bezi probleminin ilk əlaməti ola bilər.
Hipotiroidizm diaqnozunun arxasında "niyə" başa düşmək bir müalicə planı ilə irəliləmək üçün vacibdir.
Bəzi insanlar ömürlük tiroid hormonlarının dəyişdirilməsini tələb edə bilər, bəziləri isə hipotiroidizm (məsələn, postpartum tiroidit) kimi qısa müddətli bir vəziyyətə malik ola bilər, bir dərman qəbul etməməli və ya hipofiz bezinin görüntüsü kimi daha çox diaqnostik testlər tələb etməlidir.
Ümumi səbəb
Hashimoto tiroiditi ABŞ-da hipotiroidizmin aparıcı səbəbidir.
Haşimotonun Tiroiditi
Haşimoto tiroiditi tiroid bezini təsir edən otoimmün xəstəlikdir. Hashimoto-nun, antikorları, tiroid bezinizdə zülallara qarşı reaksiya verərək, bədənin özünü tədricən məhv etməyə, vücudunuzun tiroid hormonlarını istehsal edə bilməməsinə səbəb olur.
Haşimotonun tiroiditi qadınlarda daha çox görülür və hər yaşda baş verə bilər, lakin insanların yaşı daha çox olur. Qadınlar üçün, Hashimoto tez-tez hamiləlik zamanı, doğumdan sonra və ya menopoz zamanı ətrafında inkişaf edir.
Digər səbəblər
Hashimoto xəstəliyindən başqa, hipotiroidizmin digər səbəbləri də bunlardır:
Cərrahiyyə
Hipertiroidizm, tiroid nodülleri və ya tiroid xərçəngi olan insanlar əməliyyat ola bilər. Tiroid bezinin hamısı cərrahiyə yola salındıqda, bir insan hipotiroid olacaq və ömürlük tiroid hormonlarının əvəz edilməsini tələb edir.
Tiroid bezinin yalnız bir hissəsi qaldırılsa, hələ də kifayət qədər tiroid hormonu qazana biləcək yaxşı bir şans var.
Radiasiya
Tiroid əməliyyatı ya da antitiroid dərmanı əvəzinə hipertiroidizasiyaya məruz qalan kəslər, hipotiroid xəstəliyini yaradan, tiroid bezini məhv edən radioaktiv yodla müalicə olunur. Hodgkin lenfoma və ya baş və boyun xərçəngi üçün radiasiya müalicəsi keçirən insanlar hipotiroidizmi inkişaf etdirmək üçün də risklidirlər.
Tiroidit
Tiroidit tiroid bezinin iltihabını təsvir edir və müxtəlif tiroit şərtləri üçün ümumi bir müddətdir. Hashimoto xəstəliyi (yuxarıda göstərildiyi kimi) ən çox görülən tiroidit növüdür və otoimmün hücumdan qaynaqlanır.
Tiroiditin digər bir nümunəsi də virusun səbəb olduğu düşünülür subakut tiroiditdir (də Quervain tiroiditi də adlandırılır). Bu tip tiroidit ilə bir kişi, tender tiroid bezinə əlavə olaraq hipotiroidizmi izlədiyi hipertiroidi yaşayır.
Müəyyən dərmanlar
Müəyyən dərmanlar hipotiroidizmi tetikleyebilir. Bu dərmanlar aşağıdakılardır:
- Lityum
- Amiodarone
- Thionamides (antitiroid dərmanları)
- İnterferon-alfa
- Interleukin-2
- Müəyyən xərçəng dərmanları (tirosin kinaz inhibitorları və kontrol nöqtəsi inhibitor immunoterapiya)
Yod Aşınma və ya Yetkinlik
Çox çox yod (məsələn, balqabağı olan diet əlavələrindən) hipotiroidizmə səbəb ola bilər və ya pisləşə bilər. Bundan əlavə, az inkişaf etmiş ölkələrdə bəzi insanlar görülən yod çatışmazlığı hipotiroidizmə səbəb ola bilər. Yod tiroid hormonunun istehsalı üçün vacibdir və süd məhsulları, toyuq, mal əti, donuz əti, balıq və yodlaşdırılmış duz kimi qidalardan ibarətdir.
Konjenital Hipotiroidizm
Bəzi körpələr tiroid bezi olmadan və ya yalnız qismən tiroid bezi ilə doğulur. Tiroid hormonunu yaratmaq üçün tiroid bezi olmadığından (və ya kifayət deyil) hipotiroidizm inkişaf edir, bu da ciddi və tiroid hormon həb ilə müalicə tələb edir.
Hipofiz Balığı Problemi
Hipofiz beyin beynin içərisindədir və tiroid bezi kimi bədənin içindəki digər bezləri hormonu azad etmək üçün stimullaşdırır. Hipofiz beyin beyində şiş, radiasiya və ya beyin cərrahiyyəsi tərəfindən zədələnərsə, tiroid bezini siqar etmək üçün kifayət qədər yaxşı işləməyəcəkdir. Bu vəziyyət onaktiv tiroid bezinə səbəb ola bilər. Bu tip hipotiroidizmə mərkəzi və ya ikincil hipotiroidizm deyilir.
İnfiltrativ xəstəliklər
Nadir hallarda, hemokromatoz kimi bəzi xəstəliklər hipofiz bezinizdə anormal maddələr (dəmir, hemokromatoz vəziyyətində) yerləşdirə bilər, orta hipotiroidizmə səbəb olur və ya daha az yayılır, tiroid beziniz əsas hipotiroidizmə səbəb olur.
Hemokromatozdan başqa, sarkoidoz tiroid bezində granülomanın yerləşdirilməsinə səbəb ola bilər. Fibrotik toxuma normal tiroid toxumasını əvəz edən fibröz tiroidit (və ya Riedel tiroiditi) adlı nadir bir vəziyyət də var.
Genetika
Otoimmün hipotiroidizmi inkişaf etdirmək üçün DNT-ləriniz rol oynayır və bu, bir sıra tədqiqatlar tərəfindən dəstəklənir.
Məsələn, bir Alman tədqiqatında uşaqlarda Hashimoto tiroiditi inkişafı üçün 32 qat artan risk və Hashimoto tiroiditi olan insanların qardaşlıq riski 21 qat artdı.
Hashimoto ilə əlaqəli xüsusi genlərə baxarkən, alimlər insan lökosit antijeni (HLA), T-hüceyrə reseptorları və immun sistemində iştirak edən digər molekulların genlərində mutasiyalar tapdılar.
Hashimoto tiroiditi inkişafında genlərin rolunu daha da dəstəkləmək üçün genetik sindromlar, Turner sindromu və Down sindromu xüsusilə Hashimoto tiroiditi, otoimmün tiroid xəstəliklərinin gözlənilən nisbətindən yüksəkdir.
Bütün bunlar olsa da, genlərin hipotiroidizm inkişaf riskini öngören bir faktör olduğunu xatırlamaq vacibdir. Hamiləlik və ya müəyyən dərmanlar qəbul etmək kimi oyuna daxil olan bir çox digər amillər vardır (ətraf mühit).
Nəticədə, hipotiroidizmi inkişaf etdirmək üçün bir insanın unikal riskini öngörən genlərin və ətraf mühitin birləşməsinin birləşməsi.
Ümumi risk faktorları
Bir insanın hipotiroidizmi inkişaf etdirmək riski artıran amillər arasında:
- Qadın olmaq
- Yaşlılıq yaşı
- Qafqazlı və ya Asiya olmaq
- Haşimoto tiroiditi və ya başqa bir otoimmün xəstəliyin ailə tarixinə malik olması
- Otoimmün xəstəliyin şəxsi tarixinə (məsələn, adrenal çatışmazlıq, romatoid artrit və ya tip 1 diabet)
- Hamilə və ya doğuşdan sonra olmaq
- Çox və ya çox az yod istehlakı
- Radioaktiv yod ilə müalicə olunur
- Boyun və ya yuxarı sinə radiasiyasını aldı
- Tiroid əməliyyatı edildi
- Müəyyən dərmanlarla müalicə olunur (məsələn, bipolar bozukluk üçün lityum)
Riskli Faktorların Təkmilləşdirilməsi
Maraqlıdır ki, selenyumun çatışmazlığı Haşimotonun tiroiditi və hipotiroidizmi inkişaf etdirməklə bağlı ola bilər. Üstəlik, migren kimi baş ağrısı baş ağrısı pozğunluğuna malik olanlar xüsusilə obez qadınlarda hipotiroidizm riski artmışdır.
Siqaretin tiroid bezinə necə təsir edəcəyi aydın deyil. Araşdırmalar göstərir ki, Hashimoto tiroiditi olan insanlar içərisində siqaret çəkmək hipotiroidizm riskini artırır, digər tədqiqatlar isə siqaretin hipotiroidizmin daha aşağı yayılmasına və hipertiroidizmin daha yüksək yayılmasına bağlı olduğunu göstərir.
> Mənbələr:
> Amerika Tiroid Assosiasiyası. (2013). Hipotireoz: Xəstələr və onların ailələri üçün kitabça .
> Asvold BO, Bjoro T, Nilsen Tl, Vatten LJ. Tütün siqareti və tiroid funksiyası: əhaliyə əsaslanan bir iş. Arch Intern Med . 2007 Jul 9, 167 (13): 1428-32.
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar'ın Tiroid, 10-cu Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Carle A et al. Siqaretin dayandırılmasından sonra açıq-aşkar otoimmün hipotiroidizm xəstəliyində kəskin, lakin müvəqqəti yüksəliş - əhaliyə əsaslanan, vəziyyət-nəzarət işi. Klinik Endokrinol (Oxf) . 2012 Nov; 77 (5): 764-72.
> Dittmar M, Libich C, Brenzel T, Kahaly GJ. Otoimmün tiroid xəstəliyin artması ailesel kümelenme. Horm Metab Re s. 2011 Mar; 43 (3): 200-4.
> Garber JR et al. Böyüklər hipotireozu üçün klinik praktikaya dair təlimatlar: Amerika Klinik Endokrinologlar Assosiasiyası və Amerika Tiroid Assosiasiyası tərəfindən cosponsored. Endokr praktikası . 2012 Noyabr-Dek; 18 (6): 988-1028.
Lisotto C, Mainardi F, Maggioni F, Zanchin G. Migren və hipotiroidizm arasında komorbidiya. J Baş ağrısı ağrısı. 2013; 14 (Əlavə 1): P138.
> Martin AT et al. Baş ağrısı pozuqluğu yeni başlayan hipotiroidizmi inkişaf etdirmək üçün risk faktoru ola bilər. Baş ağrısı. 2017 yanvar; 57 (1): 21-30.
Lelo A, Moroni L, Caliari L, Invernizzi P. Otoimmünlik və Turner sindromu. Autoimmun Rev. 2 012 May; 11 (6-7): A538-43.
> Wu Q et al. Əhalinin az selenium vəziyyəti tiroid xəstəliyin yayılmasının artması ilə əlaqədardır. J Clin Endokrinol. Metab . 2015 Nov; 100 (11): 4037-47.