Burun polipləri sinüslərdə və burun keçidlərində iltihablı mukus membranlarından meydana gələn böyümələrdir. Burun burunlarının açılmasına, hətta aşağı boğaz sahəsinə qədər uzanır və burun keçidlərini blok edə bilərlər.
Burun polipləri tez-tez digər xroniki xəstəliklərlə əlaqəli və uzun müddət davam edirlər. Onlar tibbi müalicə və ya cərrahiyyə çıxarıldıqdan sonra da geri qala bilərlər.
Burun polipləri ilə əlaqəli xəstəliklər
Burun polipləri allergik rinit , xroniki sinüzit (bakterial və mantar infeksiyaları səbəbindən), astma və aspirin allergiyası kimi digər tənəffüs xəstəlikləri ilə birlikdə baş verə bilər. Buradakı poliplər qeyri-allergik rinit və qeyri-allergik astma olan kəslərdə bu şərtlərdən daha çox allergik növlərdən daha çox görülür.
Burun polipləri də immun çatışmamazlıq xəstəliklərinin əlaməti ola bilər. Məsələn, uşaqlarda nazal poliplər kistik fibrozis əlaməti ola bilər. Birincil siliyer diskinezi, Churg-Strauss sindromu, selektiv IgA çatışmazlığı və ümumi dəyişən immun çatışmazlığı (CVID) kimi digər immun çatışmazlıqlar da burun polipləri ilə əlaqələndirilə bilər.
Ümumiyyətlə, burun polipləri nisbətən nadirdir və əhalinin yalnız 4% -ində baş verir. Ancaq yuxarıda göstərilənlər kimi bu rəqəm digər xəstəlikləri olan insanlarda əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.
Burun poliplərinin əlamətləri və simptomları
Burun polipləri olan insanların əksəriyyəti burun tıkanıklığı yaşayacaq, bu da ağır ola bilər ki, tipik allergiya dərmanları ilə kömək etmir.
Digər ümumi simptomlar:
- Aydın və rəngli sümüyə malik burun burun
- Kokunun və dadın azalması və ya azalması
- Baş ağrısı
- Sinus təzyiqi
Ancaq burun polipləri ilə müqayisədə xroniki sinüzit olan kəslərdə üz ağrısı daha çoxdur.
Şiddətli burun polipləri olan bir adam, həqiqətən, Jello-O yığınları kimi görünən burun burunlarında polipləri görə bilir.
Uzun müddət burun polipləri burun körpüsünün genişlənməsinə səbəb ola bilər ki, bu da gözlərin daha uzaq görünməsi ilə nəticələnə bilər.
Burun polipləri necə diaqnozlanır?
Bəzi hallarda həkim bir burun polipi diaqnozunu burun keçişlərini araşdıraraq edə bilər. Burun burun keçidlərinə daha yaxşı baxmaq üçün burna kiçik bir kameranın yerləşdirilməsini tələb edən burun endoskopiyası daxildir. Daha tez-tez, lakin diaqnoz etmək üçün sinusların bir CT ("pişik scan") lazımdır.
Bir xəstədə burun polipləri olduqda digər xəstəliklər tez-tez iştirak edildiyi üçün daha çox diaqnostik testlərin aparılması tələb oluna bilər.
Burun polipləri necə işlənmişdir?
Burun polipləri həm cərrahi, həm də tibbi müalicə ilə müalicə edilə bilər. Ağır hallarda sinus cərrahiyyəsi tez-tez burun poliplərini və müşayiət olunan sinus infeksiyasını aradan qaldırmaq üçün tələb olunur. Lakin, burun poliplərinin xəstələrin ən azı üçdə birində böyüməsi tendensiyası olduğu üçün, əməliyyatdan çox istifadə edilməməlidir.
Burun polipləri üçün ən yaxşı terapiya, adətən, bu yanaşma poliplərin geri qalacağı şansı azaltmağa köməkçi olduğu üçün tibbi müalicələrin ardından cərrahi müalicələrin istifadəsini əhatə edir.
- Burun Steroid Spreyləri və Damlaları
Flonase (fluticazone propionate) və Nasonex (mometasone furoate) kimi topikal nazal steroid spreyi burun poliplərinin ölçüsünü azaltmağa və poliplərin əməliyyatdan sonra geri qalmasını önləməyə kömək edə bilər. Bəzi həkimlər nazal pasajları daha yaxşı nüfuz etmək və burun poliplərinə çatmaq üçün spreylər deyil, nazal steroid damcılarını istifadə edirlər.
- Kortikosteroidlər
Prednizon kimi ağız kortikosteroidləri tez burun poliplərinin ölçüsünü azalda bilər və ağır simptomları olan insanlar üçün faydalıdır. Kortikosteroidlərin qısa bir müddətindən sonra (təxminən 1 ilə 2 həftə arasında) topikal burun steroid spreyləri simptomları daha yaxşı idarə edə və poliplərin daha da artmasına mane olur.
Bəzi hallarda, məsələn, mantar sinüziti burun poliplərinin səbəbi olduğu zaman, poliplərin geri artımının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan bir neçə həftə sonra aşağı dozalı oral kortikosteroidlər tələb oluna bilər.
- Antileukotrien İlaçlar
Singulair (montelukast) kimi sözlü antileukotrien dərmanları burun polipləri olanlarda - xüsusən də aspirin allergiyası olanlarda nəzəri cəhətdən faydalıdır. Aspirin alerjisi olan insanlar yüksək səviyyədə lökotrienlərə malikdirlər , belə ki, kimyəvi maddələrin qarşısını alan dərmanlar kronik sinus xəstəliyi və polip formasiyasının əlamətlərini azaltmağa kömək etməlidir.
- Burun Tuzlu Suvarma
Burun polipləri və kronik sinus infeksiyaları ilə xəstələrdə nazal şoran suvarma xüsusilə faydalı ola bilər. Bu xüsusilə sinus əməliyyatı edənlər üçün doğrudur, çünki salin sinüsləri yuyun və yalnız burun keçidlərini yox edə bilər.
- Allergiya Shots
Bir çox alerjistlər burun poliplərinin əməliyyatdan sonra geri qayıtmalarını yoxlamaq və ya qarşısını almaq cəhdi ilə allergiya atışlarını istifadə edə bilərlər. Allergiya çəkilərinin istifadəsi üçün ən yaxşı məlumat allergik mantar sinüziti olanlarda; allergiya çəkilişləri burun polipləri və əhəmiyyətli allergik tetikleyicilərə sübut olanlarda faydalı ola bilər.
Mənbələr:
Bachert C, Van Cauwenberge P. Nazal Polip və Sinüzit. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Middletonun Allergiyası, Prinsipləri və Praktikası. 6-cı ed. Filadelfiya: Mosby, 2003: 1421-36.
Pawankar R. Nazal Polipoz: Bir Yeniləmə. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Qaxlama GK. Burun polipozunun tibbi və cərrahi müalicəsinin müqayisəsi. Mövcud Allergiya və Astma Hesabatları. 2002; 2: 494-9.