Proqnostik Tədqiqatların Uyğunluqları və Əhali ilə dəyişir
CD4 / CD8 nisbəti , bir insanın immunitet sisteminin proqnostik qiymətləndirilməsidir və "köməkçi" CD4 T hüceyrələrinin nisbətini "təzyiqçi" CD8 T-hüceyrələrinə nisbətən müqayisə edir. Proqnostik qiymətləndirmə bir şəxsin HİV-ə yoluxduğu zaman olduğu kimi, xəstəliyin mümkün yollarını müəyyən etməkdir.
CD4 və CD8 T-hüceyrələrinin qarşılıqlı əlaqəsini anlama
CD4 və CD8 T-hüceyrələrinin səthində və digər lenfositlərdə (bağırsaq sisteminə mərkəzi olan ağ qan hüceyrələrinin sinfi) aşkar edilən sadəcə iki növ glikoprotein növüdür.
CD4 T-hüceyrələri "yardımçı" sayılırlar, çünki onlar bir patogen (infeksiya agenti) ilə qarşılaşdıqda bir immun cavab tetikleyecek olanlardır.
Bu meydana gəldikdə, CD8 "suppressor" T-hüceyrələri bu patojenləri hücum etmək və öldürmək üçün aktivləşdirilir. Onlar kifayət qədər immun cavab verildikdə CD4 fəaliyyətini bağlamaqla hərəkət edirlər.
1.0 və 4.0 arasında olduqda CD4 / CD8 nisbəti normal sayılır. 30-60% CD4 T-hüceyrələri və 10-30% CD8 T hüceyrələri arasında dəyişən sağlam fərdlərdə.
Lakin, bir şəxs ilk dəfə HİV-ə yoluxduqda , ümumiyyətlə, bu hüceyrələri hədəfləyən və onların nömrələrini tükənən kimi CD4 T-hüceyrələrinin sayı 30% azalır. Əksinə, CD8 T-hüceyrələri ümumiyyətlə, təxminən 40% artacaq, baxmayaraq ki, virusları təsirsizləşdirmək qabiliyyəti vaxt keçdikcə azalacaq, çünki effektiv bir cavab tetiklemek üçün sadəcə az CD4 T-hüceyrələri olur.
Antiretrovirus terapiyası (ART) vaxtında HİV olan bir şəxsdə başlandıqda, nisbəti ümumiyyətlə normala dönür.
Lakin müalicə təxirə salınırsa, orqanının CD4 T-hüceyrələrini yenidən qurma qabiliyyəti zəifləyir və nisbəti çox vaxt 1,0-dən aşağıda qalır.
CD4 / CD8 nisbəti bizə nə deyir?
CD4 / CD8 prognostik dəyəri HIV-ni müalicə etmək üçün daha az vacib sayılır , HİV müalicəsi üçün daha az, daha az effektiv antiretroviruslar olduğu təqdirdə, 20 il bundan əvvəl.
Bu infeksiya yaşı və AİDS ilə bağlı ölüm proqnozlaşdırma göstəricisi ola bilər baxmayaraq, bu gün daha çox diqqət xəstəlik inkişafı yavaşlatmaq və HIV dərman inkişafı qarşısını almaq üçün virusun basdırılması (bir şəxsin viral yük ilə ölçülür) davam edir müqavimət .
Diqqətə çatdıraq ki, HIV populyasiyasında yaşlanan CD4 / CD8 dinamikasına diqqət artırılır. Son klinik tədqiqatlar xəstələrin effektiv, uzun müddətli ART-da aşağı CD4 / CD8 nisbətində olduğunu bildirmişdir ki, xəstəlikdən asılı olmayan xəstəlik və ölüm riski yüksəkdir.
CD4 / CD8 nisbəti də uyğun ola biləcəyi bir sıra digər sahələr var. Epidemioloji tədqiqatlarda, müxtəlif populyasiyalarda və ya bir müddət ərzində HİV virülansını (yəni xəstəliyə səbəb olmaq üçün patogenlərin qabiliyyətini) ölçmək üçün bir dəyər kimi istifadə edilə bilər.
Bir şəxs antiretrovirus terapiyası başlatdıqda bəzən baş verə biləcək İİİS (immun bərpa inflammatuar sindromu) ehtimalını proqnozlaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Baza CD4 sayımı az olduqda və CD4 / CD8 nisbəti az olsa da 0.20-dən çox olduqda, bir İRİS hadisəsinin şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Eynilə, tədqiqat, HİV-müsbət anaların doğulmuş körpələrində aşağı CD4 / CD8 sayının bu nisbətin 1.0-dən aşağı olduqda dramatik şəkildə artırılması ilə uşaqın seroconvert (HIV-müsbət təsdiq olunacaq) olub-olmadığını proqnozlaşdırır.
Bu xüsusilə inkişaf etməkdə olan ölkələrdə, anadan uşağa ötürülmə sayının kəskin azalması ilə əlaqəli ola bilər, lakin ART-da İİV-ə yoluxan uşaqların sayı yüksəkdir.
Mənbələr:
Mahnke, Y .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; və s. "İmmün bərpası iltihablı sindromu olan İİV-1 yoluxmuş xəstələrdə çoxfunksiyalı patojen spesifik CD4 Tcell-lərin selektiv genişləndirilməsi". Blood. 29 mart 2012-ci il; 119 (13): 3105-3112.
Zijenah, L .; Katzenstein D .; Nathoo, K .; və s. "İİV ilə yoluxan və infeksiya olunan uşaqlar arasında T lenfositləri: CD4 / CD8 nisbəti, 2 yaşından kiçik olan infantların diaqnozunda potensial vasitə kimi" . Translational Medicine Journal. 1 Fevral 2005; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova E .; və s. "Həyat boyu kümülatif HİV vireminin kompleks antiretrovirus terapiyasında xəstələr arasında CD4 + sayının uzun müddətli bərpasına və CD4 + / CD8 + nisbətinə təsiri." AİDS . 13 yanvar 2015-ci il; çapdan qabaq nəşr; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.