Kompleks çiyin strukturu yaralanmaya həssasdır
A rotator manşeti ön, arxa və çiyin birləşməsinin üst hissəsini əhatə edən əzələ və tendon qrupudur. Onun funksiyası, üst qolun sümüyünün başını çiyinin səliqəsiz yuvasına etibarlı şəkildə tutmaqdır.
Rotator manşet yaralanmaları , üstə çata bilmək və silahları salmaq kimi, təkrarlanan hərəkətlər nəticəsində meydana gələn kəskin bir zədə və ya mütərəqqi ziyan nəticəsində baş verir.
Proqressiv xəsarətlər tez-tez çiyinləri müntəzəm olaraq vurğulanmış işlərlə (rəsm və ya qaldırma) və ya idmana (tennis və ya üzgüçülük kimi) bağlıdır.
Rotator Cuff zədələnməsinin simptomları
Rotator cuff yaralanmaları sadə iltihabdan çiyin birgə tam pozulması qədər şiddətdədir. Ən ümumi simptomlar:
- Çiyin dərin bir ağrı
- Arm zəifliyi
- Çətinliyin arxasında və arxasında
- Çətinlik təsirli çiyin üzərində yatır
Bəzi hallarda çiyin tamamilə dondurulub hərəkət edə bilməz. Başqalarında simptomlar bəzən gərgin işə və ya həddindən artıq istifadə olunduqdan sonra baş verə bilər.
Rotator Cuff zədələnməsinin səbəbləri
Rotator manşetinin zədələnməsinin simptomları və müalicəsi əsas səbəbdən asılıdır.
Yaralanma qəza nəticəsində olarsa, təcili tibbi yardım axtarılacaq. Çiyin strukturu tədricən yıpranmış olduğu hallarda, fokus daha çox məşq və ağrı rahatlığına yerləşdirilə bilər.
Ən ümumi iki səbəbdən:
- Bir impingement rotator cuff əzələlərin kol və çiyin sümükləri arasında boşluq və şişkinlik olduğu bir vəziyyətdir. Muscle gərginliyi və həddindən artıq yayılma ən ümumi səbəblərdir. Vaxt keçdikcə bir impingment çiyin tendonlarının ( tendinit ) və bursa (bursit) iltihabına səbəb ola bilər. Tedavi edilmemişse, tendonlar ince ve yırtılmasına səbəb ola bilər. Sümük sümüklərinin ( osteofitlərin ) formalaşması da yaygındır.
- Daha az ümumi olsa da, bir rotator manjet tendon və ya əzələ yırtığı zaman bir rotator maneə yırtıcı olur. Ən çox gözyaşardıcı, doku ciddi şəkildə pozulmadığı təqdirdə cərrahiyyə tələb etməməlidir. Tam bir gözyaşardıcı, təsirli qolu hərəkətə gətirmək mümkün deyil. Daha az ağır hallarda, kolunuzu hərəkət edərkən çiyin sahəsindəki qeyri-müəyyən bir ağrı və "alıcı" hissi ola bilər.
Müalicə variantları
Rotator manşet yaralanmalarının böyük əksəriyyəti qeyri-cərrahi üsullarla müalicə edilə bilər. Məqsəd, çiyin özünü şəfa etməyə imkan verəcəkdir. Bu, dəstəkləyən əzələlərin gücləndirilməsi və hərəkətin bütün növünü bərpa etmək üçün təlimlərdən ibarətdir. Müalicə adətən daxildir:
- Çiyin istirahət və silmək ixtisaslaşmış sling ilə immobilize
- İltihabı və ağrıları azaltmaq üçün təsir alanını yüngülləşdirin
- İbuprofen və ya naproxen kimi qeyri-steroid antiinflamatuar preparatların (NSAİİ) istifadə edilməsi
- Akut ağrı aradan qaldıqdan sonra fiziki müalicəni planlaşdırırıq
- Rehabilitasiyanın bir hissəsi olaraq çiyin-gücləndirici təlimləri öyrənmək
Bu müalicələr rahatlama təmin etmədikdə, bəzi həkimlər kortizon (steroid) inyeksiyalarını qısa müddətli relyef şəklində təklif edəcəklər. Əməliyyat göstərildikdə, seçimlər ənənəvi açıq cərrahiyyə, az invaziv artroskopik cərrahiyyə və ya çiyin birgə əvəzini ehtiva edir.
> Mənbələr:
> Itoi, E. "Rotator cuff yırtma: fiziki müayinə və konservativ müalicə." J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
Ludewig, P. və Braman, J. "Çiyin İmplementasiyası: Reabilitasiyada Biyomekanik Baxışlar". Man Ther. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.