Əməliyyatdan əvvəl və sonra Atelektazinin qarşısının alınması və müalicəsi
Atelektaz, ağciyər dağılma sahələrinin olduğu bir ağciyər vəziyyətidir. Bu çöküntü, ağciyərin bu bölgəsində alveoliyi (hava səthini) oksigenlə doldurmağa imkan verməyəcək, bu səbəblə ağciyərin bu sahəsi artıq işləmir. Ağciyərlərin təsirinə məruz qalan ağciyər miqdarı fərdlər arasında çox fərqli ola bilər, bir ağciyərin kiçik bir sahəsi təsirlənə bilər və ya həm də ağciyərlərin böyük sahələri də iştirak edə bilər.
Atelektaz üçün risk faktorları:
Yaş : Üç yaşlı və ya daha kiçik olan xəstələr atelektazi inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksək, daha yüksək riskli yaşlı yetkinlərdən daha çoxdur.
Ağciyər Vəziyyəti : Sətəlcəm və ya ağciyər xərçəngi kimi əməliyyatlardan əvvəl mövcud olan ağciyər vəziyyəti atelektazinin baş verəcəyi ehtimalı daha çoxdur.
Cərrahiyyə : Əməliyyatın olması atelektaziyaya məruz qalması üçün böyük risk faktorudur. Bunun iki əsas səbəbi var: əməliyyat zamanı ventilatorda olma və anesteziya zamanı ağciyər təmizləmək üçün öskürək olmaması. Dərin nəfəs alma və öskürək qabiliyyəti atelektazinin qarşısını alır.
Ağrı Nəfəs aldıqda : Bir zədə, ağciyər vəziyyəti və ya əməliyyata nəfəs ala bilmək üçün ağrılı olursa, xəstə atelektazi ilə daha çox yaşaya bilər. Nəfəs aldıqları zaman ağrı hiss edən insanlar dərin nəfəs ala bilməyəcəklər və öskürəkləri boğmaq məcburiyyətindədirlər. Bu, atelektaza yol aça bilən ağciyərlərin pis inflyasiyaya səbəb ola bilər.
Ventilator : Ventilatorda olma atelektazi üçün əsas risk faktorudur. Bu xəstələr üçün öskürək mümkün deyil və tibb bacıları tərəfindən təmin edilən emiş atelektazinin qarşısını almaq üçün öskürək kimi təsirli deyil.
Siqaret çəkənlər : Siqaret əməliyyatı sonrasında atelektazi riskini artırır. Əməliyyatdan əvvəl siqaret çəkmək atelektaziya və bir çox digər ağırlaşmaları riskini kəskin azaldır.
Obezite : Sağlam bədən çəkisi atelektaz riskini azaldır.
Bir çox risk faktoru olan fərdlər atelektazın inkişafı üçün daha çox risklidirlər. Obez olan bir şəxs, gündə bir paket siqaret çəkir və ağciyər xəstəliyinə sahibdir, atelektazın orta cərrahiyyə xəstələrindən daha çox inkişaf riski vardır.
Atelektazi ciddi olduqda
Atelektazi kiçik bir komplikasiya ola bilər, amma əməliyyatdan sonra xəstənin digər ciddi problemləri olduqda çox ciddi bir komplikasiya ola bilər. Əməliyyatdan sonra ventilatorda saxlanılan bir şəxs artıq çox xəstədir və atelektazın istənməyən bir komplikasiya ola biləcəyi ehtimalı vardır, çünki bu, artıq mövcud olanlardan daha ciddi ağciyər problemlərinə yol aça bilər. Əvvəlcədən ağciyər xərçəngi olan və ya yalnız birində ağciyər olan fərd kimi ağciyər funksiyasını pozan xəstələr üçün vəziyyət çox az oksigen bədənə çatır.
Atelektazis həmişə ciddi deyildir, atelektaziyanın çox kiçik bir sahəsi bir çox fərdlər üçün problem olmayacaq, ancaq bir və ya hər ikisinin ağciyərinin böyük sahələri təsirlənsə, vəziyyət həyat üçün təhlükəli ola bilər və təcili və təcavüzkar müalicə tələb edir. Atelektazi də pnevmoniyanın iştirakı ilə mürəkkəbləşə bilər.
Atelektazinin qarşısının alınması
Atelektazinin qarşısını almaq üçün ən yaxşı yollardan biri ağrıları tənzimləməkdir ki, nəfəs almaq ağrısızdır. Bu, dərin nəfəs aləminin daha təbii olması üçün ağrı dərmanının mövcud olan ağrıları azaltmaq üçün vacibdir. Daimi öskürək və əlbəttə ki, ittiham vurduqda da vacibdir. Hem öksürme hem de derin nefes alma eylemi, atelektaziyi engelleyen ağciyərin tamamen genişletilmesi üçün vacibdir.
Bəzi xəstələr öskürək və dərin tənəffüs məşğələləri verə bilər, buna bənzər bir şeydir. Xəstə on bir yavaş və dərin nəfəs almağa təlimat verə bilər, sonra güclü bir öskürək.
Əməliyyatın ilk günlərində bu cür təlimlər atelektazinin və pnevmoniyanın qarşısını almaq üçün vacibdir.
> Mənbə:
Atelektazis nədir? Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl