Psoriasis 7.5 milyona yaxın amerikalıları təsir edən çox yaygın bir xroniki dəri xəstəliyidir. Bu, birgə ağrı və məhv olmaq, diabet, ürək böhranı və felç kimi ciddi xəstəliklər də daxil olmaqla bir sıra digər problemlərlə əlaqəli ola bilər. Psoriazis də yayca tirnəm xəstəliyi, tirnoqlar, tülbüllər və ya hər ikisi ilə dəyişikliklər və problemlər ilə əlaqələndirilir.
Bu dırnaq problemləri çox həyəcanlı ola bilər, gündəlik fəaliyyətlərlə ağrılara, əlləri sarsıtmaq və ya iş yerində sarsıtmaq, hətta çətinliklə gəzmək. Dırnaq xəstəliyi də müalicə üçün olduqca çətin ola bilər, bəzən dəri bütün müalicədən daha yaxşı olsa belə davam edir.
Psoriasisli xəstələrin dırnaqlarında ən çox görülən tapıntı çuxurdur . Dırnaqın üstündəki kiçik çubuqlar və ya çuxurlar var, kiçik bir işıq dırnaq üzərində birbaşa parlayarkən ən yaxşı görülür. Pitting psoriasis olmayan insanlar da baş verə bilər. Dırnaq altında sedef varsa, bəzən tırnağın ucu dırnaq ağının sonunu edə bilən altındakı dəridən qaldırıla bilər. Bu distal onikoliz adlanır və dırnaqları ağrılı və ya asanlıqla geyimə tuta bilər. Bu ləkələr dırnağın üstündə olduqda, onlar yağ boşluq ləkələri deyilir və onlar çivinin altındakı kiçik narıncı yayılmalar kimi görünürlər.
Yağ tərkib ləkələri sedef üçün çox xüsusi və digər hallarda və ya normal dırnaqlarda baş vermir. Ən pis halda, sedef bütün dırnaqları qalınca, rəngsizləşdirməyə və bükülməyə səbəb olur.
Dırnaqlarda olan psoriasis tez-tez dırnaq göbələkləri kimi yanlış yerləşmişdir. Hər ikisi ümumi olsa da, tirnəsiz mantar bəzən müalicə ilə müalicə oluna bilər (tez-tez təkrarlansa da).
Dırnaq müalicəsi dərmanlarının ciddi yan təsirləri və bahalı ola biləcəyi üçün, bir dermatoloq tərəfindən (bir mədəniyyət və ya biopsi ilə) test edilmiş tirnoqlar, psoriaz varsa, müalicəyə başlamaqdan əvvəl mövcuddur. Digər cildin vəziyyəti (liken planusu və ya dərman reaksiyaları kimi) da qalın, döyülmüş dırnaqlara səbəb ola bilər.
Müalicə variantları
Tırnağın psoriazis müalicəsi yavaş və tez-tez çətindir. Tırnağı yetişdirmək üçün təxminən 3 ay davam edən və bir ayaq toxumu yetişdirmək üçün təxminən 6 ay davam etməsi səbəbindən müvəffəqiyyətli müalicələr ən az müddətcə dırnaq normal görünmədən uzun sürəcək.
Biotin : Biotin tez-tez dırnaqları daha güclü və daha normal inkişaf etmək üçün qəbul edilən B vitamidir. Gündə 2500 mikroqram alın. Bu doz adətən gündəlik çox vitamində olandan çoxdur, lakin çoxu dərman və ya vitamin mağazalarında əldə edilə bilər. Bütün dırnaq müalicələrində olduğu kimi, ən azı 3 ay müddətində vitamin rejimi ilə də qüsursuz olmalıyıq (ya da tirnoqlar halında 6 ay).
Topikal steroidlər : Topikal steroidlər dəridə sedefdə faydalıdırlar, lakin dırnaqlara kömək edə biləcək şəkildə tətbiq oluna bilərlər. Ümumiyyətlə, maye damcıları yaxşıdır və tirnəyin ucunun (dərininə uyğun olduğu yerin) altına və dırnaqın arxasında dəriyə tətbiq olunur.
Topikal steroidlərin həddindən artıq istifadəsi dəri nazikləşməsinə ("atrofi") və çox vaxt daimi olan uzanır işarələrə səbəb ola bilər.
Enjekte edilmiş steroidlər : Tırnağın altında və arxasında steroid enjeksiyonları tez-tez tırnaklı psoriazis üçün çox faydalı ola bilər. Təəssüf ki, onlar da çox ağrılıdır və yaxşı təsirini saxlamaq üçün hər il 2-4 dəfə təkrarlamaq lazımdır. Ağrıları azaltmaq üçün, həkiminiz inyeksiya verməzdən əvvəl barmaqlarını yatmağa qoymaq üçün nişan çekimlerini istifadə edə bilər.
Daxili dərmanlar : Daxili dərmanlar dəriyə hücum edən və psoriaz xəstəliyinə səbəb olan immunitet sisteminin hissələrini sakitləşdirməyə çalışır. Bunlara metotreksat və siklosporin kimi ilkin dərman vasitələri və apremilast ( Otezla ) və ya adalimumab ( Humira ) və ya secukinumab ( Cosentyx ) kimi yeni dərmanlar daxildir.
Bunların bəziləri bəzən dırnaq xəstəliyini daha yaxşı edə bilər. Məsələn, secukinumab ( Cosentyx ) yaxınlarda 4 aydan sonra xəstələrin təxminən 45% -də tirnoq psoriasisini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı göstərmək üçün göstərilmişdir və apremilast ( Otezla ) adlanan tabletdə bir dəfə çəkildikdə orta hesabla təxminən 60% ildir. Bu dərmanlar tez-tez bahalı və həkiminizlə diqqətli bir monitorinq tələb edən yan təsirləri ola bilər.
Düşüncələri bağlamaq
Tırnaqlar və ya tirnoqlardakı psoriasis dağıdıcı və əlil ola bilər. Bu yumşaq və ya ağır ola bilər və bəzən dəri sedefinin şiddətinə aid deyil. Bədbəxt dırnaq psoriasisiniz varsa, diaqnozu təsdiqləmək və bir müalicə planı yaratmaq üçün bir şura təsdiqli dermatoloqa baxın. Yüngül və müalicə çətin olmasına baxmayaraq, yeni variantlar çivi müalicəsinə ümid verir.