Artritin digər növləri ilə fərqlənən Osteoartriti
Osteoartritin differensial diaqnostikası digər növlərdən fərqli olan xüsusiyyətlərə diqqət yetirir. Çoxları osteoartritin artritin ən yaygın növü olduğunu bildikdə, onu digər növlərdən fərqləndirən nədir?
Osteoartritin ümumi əlamətləri, simptomları və xüsusiyyətləri
Osteoartritin əlamətləri və simptomları ilk olaraq qəbul edilir.
Əsas əlamətlər və simptomlar birgə ağrıları , birgə sərtliyini və təsirlənmiş birgə və ya eklemlərin məhdud dərəcədə hərəkətini ehtiva edir. Osteoartrit ilə, adətən, bir ( monoartrit ) və ya bir neçə oynaq təsirlənir. Yeni təyin olunan osteoartrit xəstələrinin əksəriyyəti orta yaş və ya yaşlıdır. Osteoartrit ilə əlaqəli digər ümumi xüsusiyyətlər bunlardır:
- Osteoartrit ağrısı adətən fəaliyyət və ya birgə istifadə ilə pisləşir və istirahət ilə yaxşılaşdırır.
- Buna görə osteoartrit ağrısı, gecə və gündüz axşamları daha pisdir. Bəzi insanlar isə, səhər sərtlik və ağrı daha pis ola bilər.
- Şiddətli osteoartrit gecə ağrısı və yuxu pozulması ilə əlaqəli ola bilər.
- Ümumiyyətlə, osteoartrit ağrısı birləşmənin üzərindəki sıxlıqdır. Müəyyən bağırsaqların yanı sıra periartikulyar yumşaq toxuma lezyonları birgə xəttdən uzaqlaşa bilər. Bununla bərabər, birgə xətt boyunca həssaslıq birgə məsələlərə xarakterikdir, buna baxmayaraq, birgə xəttdən uzanan həssaslıq periartikulyar yumşaq toxuma xəstəliyinə daha çox xarakterikdir.
- Artrit ilə əlaqəli məhdud miqyaslı hərəkət odur osteofit formalaşması, birgə kapsulun qalınlaşması, birgə effüzyon və sinovial qalınlaşma ilə əlaqələndirilir . Bu, aktiv və passiv hərəkət növünə aiddir.
- Sümük şişməsi baş verə bilər və təsirə məruz qalmış birləşmənin hər iki tərəfində sümük və qığırdaqda remodeling göstəricisidir.
- Birgə deformasiya inkişaf etmiş osteoartritin əlamətidir.
- Bağırsaq, bağışlama və ya burulma kimi birgə qeyri-sabitlik diz osteoartritinin ümumi bir əlamətidir.
- Xüsusi birgə iştirak osteoartritə səbəb ola bilər. Osteoartritdən təsirlənən eklemler diz, kalça, əllərin interfalangeal oynaqları, ilk karpometakarpal oynaqlar, ilk metatarsofalangeal oynaqlar və aşağı serviks və aşağı lomber belin fasad keçidlərini əhatə edir . Osteoartritdən daha az təsirlənən eklemler dirsək, bilək, çiyin və ayaq biləyi daxildir.
Digər şərtlərdən fərqlənən Osteoartrit
Osteoartritin ümumi xüsusiyyətlərini vurğulamaqla birlikdə, digər növ artrit ilə açıq bir örtüşür. Qəti diaqnoz osteoartriti digər növ artritdən fərqləndirir. Müəyyən bağırsaqların, həmçinin müəyyən sistemli simptomların olması və ya olmaması ( yorğunluq , kilo, iştahsızlıq, qızdırma, xəsarət ), əsasən, osteoartrit ayırmaq və ya fərqləndirən hesab olunur.
Romatoid Artrit Osteoartrit Versus
Əl tutması varsa osteoartrit əvvəlcə romatoid artrit ilə qarışdırıla bilər.
Barmaq birgə tutulmasının çox fərqli nümunələri iki növ artrit arasında nisbətən asanlıqla fərqlənə bilər. Əlin osteoartriti tipik olaraq distal interfalangeal oynaqları təsir göstərir.
Heberden qovşaqlarının olması osteoartritə xarakterikdir, lakin romatoid artrit deyil. Distal interfalangeal tutulmanın əvəzinə, proksimal interfalangeal birgə tutulma, romatoid artrit ilə əlaqədardır. Şişkinlik xarakterik olaraq fərqlidir: osteoartrit ilə yumşaq və yumşaq, romatoid artrit ilə yumşaq və şişkindir. Sərtlik ayrıca xarakterikdir: səhər sərtliyi osteoartritin daha xarakterik olduğu bir gündən sonra romatoid artritin axşam sərtliyinə qarşı əsas xüsusiyyətidir.
Osteoartrit üçün röntgen tapıntıları fərqlidir, çünki kıkırdak kaybından ve ortak olan osteofit formasyonundan ortak bir alan daralmaktadır. Qan testləri, pozitiv romatoid faktor testi , yüksək sürət dərəcəsi və anti-ÇKP varlığı ilə əlaqədar olaraq, romatoid artritə qarşı osteoartrit görülür.
Osteoartrit Vərush Psoriatik Artrit
Hər iki osteoartrit və psoriatik artrit tez-tez əllərin distal interfalangeal eklemlerini əhatə edir. Fərq edici xüsusiyyət, bu oynaqları təsir edən psoriatik artrit ilə birlikdə, tirnoq anormallikləri (məsələn, çuxurlar, sırğalar) vardır. Ayrıca psoriatik artrit ilə də daktilit (təsirlənmiş barmağın sosis kimi görünüşü) var.
Osteoartrit Versus Gout və ya Pseudogout
Osteoartritdə olduğu kimi, gut və ya pseudogout monoartrit şəklində başlaya və poliartikulyar artritə çevrilə bilər. Gutun və ya pseudogoutun fərqləndirici xüsusiyyəti yüngül iltihabın episodları və tək və ya bir neçə oynaqların ağrısıdır. Qarışıqda kristalların olması da gutun və ya pseudogoutun fərqləndiyini göstərir. Osteoartrit ilə əlaqəli kristallar yoxdur. Gut xüsusilə ürik turşusu kristalları ilə əlaqələndirilir, pseudogout isə kalsium pirofosfat kristalları ilə əlaqələndirilir.
Osteoartrit hemokromatozuna qarşı
Əvvəlcə osteoartrit üçün dəmir yükü səbəb olan birgə ağrı səhv ola bilər. Hemokromatoz, əsasən, metakarpofalangeal oynaqların və biləyi təsir edir. Hemokromatozun xarakterik xarakteristikası olduqca xüsusi x-ray nəticələri də iki şərtdən fərqlənməyə kömək edir.
İnfeksion Artrit Osteoartrit Versus
Osteoartritin ilkin başlanğıcı, adi olmayan iltihablı başlanğıcdan deyil, bir qarışıqda sinovitin kəskin ağrılı epizodu olduğu təqdirdə səhvən bir infeksiya ilə əlaqədardır. Müxtəlif laboratoriya testləri infeksiyanın müəyyən edilməsi və ya istifadəsi üçün istifadə olunacaq.
Osteoartrit müxtəlif yumşaq toxuma xəstəliklərinə qarşı
Tək bir qarışıq ətrafında inkişaf edə biləcək müxtəlif yumşaq toxuma anormallikləri vardır və ilk olaraq bir təkamül ilə əlaqəli olduğu üçün osteoartrit şübhəsiz ola bilər. Bu, tendinit , bursit , entezit , əzələ gərginliyi və ya müxtəlif əlaqəli sindromu ehtiva edə bilər. Problemin faktiki qaynağını müəyyən etmək üçün MR görüntüləri istifadə edilə bilər.
Bir sözdən
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzlərinə (CDC) görə, 30 milyondan çox ABŞlı osteoartrit var. Artritin ən çox yayılmış növü olsa da, osteoartrit bəzən artritin digər növləri ilə, xüsusən erkən və xüsusilə də birgə (monoartrit) və ya bir neçə oynaqların təsirinə məruz qalan növlərlə qarışdırılır. Həkimlər üçün fərqli bir diaqnoz qoymaq və xəstəliyi dəqiq bir şəkildə təyin etmək çox vacibdir. Düzgün müalicə dəqiq diaqnozdan asılıdır. Fərqli diaqnoz vacibdir və nəyə görə sənin hansı növ artrit olduğunu bilmək lazımdır .
> Mənbələr:
> Doherty, Michael və digərləri. Kliniki təzahürlər və Osteoartrit diaqnozu. UpToDate. 31 yanvar 2017-də yeniləndi.
Hooper, Michele M. və Moskowitz, Roland. Osteoartrit: Klinik təqdimatlar. Page 144 - Klinik Diferensial Diaqnoz. Osteoartrit. Dördüncü Edition. Lippincott Williams & Wilkins.
> Osteoartrit Fact Sheet. CDC. 2 Fevral 2017-də yeniləndi.