Topun və Soket Çiyinlərinin Sokağının Süzgəcləri
Glenoid top-yuva çiyin birləşməsinin yuvasıdır . Glenoid qapaq arxasında oturan nazik, geniş sümükdən ibarət olan qığılcımın (çiyin bıçağı) bir hissəsidir. Scapula özü mobildir (onun yönü hərəkətinizdə arxa köçürülür) və normal şəfəqli hərəkət normal çiyin funksiyası üçün vacibdir.
Glenoid qığılcımın xarici hissəsinin proyeksiyasıdır.
Glenoid yuva çox dərin deyildir (hip birgə sükanından fərqli olaraq), əksinə, glenoid səkkiz, sümüyün demək olar ki, düz bir hissəsidir. Glenoid səthi artikulyar qığırdaq ilə örtülür - normal oynaqların hamar örtüyü. Glenoidin yuvası glenoidi əhatə edən çiyin labrum adlanan başqa qığırdaq növü ilə dərinləşir. Normal bir labrum olmadan çiyin çiyin qeyri-sabitlik epizodlarına meylli olur. Bu insanlar çiyin labrumunu yırtıqda və çiyinlərdən uzaqlaşmağa meylli olduqda baş verir.
Glenoid qırıqları nisbətən qeyri-adi çiyin kırığıdır . Glenoid qırıqları çiyinlərdə əhəmiyyətli bir travma olduğunda ya da yüksək enerjili idman yaralanmaları nəticəsində ortaya çıxır. Ən çox görülən iki qırıq nümunəsi bunlardır:
- Glenoid Dodaq Kırıkları: Glenoid dodaq qırıqları bir çiyin dislokasiya və ya çiyin subluxasiya olduqda meydana gəlir və topun çıxışı yuvadan çıxır. Top açıldığı zaman, glenoid yuvasının kənarına basaraq sümüyün parçalanmasına səbəb ola bilər.
Glenoid rim sınıqlarının müalicəsi çiyin sümüyünün normal konturunu bərpa etməyə yönəlib, çiyin birgə təkrarlanan qeyri-sabitlik (təkrar dislokasiya) qarşısını alır. Cərrahi müalicə tez-tez bu yaralanmalarda nəzərə alınır, xüsusilə də sınıq vəziyyəti xaricində və ya glenoid sümünün böyük bir parçası olduqda.
- Glenoid Fossa qırıqları: Glenoid fossa yuvanın mərkəzi hissəsidir. Glenoid fossa qırıqları daha az ümumi yaralanmalardır və tez-tez ağır travma ilə əlaqələndirilir. Bu xəsarətlərin ideal müalicəsi haqqında çox az məlumat var, çünki onlar çox nadirdir. Bununla yanaşı, əksər cərrahlar, qırıqların idarə edilməsi qərarlarının həm sınıq növü, həm də xəstənin ehtiyacını nəzərə almalıdırlar. Müvafiq vəziyyətdə olmayan qırıqları olan daha aktiv xəstələr, bu xəsarətləri reallaşdırmaq üçün əməliyyatdan çox faydalanacaqlar.
Glenoid Kırılma Müalicəsi
Glenoid sınıqlarının müalicəsi mübahisəli ola bilər, çünki müxtəlif müalicə üsullarını müqayisə etmək üçün çox az iş görülmüşdür. Bunlar qeyri-adi yaralanmalar olduğundan, ixtisaslaşmış cərrahlar yalnız bu cür yaralanmalara nadir hallarda müalicə oluna bilərlər, çünki müqayisəli tədqiqatlar aparmaq çətindir.
Ümumiyyətlə, glenoidin qığırdaq səthinə zərər verildiyi təqdirdə, cərrahiyyə ağlabatan bir müalicədir. Cərrahi müalicənin məqsədi normal səthin düzəldilməsini bərpa etməkdir. Sümükləri lazımi vəziyyətdə yaxşılaşdırmaq üçün sümükləri kiçik plitələr və / və ya vintlər ilə bərpa etmək tipikdir.
Glenoid sınıqlarının təmiri üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya normal hərəkətlilik və çiyin birgə gücünü bərpa etməyə yönəlib. Cərrahınız sümüklərin şəfa verməsinə imkan vermək üçün qısa müddətdə immobilizasiya təklif edə bilər, lakin mümkün qədər tez hərəkət aralığının hərəkətləri başlayacaq. Şəfa gücləndikcə çiyin məşqlərini gücləndirmək üçün irəliləyəcəksiniz.
Cərrahi müalicə riskləri infeksiya, çiyin sərtliyi, sinir zədələnməsi və çiyin artritidir . İnsanlar birləşmənin artritini inkişaf etdirə biləcəyi səbəb, yuvanın qığırdaq səthinə olan travma səbəbidir.
Xəstəliyin zədələnmiş sümüyü reallaşdırmaq üçün cərrahiyyə aparılsa belə, qığırdaq yaralanması artrit inkişafının şansını artırır. Glenoid çatlamasını davam etdirən insanlar daha sonra həyatda çiyin əvəzi əməliyyatı tələb edəcəklər.
Bir sözdən
Glenoid qırıqları qeyri-adi çiyin yaralanmalarıdır. Ən çox glenoid daha əhəmiyyətli travmatik şərtlər ilə əlaqəli kiçik yaralanmalardır, lakin glenoid sınıqlarının təcrid olunmasında bəzi hallar vardır. Glenoid sınıqları çiyin səthinin qığırdaq səthini ehtiva edirsə, onda cərrahiyyə müalicə baxımından ağıl baxımından əhəmiyyətlidir.
Mənbələr:
Cole PA, et al. "Scapular Kırıkların İdarə Olunması" J Am Acad Orthop Surg March 2012 vol. 20 no. 3 130-141.