Osteoartritin dəqiq diaqnozu düzgün müalicəni təmin edir
Osteoartrit diaqnozu iki əsas hədəfə yönəlir. Osteoartrit diaqnozu qoyulduqda həkim əvvəlcə osteoartriti digər növ artritdən fərqləndirməlidir. Bir xəstədə birincil osteoartrit və ya başqa bir xəstəlik və ya vəziyyətlə əlaqəli orta dərəcəli osteoartrit şəklində olub-olmadığını müəyyən etmək də vacibdir.
Osteoartritin erkən, dəqiq diaqnozu lazımdır ki, müvafiq müalicə variantları nəzərdən keçirilə bilər.
Osteoartrit diaqnozu üçün doktorunuz aşağıdakıları istifadə edərək qiymətləndirmə aparacaq:
Tibbi Tarix
Sizin tibbi tarixiniz keçmiş tibbi şərtlər, alerji, müalicə və cərrahi proseduralar, həmçinin mövcud tibbi məsələlər haqqında məlumatları əhatə edəcəkdir. Tipik olaraq, doktorunuzla ilk randevunuzda, tibbi tarixinizlə əlaqədar geniş bir sorğu doldurmaq istənəcəkdir. Siz də ümumi olaraq baş verdikdə və simptomları daha pis və ya daha yaxşı hala gətirən zaman daxil olmaqla yaşadığınız simptomlar haqqında soruşulacaqsınız.
Fiziki müayinə
Fiziki müayinə zamanı həkiminiz osteoartrit ilə əlaqəli olan hər hansı bir əlamət və semptomları müşahidə edəcəkdir. Həkim həkimə müraciət edəcək:
- Birgə şişlik
- Birgə həssaslıq
- Derzlərdə hərəkətlərin azaldılması
- Görünür birgə zərər (yəni, şişkin böyümə)
- Kriptik
- Təsirə məruz qalmış oynaqların nümunəsi
Görüntüləmə işləri
X-şüaları adətən osteoartrit diaqnozunu təsdiqləmək üçün istifadə olunur.
X-şüaları birgə marqlarda osteofitlərin , birgə kosmik daralma və subkondral sümük sklerozu aşkar edə bilər. Subkondral sümük kıkırdakın hemen altında olan kemik tabakasıdır. MRI (maqnetik rezonans görüntüləmə) daha həssas bir görüntüləmə metodu olsa da, xərcləri xərclərdən və mövcudluğundan daha az istifadə olunur.
MRI taramaları qığırdaq, sümük və ligamentləri göstərir.
Laboratoriya testləri
Normal laboratoriya testləri adətən normaldir, buna görə də onların dəyəri artritin digər növlərini, xüsusilə artrit iltihablı növlərini yox edir və ya müalicənin monitorinqi üçün bir əsas yaratmaqdadır. Sinoviyalı maye analizi də digər şərtləri istisna edir.
Romatoloji Kriterləri Amerika Kolleci
Amerika Romatoloji Kolleci, əl, kalça və dizlərin əsas osteoartritinin diaqnozu üçün klinik kriteriyalar müəyyən etmişdir:
Əlin Osteoartriti
- Əl ağrısı, ağrı və ya sərtlik;
- 10 seçilmiş oynaqların iki və ya daha çoxunun sabit toxuma genişlənməsi;
- Üç şişkin MCP (metakarpofalangeal) eklemlerinden az və;
- İki və ya daha çox DİP (distal interfalangeal) birləşmələri və ya seçilmiş 10 və ya daha çoxun iki və ya daha çox hissəsinin deformasiyasını çətin toxuma genişləndirməsi
Seçilən 10 seçmə qrupu aşağıdakılardan ibarətdir:
- Hər iki əlin ikinci və üçüncü DIP birləşmələri
- Hər iki əlin ikinci və üçüncü PIP (proksimal interfalangeal) birləşmələri
- Hər iki əlin ilk CMC (carpometacarpal) eklemleri
Hipin Osteoartriti
- Hip ağrısı və;
- 20 mm / saatdan az və ya bərabər olan x-ray və ya sedimantasiya dərəcəsi üzrə femoral və / və ya asetabulyar osteofitlər;
- Röntgərdə açıq bir yer daralır
15 dərəcədən az və ya bərabər olan daxili hip rotasiyası, bir saatdan az və ya bərabər qalan və ya 50 yaş və ya daha yaşda olan qanındakı səhər sərtliyi, kalça osteoartritini təyin etmək üçün faydalı olan əlavə meyarlardır.
Diz Osteoartriti
- Diz ağrısı və;
- Aşağıdakı 6 meyarın ən azı üçü: 50 və ya daha yaşlı, 30 dəqiqədən az davam edən sərtlik, krestpit, kemikli həssaslıq, kemik genişlənmə, toxunma üçün istilik yoxdur.
Diz osteoartritinin qiymətləndirilməsində faydalı olan laboratoriya tapıntıları 40 mm / saatdan az sedimantasiya dərəcəsi , 1:40 -dən az romatoid faktor və ağ qan hüceyrəsi ilə 2,000 / mm3-dən az olan təmiz, viskoz maye göstərən sinyal sıvısı müayinəsinə daxildir.
Tanıçının olması doktorun işidir, ancaq xəstənin nəyə görə testlər aparıldığını və nəticə nə demək olduğunu başa düşsəydi, aydındır.
Bir xəstə erkən əlamətlərdən diaqnozdan müalicə planına qədər anlayırsa, xəstə daha uyğun olacaq və müalicənin nəticəsi daha çox müvəffəqiyyətli olacaqdır.
Mənbələr:
Osteoartrit. Fərqli diaqnoz. Romatoloji Xəstəlikləri üzrə Primer. Edition 12. Arthritis Foundation tərəfindən nəşr olunur.
Əlin Osteoartritinin Təsnifatı və Hesabatına dair Romatoloji Kriterlərinin Amerika Kolleci. 1990.
Hipin Osteoartritinin Təsnifatı və Hesabatlandırılması üçün Amerika Romatoloji Kriteriyası. 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Diz İdiopatik Osteoartrit (OA) təsnifatı üçün meyarlar. 1986.