Səbəbləri, simptomları, müalicəsi və qarşısının alınması
Vaginal xərçəng qadınlarda vajinal dokuda meydana gələn nadir növ xərçəng növüdür. Vulvaya qarışmamaq üçün vajina serviksdən bədənin kənarına qədər uzanan dar, elastik kanaldır. Bu təxminən 2 ilə 4 düym uzunluğundadır. Doğum kanalına da istinad edilir.
Vaginal Xərçəng səbəbləri və Risk Faktorları
Tədqiqatçılar, vaginal xərçəngə səbəb olanları dəqiq müəyyən edə bilmirlərsə də, xəstəliyə görə bir neçə bilinən risk faktorunu müəyyənləşdirdilər.
Risk faktoru bir xəstəlik inkişaf edə biləcəyiniz ehtimalını artırır, ancaq onu əldə edəcəksiniz. Vaginal xərçəng üçün risk faktorları aşağıdakılardır:
- HPV infeksiyası
- DES məruz qalması (1971-ci ildən əvvəl qadınlara aşağı düşməməsi üçün hamiləlik dövründə verilən sintetik östrogen, lakin son nəticədə gözlənilən ana və qızları / övladları üçün sağlamlıq riskləri yaradan)
- servikal xərçəng diaqnozu qoyulmuşdur
- bir vaginal pessary istifadə
- siqaret çəkmə
- HİV / AİDS infeksiyası
Vaginal Xərçəng Belirtileri
Erkən mərhələdə vaginal xərçəngin adətən hər hansı nəzərəçarpan simptomlar yarada bilməz. Xəstəlik irəlilədikcə simptomlar görünməyə başlayır. Vaginal xərçəng simptomları anormal vaginal qanaxma və ya axıdılması, pelvik ağrı , vaginada bir qoz, zərbə və ya lezyon və cinsi əlaqə zamanı ağrı daxildir.
Bu simptomlar vaginal xərçəngə xüsusi deyil; Əslində onlar digər, daha az ciddi şərtlərdir.
Vaginal xərçəng diaqnozu
Vaginal xərçəngin şübhələndiyi halda, xərçəng olmadığını və ya mövcudluğunu təsdiqləmək üçün əlavə qiymətləndirmə lazımdır.
Bir pelvic imtahanından və / və ya Pap smeardan alınan nəticələr adətən qırmızı bayraqları qaldırmaq üçün ilk qiymətləndirmələrdir.
Daha sonra doktorun serviks və vajinal divarları daha yaxından görmək imkanını verəcək bir kolposkopiya edilə bilər. Kolposkopiya anormallıqları axtarmaq üçün kolposkop adlanan mikroskop kimi bir alətdən istifadə edir. Kolposkopiya zamanı hər hansı bir şübhəli ərazidə vaginal biopsiya edilə bilər.
Biyopsi bir mikroskop altında tədqiq ediləcək bir toxuma nümunəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Vaginal biopsiya çox tez edilir və ümumiyyətlə anestezik tələb etmir.
Biyopsi xərçəngi təsdiq edərsə, xəstəliyin mərhələsi təyin olunacaq. Staging, xərçəngin yaxınlıqdakı toxuma necə yayıldığına dair bir təsnifata aiddir. İrəli xərçəng şübhəsi varsa, xərçəng mərhələsini təyin etmək üçün daha tibbi müayinə lazımdır.
Vaginal Xərçəng müalicəsi
Sizin müalicə planınız vaginal xərçəng növündən, mərhələdən və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır. Vaginal xərçəng üçün əsas müalicə üsulları cərrahiyyə və radiasiya terapiyasıdır.
Vaginal xərçəng əməliyyatı diaqnoz qoyulan qadınlar arasında dəyişir. Seçilmiş cərrahiyyə növü ağırlıqla şişin ölçüsünə və mərhələsinə bərabərdir. Daha kiçik, erkən mərhələdə vajinal xərçəng yalnız lazer və ya geniş xərçəng toxumasının aradan qaldırılması üçün geniş lokal eksiziya əməliyyatı tələb edə bilər, daha qabaqcıl hallarda radikal vaginektomiya kimi daha agresif cərrahi müalicə tələb olunur (vagina hissəsinin və ya hamısının cərrahi xaric edilməsi). Bu, radikal histerektomiya və lenfadenektomiyaya (yaxın limfa düyünlərinin çıxarılması) əlavə ola bilər.
- Böyük bir cərrahı necə tapın
- Cərrahiyyə qorxusuyla necə baş etməli?
- Sizin cərrahi nəticənizi artıra biləcək dəyişikliklər edə bilərsiniz
Radiasiya müalicəsi də vaginal xərçəng müalicəsi üçün bir seçimdir. Bu cür müalicə şişlərin küçülməsi və ya xərçəng hüceyrələrini aradan qaldırmaq üçün müəyyən olunmuş yüksək enerjili radiasiya şüaları istifadə edir. Radiasiya müalicəsi bir xərçəng hüceyrəsinin DNT-yə zərər verərək çalışır, bununla çarpmaq mümkün deyil. Radiasiya müalicəsi ətrafdakı sağlam hüceyrələrə zərər verə bilsə də, xərçəng hüceyrələri radiasiyaya çox həssasdır və müalicə edildikdə adətən ölür. Radiasiya zamanı zədələnmiş sağlam hüceyrələr möhkəmdir və tez-tez tam bərpa edə bilirlər.
Radiasiya müalicəsinin iki əsas növü xarici brutal radiasiya müalicəsi və daxili şüa radiasiyalarıdır, həmçinin braxiterapiya.
Vaginal xərçəngdə xarici radiasiya radiasiyası daxili radiasiya radiasiyasına nisbətən daha çoxdur.
- Radiasiya müalicəsinin yan təsirləri
- Radiasiya müalicəsi nəticəsində yaranan deri yan təsirlərinin idarə edilməsi
Kemoterapi, vaginal xərçəng olan bəzi qadınlar üçün müalicə variantdır, amma cərrahiyyə və radiasiyaya nisbətən daha az istifadə olunur. İrəli mərhələ vaginal xərçəng xəstəsi olan və tez-tez radiasiya terapiyası ilə əlaqəli olan qadınlara verilir.
Vaginal xərçəngin qarşısının alınması
Xəstəliyə qarşı olduğumuz vaginal xərçəngin dəqiq səbəblərini bilmədiyimiz üçün risk faktorlarından qaçınmaqdır. Vaginal xərçəng olan bəzi qadınların xəstəlik üçün heç bir risk faktoruna malik olmadığını nəzərə alsaq, bütün hallarda qarşısı alınmaz.
Vaginal xərçəng inkişaf riski üçün HPV ilə yoluxma halına gəlməməlisiniz. Sizdə olan cinsi tərəfdaşların miqdarını məhdudlaşdırmaq və tərəfdaşınızla cinsi əlaqədə bir prezervativ yerləşdirmək virusa məruz qalmağın məhdudlaşdırılmasının əla yollarıdır. HPV'yi qarşısını almaq üçün bir başqa üsul Gardasil ilə aşılanmaqdır, FDA HPV peyvəndini təsdiqlədi. Peyvənd, servikal xərçəng ilə əlaqəli iki HPV suşuna qarşı qoruyur, eyni zamanda HPV ilə əlaqədar vaginal xərçəngdən qorunma təmin edə bilər. Peyvənd hazırda 27 yaşadək qadınlar vasitəsilə 9 yaşdan kiçik qızlara verilir.
Vaginal xərçəng riskini azaltmanın başqa bir yolu siqaret çəkməməkdən çəkinməkdir. Əgər siqaret çəkməsəniz, başlamayın və siqaret çəksəniz, buraxmaq üçün gecikməyin heç vaxt olmadığını unutmayın. Tütün məhsullarından qaçınmaq, yalnız vaginal xərçəngin qarşısını almaq üçün deyil, başqa bir çox xəstəlik və şərtlərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Nəhayət, müntəzəm Pap smear əldə ginekoloji sağlamlığınız üçün vacibdir. Pap smear ən yaxşı anormal servikal dəyişikliklər aşkar üçün tanınır baxmayaraq, vaginal xərçəng dəyişikliklər aşkar edə bilər ki, əgər vaginal xərçəng irəliləyir tərk əgər. Təəssüf ki, bu, vaginal xərçəngin bütün növləri üçün doğru deyil.
Mənbələr:
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Ətraflı Guide: Vaginal Xərçəng. 12 iyul 2006-cı il.
Milli Xərçəng İnstitutu. Vaginal Xərçəng (PDQ®): müalicə; 23 may 2008-ci il.