Bir çox insan qatılaşmış, rəngsiz tirnoqlar və tirnaqlar var və bu anormal dırnaqların təxminən 50% -i dırnaq yatağının, matrisin və ya tirnak plitəsinin mantar infeksiyasına səbəb olur. Ən fungal dırnaq infeksiyaları üçün məsul olan mantar orqanizmi Trichophyton rubr u m edir . Bu növ mantar infeksiyasının tibbi şərtləri onikomikoz və ya tinea unguiumdur.
Göründüyü kimi
Dörd müxtəlif növ onikomikoz var və bunlar cəlb edilən dırnaq hissəsi ilə təsnif edilir. Ən çox görülən infeksiya mişarların hyponychium işğal zaman tırnak sonu daxildir.
Əvvəlcə tırnak plakası onikomikoz adlanan bir dırnaq yatağından ayrılır. Sonra, dırnaq sonu sarı və ya ağ çevrilir və keratin çöküntüsü tırnak altında inkişaf edir və daha da ayrılmasına səbəb olur. Mantar daha sonra kövrək və çöküntüyə səbəb olan dırnaqlarda böyüyür.
Risk faktorları
Aşağıdakılardan birində fungal infeksiya və ya mantarların böyüməsini təşviq edən hallar vardır.
- Sıx ayaqqabı ayaqqabılar bir ayağa qaldırır, ayaqları isti və nəmli saxlayır - mantarların böyüməsi üçün mükəmməl bir mühit.
- Məşqlər təkrarlanan kiçik travmayı hiponiyuma səbəb ola bilər, bu da mantarların işğal etməyə imkan verir.
- Kommunal duşlar ayaqları mantarlara səbəb ola bilər.
- QİÇS və diabet kimi immunitet sistemini təsir edən xəstəliklər mantar infeksiyasının başlamasını asanlaşdıra bilər.
Onikomikozun diaqnozu
Hər qalınlaşdırılmış, rəngsiz tirnəyin mantar infeksiyasıdır. Qalınlaşmış dırnaqlara səbəb olan digər xəstəliklər sedef, ekzema və liken planusdur . Müalicə uzun müddətli və bahalı olduğu üçün fungal dırnaq infeksiyalarının düzgün diaqnoz edilməsi vacibdir.
Mantar dırnaqlarının infeksiyaları dırnaq altında qalan bir nümunə alaraq diaqnoz qoyulur.
Ən mantar elementləri dırnaq altında və dəriyə yaxındır, buna görə də nümunə alınmadan əvvəl dırnaqları kəsilməlidir.
Bir fungal dırnaq infeksiyasının diaqnozu üçün istifadə olunan iki test var:
- KOH testi
- Mantar mədəniyyəti
KOH testinin tez bir zamanda yerinə yetirilməsi üstünlüyü var. Bir göbələk mədəniyyəti geri gəlmək üçün üç-dörd həftə çəkir, lakin hər hansı bir sual varsa, mantar orqanizmini müəyyən edə bilər.
Müalicənin üç növü
Onikomikozun müalicəsi bahalı və uzunmüddətlidir. Xəstənin bir neçə ay dərman alması üçün bir hissəsi öhdəlik tələb edir.
Təəssüf ki, topikal preparatlar (dırnaq sahəsinə tətbiq etdiyiniz dərmanlar) fungal dırnaq infeksiyalarını effektiv müalicə etmir. FDA fungal dırnaq infeksiyaları üçün ciclopirox (Penlac) adlı bir lak lakını təsdiqlədi, lakin nadir hallarda təsirli olur. Bununla belə, şifahi antifungal preparatları qəbul edə bilməyən insanlar üçün bir seçim ola bilər (ağızdan aldığınız həblər).
FDA-nin mantar tirnəsi infeksiyaları üçün təsdiqlənmiş və Dırnaq infeksiyaları üçün xüsusilə FDA tərəfindən təsdiqlənməyən üç effektiv oral antifungal dərman var.
Bütün üç dərman əhəmiyyətli yan təsirlərə malikdir və bir çox dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə qurur.
Şifahi antifungal dərman qəbul edən hər kəs qaraciyər və qan hüceyrəsi funksiyasını izləmək üçün periyodik laboratoriya testlərinə sahib olmalıdır. Şifahi antifungal dərmanlar tırnağa daxil edilir, buna görə də dərmanlar dayandırıldıqdan sonra da işə davam edirlər. Hamiləlik dövründə oral antifungalların heç biri qəbul edilə bilməz.
- Terbinafin (Lamisil) FDA-nın fungal dırnaq infeksiyalarının müalicəsi üçün təsdiqlənmiş və tətbiq olunduğu hallarda 70-90% təsirli olur. Terbinafin bir neçə digər dərmanlarla, xüsusən də kofein və simmetidin ilə qarşılıqlı əlaqə yaradır. Tətbiq olunan dozada gündə bir dəfə gündə bir dəfə tirnaq infeksiyaları üçün 6 həftə, toenail infeksiyaları üçün isə 12 həftədir.
- Itrakonazol (Sporanox) həmçinin onkomikozu müalicə etmək üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş və 70-80 faiz effektivdir. Itrakonazol bir çox dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədədir və qida ilə alınmalıdır. Itrakonazol gündəlik və ya pulse terapiyası kimi qəbul edilə bilər. Gündəlik doza, gündə bir dəfə tirnşin infeksiyaları üçün 6 həftə, toenail infeksiyaları üçün isə 12 həftədir. Pulse dozası iki və ya üç ay təkrarlanan ayda bir həftə üçün gündə iki dəfə 200 milliqramdır.
- Flukonazol (Diflucan) funqiya dırnaq infeksiyalarının müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənməmişdir, lakin effektiv ağızdan müalicə müalicəsidir. Flukonazolun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bədəndə uzun müddət qalır və həftədə yalnız götürülməlidir. İlkin araşdırmalar göstərir ki, flukonazol 72-89 faiz effektivdir. Doz 4-8 ay ərzində həftədə bir dəfə 450 milliqramdır.
Bir sözdən
Siz və ya bir sevilən bir fungal dırnaq infeksiyası varsa, tək deyilsiniz. Əslində, onikomikoz ümumi əhalinin 10 faizini təşkil edir. Kişilər qadınlara nisbətən onlardan daha çox olma ehtimalına sahibdirlər və inkişaf etdirmə ehtimalı yaşla artır. Sözü verildiyi kimi, birincil tibbi yardımçı tərəfindən və ya bir dermatoloq tərəfindən (dərinin və dırnaqların müalicəsində ixtisaslaşmış bir həkim) müvafiq diaqnozdan keçməyinizə əmin olun.
> Mənbələr:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Toenail onychomycosis: vacib bir qlobal xəstəlik yükü. J Clin Pharm Ther . 2010 Oct; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onikomikoz: Diaqnoz və müalicədə mövcud tendensiyalar. Am Fam Həkimi . 2013 Dek 1; 88 (11): 762-70.