Akut Monoartrit Belirtileri ve Nedenleri

Bir zamanda birgə iştirak

Monoartrit bir vaxtda bir qarışığı olan artirit kimi təyin edilir. İnfeksiya, nonspesifik iltihab şəraiti, kristal çökmə, travma, neoplazma və immunoloji şəraitləri də daxil olmaqla, monoartrit və ya monoartikulyar artritin bir neçə mümkün səbəbi də vardır.

Monoartrit başlanğıcı tez-tez ateş, birgə ağrı və birgə şişlik ilə qəfil və sıx olur.

Belə simptomların təqdim edilməsi birgə məhv qarşısını almaq üçün sürətli diaqnoz və müalicə tələb edir. Tanıçı, monoartiküler semptomların səbəbini təyin etmək üçün bir xəstənin tibbi tarixini, fiziki müayinəni, x-şüalarını, qan testlərini və sinyal sıvısı müayinəsindən istifadə etməlidir. Monoartrit ümumiyyətlə kəskin vəziyyətlə əlaqəli olmasına baxmayaraq, poliartrit və ya xroniki arterit tipində inkişaf edən ilkin simptom ola bilər. Bu da qeyri-inflammatory birgə vəziyyət, periartikulyar vəziyyət (yəni ətrafındakı), sümük xəstəliyi və ya yumşaq toxuma xəstəliyi səbəb ola bilər.

Başlanğıc Belirtiler Önemli Yapıştırma Təklifləri

Monoartrit birdən inkişaf etdikdə travma, sınıq və ya boş bir cisim şübhələnir. Bir və ya iki gün ərzində tədricən inkişaf edən monoartrit adətən iltihab, infeksiya və ya kristal çökmə ilə əlaqələndirilir. Əvvəlcə tanınmayan, lakin günlərdən həftələrə qədər getdikcə ağırlaşan ağrı, indolent və ya asemptomatik infeksiya, osteoartrit və ya şiş səbəbindən baş verə bilər.

Tipik olaraq, səhər sərtliyi , həmçinin birgə ağrı və məhdud hərəkət olduğu təqdirdə, bir iltihablı artrit növü düşünülür. Periartikulyar bölgədə baş verən ağrı adətən yumşaq toxuma xəstəliyinə aiddir. Monoartrit xronik olsa da, adətən əvvəlki mövcud birgə xəstəliyə aiddir.

Ancaq monoartrit əvvəl xroniki olaraq təsnif edildikdən sonra akut monoartrit səbəbləri nəzərə alınmalı və çıxarılmalıdır. Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı'na göre, akut eklem ya da periartiküler ağrıya neden olabilecek bazı koşulları inceleyelim:

Ümumi kəskin monoartrit

Trauma və ya Daxili dərmanlama

Son zamanlarda poliartrit ilə əlaqəli kəskin monoartrit

Monoartrit qeyri-iltihab xəstəliyi ilə əlaqəli

Synovial xəstəliklər

Sistemli Xəstəliyin Akut Monoartriti

Sümük xəstəliklərinin kəskin monoartriti

Tanı testi

Qan testləri

Qan testləri əhəmiyyətli ipuçlarını ortaya qoyur. İnflamator, septik və ya artrit kristal növləri adətən yüksək sedimantasiya dərəcəsi , yüksək CRP və yüksək ağ qan sayımı ilə əlaqələndirilir. Sistemli xəstəlik tutulma tez-tez böyrək, qaraciyər, sümük və əzələ funksiyasını test edən qan testləri ilə müəyyən edilir. Romatoid faktor , anti-ÇKP , antinükleer antikor testi , protein elektroforezi, Lyme xəstəlik serologiyası, həmçinin digər qan testlərinin şişməsi, diaqnozun formalaşdırılmasına kömək edən nəticələr əldə edə bilər.

Görüntüləmə Tədqiqatları

Düz x-şüalar yumşaq toxuma şişkinliyi, periartikulyar toxumalarda kalsium, qırıq, boş bədənlər, lokal sümük xəstəliyi və birgə məhv sübutlarının mövcudluğunu aşkar edə bilər.

Daha ətraflı məlumat lazım olduqda CT taramaları sifariş verilə bilər. Yumşaq toxuma xəstəliyinə şübhə olduqda MRI ən yaxşı görüntüləmə variantdır. MRI ayrıca asimptomatik olsa da iltihabın və birgə zərərin dərəcəsini qiymətləndirə bilər. Arthrografiyasümük taramaları da görüntüləmə variantlarıdır. Ayrıca, ultrasəs klinikada yumşaq toxuma və aritrit şəraitini təyin etmək üçün istifadə olunan getdikcə ümumi bir görüntüləmə üsuludur.

Sinovial maye analizi

Sinovial maye müayinəsi , kəskin monoartritin qiymətləndirilməsi üçün ən faydalı testdir. Sinovial maye rəng və buludluğun dərəcəsi üçün analiz edilir. Ağ qan hüceyrələrinin sayı iltihablı və iltihablı səbəbləri ayırd etmək üçün müəyyən edilir. 2000 mindən çox WBC / mm3-dən çox olan bir synovial maye ağ qan hüceyrə sayıları adətən iltihablı vəziyyətlə əlaqələndirilir. Ağ qan hüceyrəsi sayının 2,000 WBC / mm3-dən az olan sinoviyal maye tipik olaraq qeyri-inflamatuardır.

Sinoviyal mayelər kültürlənməlidir və mikroskopik bakteriyaların varlığını axtarmaq üçün bir qram lekesi həyata keçirilməlidir. Urik turşusu və ya CPPD kristalleri polarize işıq mikroskopiyası istifadə edildikdə müşahidə edilə bilər. Synovial maye də qlükoza, protein və laktik dehidrogenaz üçün test edilə bilər.

Mənbələr:

Akut monoartrit. Max Field. Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı. Doqquzuncu nəşr. Səhifə 577.

Yetkinlərdə Akut Monoartrit Tanı: Ailə həkimi üçün praktik bir yanaşma. Amerika ailə həkimi. Siva et al. İyul 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html