Belirtiler sinir hasarının yeri ilə fərqlənir
Radyal sinir ağrısı, palminizin bir şeyə qarşı və bacağınızın geriyə bükülməsindən sonra baş verən növü kimi təsvir edilə bilər. Kəskin, radiasiya edən və ya yanan ağrı adətən əlinin arxasında, baş barmaq ətrafında və ortada hiss olunur və index barmaqları. Çox vaxt ağrını kolunuzu və ya barmaqlarını tam düzəltməməsi ilə müşayiət edir.
Radyal sinir özü boyun arxasından, qolundan aşağıya və parmaklarınızın ucuna gedir. Yolda, hərəkətləri tetiklemek və beynə duysal mesajlar göndərmək üçün əzələ və dəri ilə əlaqə qurur. Sinir zərərinin olduğu yerdən asılı olaraq, simptomlar həm sensasiya, həm də hərəkətin məhdudlaşdırılması ilə fərqlənə bilər.
Axilla'daki yaralanma
Brakiyal pleksusdan (boyun kökündə yerləşən sinir şəbəkəsindən) dərhal ayrıldıqdan sonra, radial sinir armrestin yaxınlığında (axilla) yaxınlaşacaq. Xırda çarxların düzgün istifadə edilməməsi bu nöqtədə radial sinir sıxışmasının ümumi səbəbidir.
Radyal sinir kolun arxasında yerləşən tricep əzələlərini idarə etməkdən məsuldur. Bu səbəbdən axsilə sinirdə hər hansı bir ziyan, xüsusilə bir şeydən uzaqlaşdıqda, kolun zəifliyinə səbəb olacaq. Biləyi geri əymək qeyri-mümkün ola bilər, "bilək damlası" ilə nəticələnir. Parmak ekstensorları zəiflədilə bilər və əlini tamamilə açmaq çətindir.
Zəifliklə yanaşı, axilada radial bir sinir zədələnmiş insanlar başdan başparmağın yan tərəfində və arxa tərəfində qolun arxasından qaralma və uyuşma hiss edə bilərlər.
Spiral Groove üçün zədə
Axiladan ayrıldıqdan sonra, radial sinir koldan aşağıya doğru hərəkət edir və spiral yiv kimi tanınan bir kanalda humerusun (çiyin və dirsək arasında olan böyük sümük) ətrafını bağlayır.
Sinir tez-tez bu yivin içərisində sıxışdırıla bilər və bir tərəfin biləyi geri əymək və barmaqları düzəltmək qabiliyyətinə müdaxilə edə bilər. Bu cür bir radial zədə bir humerus sınıq və ya bir şahzadə bir kürsünün arxasında draped bir qol ilə yuxu düşür ki, "şənbə gecə palsi" kimi tanınan bir vəziyyət nəticəsində baş verə bilər.
Yaralanma biliyin brachioradialis əzələsinin zəifləməsinə səbəb olarkən tricep əzələsi təsirlənməyəcəkdir. Bundan başqa, zəiflik fleksiyalı zamandan daha çox uzanırsa daha nəzərəçar olacaqdır.
Posterior İnterosseöz Sinirin zədələnməsi
Dirsək girdikdən əvvəl, radial sinirin bir hissəsi dirsəkdən aşağıya bir şey düzəldən məsuliyyət daşıyan posterior interosseöz sinirə bağlanır. Radyal sinirin digər dallarından fərqli olaraq, posterior interosseoz sinirinin duysal reseptorları yoxdur və kas hərəkətinə tamamilə məsuliyyət daşıyır. Nəticədə, zədə bir anormal hissi deyil, əzələ zəifliyi ilə xarakterizə ediləcəkdir. Birinin barmaqlarını genişləndirə bilməməsi tez-tez bir hekayə işarədir.
Tək istisnalar əsasən müxtəlif sinir dəsti tərəfindən nəzarət edilən bilək əzələləridir.
Bilək təsirlənsə, yalnız əlin vəziyyətində görünərdi. Bu vəziyyətdə, bilək uzadıldığı zaman əl bir tərəfdən daha çox çəkilə bilər. Brachioradialis və tricep əzələləri həm qorunur.
Anormal duyğuların olmamasına baxmayaraq, posterior interosseöz sinirin zədələnməsi xüsusilə barmaqları uzadanda çox ağrılı ola bilər.
Səthi Radial Nöropati
Radial sinir dirsəkdən keçdikcə, bu, tamamilə duysal funksiyaya xidmət edən əlin arxasına davam edəcəkdir. Bu nöqtədə, bilək biləklərində zədələnməyə ən çox həssasdır, məsələn, biləkləri bağladıqda və ya kelepçeler çox sıxdıqda.
Uyuşma üslubu əlamətdən baş barmağın arxasına qədər pisdir. Əlinin arxa tərəfində yuxarıya və ya aşağı bir "sancaqlar və iynələr" hissi və ya atəş ağrıları da müşayiət edilə bilər.
Proqnoz və müalicə
Bir radial sinir zədələnmə diaqnozu qoyulursa, müalicə adətən hərəkətin məhdudlaşdırılmasını ehtiva edir, belə ki sinir iyileşir. Bu, ağrı nəzarətində kömək etmək üçün qeyri-steroid əleyhinə antiinflamatuar preparatların (NSAİİ) istifadəsi ilə müşayiət olunan biləyi splintingini ehtiva edə bilər. Həddindən artıq hallarda bir sinir bloku tövsiyə edilə bilər.
Recovery zamanı bir neçə həftədən altı aya qədər dəyişə bilər. Ağrısı və əlilliyi yaxşılaşmayanlar üçün sinir keçirilməsi və ya elektromiyografiya (EMG) şəklində daha çox istintaqa ehtiyac ola bilər. Bulgulara əsaslanaraq cərrahiyyə tövsiyə edilə bilər.
> Mənbələr:
Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, M. et al. "Akut kompressiv radial nöropati proqnozu". Muscle Nerve. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; və Allan, C. "Radial Sinir Yaralanmaları". J Əl cərrahiyyəsi. 2015; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.